传导路2

传导路（Pathway）,感觉传导路（上行，传入）感受器 大脑皮质 运动传导路（下行，传出）大脑皮质 效应器,（六）听觉传导路 （Auditory pathway）,声波传导途径模式图,声波传导途径标本图,听觉感受器螺旋器,前庭蜗神经,内侧膝状体,听放射,High tone,Low tone,螺旋器,蜗神经,螺旋神经节,蜗神经根,蜗神经核,脑桥交叉或不交叉,外侧丘系,下丘或内侧膝状体,内囊豆状核下,颞横回,1.声波及听觉传导路径,声波 外耳道 鼓膜 听骨链或鼓室空气 前庭窗或蜗窗 外淋巴波动 内淋巴波动 螺旋器 蜗神经 螺旋神经节 蜗神经根 蜗神经核 交叉或不交叉 外侧丘系 下丘核或内侧膝状体 听放射 内囊豆状核下部 颞横回。,2.路径特点,有三级神经元。 二级纤维在脑桥多数交叉，少数不交叉。,3.临床分析,鼓膜、听骨链病变： 内耳病变： 蜗神经及核病变： 外侧丘系以上病变：,声波传导途径标本图,前庭蜗神经,（七）前庭传导路（Vestibular pathway）,囊斑、壶腹嵴,前庭神经,前庭神经节,前庭神经根,前庭神经核,前庭小脑束,前庭脊髓束,内侧纵束,转眼、颈神经核,至迷走神经背核,传导路径,椭圆、球囊斑、壶腹嵴 前庭神经 前庭神经节 前庭神经根 前庭神经核 前庭小脑束 古小脑 平衡 内侧纵束 、核 反射前庭脊髓束 脊髓前角 调节伸肌迷走神经背核、疑核 植物性神经反射,（八）嗅觉传导路 （Olfactory pathway）,传导路径,嗅细胞 （嗅丝）嗅神经 嗅球神经细胞 嗅束 嗅三角 内、外侧嗅纹 海马回钩附近皮质。,（九）味觉传导路 （Guastatory pathway）,传导路径,味蕾 、的分支 、感觉神经节细胞 、 孤束核 孤核丘脑束 丘脑腹后内侧核 中央后回下端,（十）一般内脏感觉传导路 （Pathway of the general splanchnesthetic sensibility）,传导路径,内脏感受器 、交感、盆内脏神经 相应脑或脊神经节细胞 、后根 孤束核或脊髓后角 伴脊髓丘系等 丘脑腹后内、外侧核 边缘叶、额、顶叶。,二、运动传导路 （Pathway of motor）,锥体系（Pyramidal system）:皮质脊髓束，皮质核束 发动随意运动锥体外系（Extrapyramidal system）: 新纹状体苍白球系，皮质脑桥小脑系 调节肌张力，协调肌运动，维持姿势和习惯性动作,（一）皮质脊髓束 （Corticospinal tracts）,皮质脊髓束,上肢、躯干,下肢,前根、脊神经,脊髓前角运动细胞,皮质脊髓侧、前束,锥体交叉,延髓锥体,脑桥基底部,中脑脚底,内囊后肢,皮质脊髓束,锥体细胞,1.支配四肢肌传导路径,（中央前回上2/3、旁中央小叶前半）锥体细胞 皮质脊髓束 内囊后肢 大脑脚 脑桥基底部 延髓锥体交叉 皮质脊髓侧束 脊髓外侧索 同侧脊髓前角运动细胞 前根 脊神经 四肢骨骼肌。,2.支配躯干肌传导路径,（中央前回上部）锥体细胞 皮质脊髓束 内囊后肢 大脑脚 脑桥基底部 延髓锥体不交叉 皮质脊髓前束 脊髓前索 白质前连合部分交叉 两侧脊髓前角运动细胞 前根 脊神经 躯干骨骼肌。,3.路径特点,有上下二级神经元。 支配四肢肌的纤维在延髓交叉；支配躯干肌的纤维在脊髓交叉，另有始终不交叉的纤维。 皮质脊髓束对牵张反射、病理反射有抑制性调节作用。,4.临床分析,上运动神经元病变：单瘫、偏瘫、交叉性瘫（大脑脚底病变即Weber征、脑桥基底部病变即Millard征、延髓下部病变即Jackson征）、四肢瘫、截瘫。 下运动神经元病变：前角型、前根型、神经丛型、周围神经型。,皮质脊髓束,上肢、躯干,下肢,（二）皮质核束 （ Corticonuclear tracts）,皮质核束,双侧疑核、副神经核,对侧舌下神经核,对侧面神经核下部,双侧展核、面核上部,双侧三叉神经运动核,双侧滑车神经核,双侧动眼神经核,内囊膝,皮质核束,锥体细胞,1.传导路径,（中央前回下1/3）锥体细胞 皮质核束 内囊膝 脑干内脑神经运动核 相应脑神经 头面部骨骼肌。,2.路径特点,有上下二级神经元。 脑神经运动核多由双侧皮质核束支配，仅面神经核下半部（支配睑裂以下表情肌）及舌下神经核受对侧支配。,3.临床分析,核上瘫：对侧睑裂以下表情肌瘫，对侧舌肌瘫。 核下瘫：同侧所有表情肌瘫，舌肌瘫。,（三）新纹状体苍白球系,1.皮质纹状体丘脑皮质环路,额叶、顶叶皮质 内囊 新纹状体 苍白球 内囊 丘脑腹前核、腹外侧核 额叶运动中枢。,2.新纹状体黑质环路,新纹状体 纹状体黑质纤维 苍白球、内囊 黑质。 黑质 黑质纹状体纤维 内囊、苍白球 新纹状体。,3.苍白球底丘脑环路,苍白球 内囊 底丘脑。 底丘脑 内囊 苍白球。,纹状体病变分析,（四）皮质脑桥小脑系,额桥束,顶枕颞桥束,皮质脑桥小脑皮质环路,皮质 额桥束、顶枕颞桥束 脑桥核 小脑中脚 新小脑皮质 齿状核