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社区护理社区护理12(1)是随着人口结构变化,健康老龄化观念的提出,而带来了许多相应的社区保健需求 ;(2)是疾病谱与死因谱的变化,慢性病社区护理的需求量增加 ;(3)医学护理模式的转变 ;(4)医疗费用的高涨,居民难以承受,加之看病难、住院难的现象还客观存在,这对社区护理的需求也就显得越来越迫切 ;(5)是实施计划生育国策,家庭结构扩大化,一对夫妇应照顾 4位老人,这就需要 “ 简、便、廉 ” 的社区护理服务。 3社区护理概论社区护理概论第一章第一章4一、社区和社区卫生服务一、社区和社区卫生服务二、社区护理和护理程序二、社区护理和护理程序三、社区护士三、社区护士四、社区护理的发展四、社区护理的发展本本 讲讲 提提 要要5第一节第一节 社区和社区卫生服务社区和社区卫生服务6一、社区的概念、构成要素及功能一、社区的概念、构成要素及功能(一)社区的概念(一)社区的概念目前,目前, 关于社区的定义关于社区的定义 有百余种有百余种 。不同国家和地区的解。不同国家和地区的解释各有差异。释各有差异。“ 社区社区 ” 的概念最早是的概念最早是 1881年年 由德国社会学家由德国社会学家 托尼斯托尼斯(F.Tonnies)提出,他提出,他 认为:社区是指那些由具有共同价值认为:社区是指那些由具有共同价值取向的同质人口组成的、关系亲密、出入相友、守望相助、取向的同质人口组成的、关系亲密、出入相友、守望相助、疾病相抚、富有人情味的社会关系和社会团体疾病相抚、富有人情味的社会关系和社会团体 。7社区社区 是由若干社会群体(家庭、氏族是由若干社会群体(家庭、氏族 )或社会或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。个生活上相互关联的大集体。社会学家社会学家 费孝通费孝通 , 20世纪世纪 30年代将年代将 “社区社区 ”一词引入我国。一词引入我国。8我国社区我国社区 城市指城市指 街道街道 、 居委会居委会 ; 农村指农村指 乡乡 、 镇镇 、 村村 。(二)社区的构成要素(二)社区的构成要素9菜场商店医院 学校餐饮服务文娱场所机关 工厂家 庭信息交流系统地域性社区示意图10WHO人口约在 10 30万之间,面积在 5000 50000平方公里。我国 城市 :按街道办事处管辖范围设置,人口一般在 3 5万人之间。农村 :按乡镇和村划分。11, 人群 10 30万之间 社区的主体,也是构成社区的第一要素。地域 5000 50000平方公里 社区存在和发展的前提,是构成社区的重要条件。 社区设施 学校、医疗机构、商业网点、娱乐场所、交通、通讯 . 不仅是社区人群生存的基本条件,也是联系社区人群的纽带。共同的文化习俗、生活方式及认同意识 婚姻、饮食 社区人群相互关联的基础,一个社区得以存在和发展的内在要素。相应的管理机构 居委会、派出所 是维持社区秩序的基本保障,是构成 “ 大集体 ” 的必要条件。社区构成要素:社区构成要素:12u社会化功能社会化功能 形成社区所风俗习惯、文化特征、价值观念及意识形态等社会特征。u生产、分配及消费的功能生产、分配及消费的功能 为社区提供衣、食、住、行等基本的生活必需品和服务,满足居民的需要。u社会参与和归属的功能社会参与和归属的功能 老人活动站、青少年活动中心、读书站。u社会控制功能社会控制功能 条例、规范、制度。一方面鼓励人们遵守社会规范,维护社会秩序;另一方面对违反社会规范的人给以惩罚。 u相互支持及福利功能相互支持及福利功能 养老院、福利院,民政部门扶贫助弱,社区居民之间的相互帮助、互相支援,社区医院、诊所为居民提供医疗保健服务等 (三)社区的功能(三)社区的功能13社区是一个社区是一个 “ 微观社会微观社会 ” ,是社会的缩影,是社会的缩影,是组成社会的基本单位是组成社会的基本单位1415161718社区卫生服务的定义u社区卫生服务是社区建设中的重要部分,是在政府领导、社会参与,上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区卫生资源和适宜技术;u社区卫生服务是以 人群健康为中心 、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以 妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点 ,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融 预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务 等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 二、社区卫生服务的概念、内容、特点二、社区卫生服务的概念、内容、特点19卫生体系卫生服务体系 卫生保障体系 卫生执法体系医疗保健服务预防保健服务社区保健服务社区卫生服务中心社区卫生服务站全科医师社区护士康复医师中医师心理咨询师其他 公共卫生医师2021221、 社区卫生诊断根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息,开展 社区卫生诊断 ,建立和管理居民 健康档案 ,向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。2健康教育普及卫生保健常识,实施重点人群及重点场所健康教育,帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式。3社区防治负责疫情报告和监测,协助开展结核病、性病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制,实施预防接种,配合开展爱国卫生工作。4精神卫生实施精神病社区管理,为社区居民提供心理健康指导。社区卫生服务的内容235妇女保健提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健,开展妇女常见病预防和筛查。6儿童保健开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健,协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。7老年保健指导老年人进行疾病预防和自我保健,进行家庭访视,提供针对性的健康指导。8社区医疗开展高危人群和重点慢性病筛查,实施高危人群和重点慢性病病例管理。249社区康复残疾康复指导和康复训练。10、计划生育技术咨询指导指导夫妻双方避孕、节育,发放避孕药具。11、社区卫生信息12、基层卫生服务及就医指导13、社区卫生管理配合相关部门做好食品卫生监督、环境保护、公共场所卫生管理。25以人群为中心 ,考虑集体和一些人群的健康 。对象包括个人、家庭、群体、社区,重点倾向于集体。以促进健康、预防疾病为主要任务需要良好的组织管理,需要社区的力量共同参与。26(三)社区卫生服务与社区护理(三)社区卫生服务与社区护理u社区护理是社区卫生服务的重要部分,社区护士是社区卫生服务团队的重要组成成员,为社区居民提供方便、经济、及时的各种医疗护理服务,社区护理质量的好坏将会对社区卫生服务的质量产生重大的影响。u社区护理是确保社区卫生服务质量的关键,是实现我国发展社区卫生服务目标的重要保证。 u社区护理一方面将护理场所由医疗机构向社区延伸,另一方面将护理范围由病人扩展至高危人群与健康人群。27第二节 社区护理和护理程序28一、社区护理的概念、特点u社区护理是将 公共卫生学及护理学 理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。u社区护理以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标。29u公共卫生学是一门预防疾病、延长寿命、促进身心健康和工作效率的科学和艺术。通过有组织的社
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