望诊局部望诊ppt课件

中医诊断学望诊局部望诊第一章 望 诊望诊内容望小儿指纹舌诊望排出物局部望诊全身望诊12掌握望头面五官、躯体、四肢、皮肤形态的内容及其异常表现的临床意义。熟悉局部望诊的概念及注意事项。第二节 局部望诊【 教学要求 】 第二节 局部望诊局部望诊 望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤。一、望头面1、望头部新生儿 34cm6个月 42cm1周岁 45cm2周岁 47cm3周岁 48.5cm4 10周岁 50cm18周岁 53cm头围各发育阶段的变化新生儿颅骨第二节 局部望诊一、望头面1、望头部 头形异常 巨颅 先天不足，肾精亏虚，水液停聚于颅 小颅 先天不足，颅骨发育不良 方颅 先天不足，颅骨发育不良 第二节 局部望诊一、望头面1、望头部 囟门异常 动态（略） 头发（略） 囟门突起（囟填） 实证，火邪上攻 囟门凹陷 虚证，气血津液不足 囟门迟闭 先天肾气不足，或后天脾胃虚弱 第二节 局部望诊一、望头面2、望面部 腮肿 痄腮。 面浮肿 水肿病，或大头瘟；第二节 局部望诊一、望头面2、望面部 口眼歪斜 面瘫或中风 特殊面容 惊恐貌 小儿惊风或狂犬病 苦笑貌 新生儿破伤风 第二节 局部望诊二、望五官1、望目目的五脏分属上、下目胞 脾瞳仁 肾黑睛 肝内外眦 心白睛 肺第二节 局部望诊二、望五官1、望目 目色 目赤肿痛实 热 白睛发黄 黄疸 目眦淡白 血虚 目胞色黑晦暗肾虚 第二节 局部望诊二、望五官1、望目 目形 眼窝凹陷 津伤，或气血虚弱，或危候。 目胞浮肿 多为水肿。第二节 局部望诊二、望五官1、望目 目形 针眼，眼丹 风热或脾胃蕴热上攻。 眼球突出 肺胀，或瘿瘤；第二节 局部望诊二、望五官1、望目 目态 正 常人瞳孔直径约 2 5mm，双侧等圆大。 瞳孔缩小 有机磷农药中毒，或出血性中风； 瞳孔散大 危急症患者； 目睛凝视 多属肝风内动，或痰热内闭； 昏睡露睛 脾虚； 眼睑下垂 多为先天不足。第二节 局部望诊二、望五官2、望耳（略） 3、望鼻（略）4、望口唇 色泽 唇色红润 胃气充足，气血和畅； 唇色淡白 血虚 唇色紫暗 血瘀第二节 局部望诊二、望五官4、望口唇 形态 口角流涎 见小儿为脾胃需弱，见成人则多为风中络脉或中风后遗症。 口唇干燥 津伤； 口唇口腔糜烂 脾胃或心脾积热 （上图）；第二节 局部望诊二、望五官5、望齿与龈 牙齿 （略） 牙龈 牙缝出血 兼红肿痛者，胃火盛 ； 不红不痛微肿者，为虚火上炎，或脾不统血。 牙龈淡白 血虚； 牙龈红肿痛 胃火盛；第二节 局部望诊二、望五官6、望咽喉 色泽 形态 咽部、喉核红肿灼痛 肺胃热毒壅盛； 咽部嫩红，肿痛不显 肾阴虚，虚火上炎； 咽部伪膜 若不易拭去，重剥出血，很快复生者，为白喉。第二节 局部望诊三、望躯体1、望颈项 瘿瘤 肝郁气滞痰凝，或地方水土失调； 瘰疬 痰火结聚； 颈静脉怒张 心血瘀阻。 颈静脉瘿瘤瘿瘤第二节 局部望诊三、望躯体2、望胸胁 外形 扁平胸 肺阴虚或气阴两虚； 桶状胸 久病咳喘，肺肾气虚； 鸡胸 小儿佝偻病； 胸廓两侧不对称 悬饮、气胸等。桶状胸鸡胸第二节 局部望诊三、望躯体2、望胸胁 呼吸 呼吸形式异常：腹式呼吸减弱 鼓胀、癥积、腹部剧痛；胸式呼吸减弱 肺痨、悬饮、胸部外伤。第二节 局部望诊三、望躯体2、望胸胁 呼吸 呼吸时间异常：吸气时间延长 急喉风、白喉等；呼气时间延长 哮病、肺胀、尘肺等。 呼吸强度异常：呼吸急促 邪热、痰浊阻肺；呼吸微弱 肺气虚。第二节 局部望诊三、望躯体3、望腹部 外形 腹大青筋暴露 鼓胀重证。 腹部膨隆 伴四肢消瘦，属鼓胀； 伴全身浮肿，属水肿；第二节 局部望诊三、望躯体3、望腹部 外形 腹部凹陷 津液大伤，久病为脾虚，或病危；第二节 局部望诊三、望躯体4、望腰背部 外形： 动态： 脊柱后凸（驼背） 肾虚，或脊柱疾患，或老年人； 脊柱侧弯 发育期坐姿不良所致，或先天肾精不足。腰部疼痛，活动受限 寒湿内侵，或跌仆闪搓。第二节 局部望诊四、望四肢 肌肉萎缩 气血亏虚或经络阻闭，肢体失养； 四肢肿胀 水肿病； 膝部肿大 热痹，或 “鹤膝风 ”；第二节 局部望诊四、望四肢 下肢畸形 先天不足，发育不良； 青筋暴露 寒湿内侵，脉络瘀阻； 手指变形 风湿久蕴，脉络血瘀。第二节 局部望诊五、望二阴1、望前阴 外阴肿胀 外阴收缩 寒袭肝经 。 不痒不痛 全身水肿的局部表现 ； 阴囊肿大 考虑疝气 ； 阴囊或阴户红肿痒痛 肝经湿热下注 ；第二节 局部望诊五、望二阴1、望前阴 阴户有物突出 阴挺，中气下陷所致； 外阴囊湿疹 瘙痒灼痛，湿润渗液，肝经湿热下注； 外阴生疮 肝经湿热下注，或感染梅毒；第二节 局部望诊五、望二阴2、望后阴 痔疮 肛门内外有紫红色柔软肿块，多因大肠湿热，或久坐、负重、便秘所致。 肛痈