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文档简介

儿童常见传染病的防治,一、流行性腮腺炎,1、病因:腮腺炎病毒2、流行病学a.传染源:病人及隐性感染者为主要传染源 b.传播途径:通过唾液、飞沫传播;冬春季为流行高峰 c.易感者:学龄前儿童多发;患病后可获得终生免役,一、流行性腮腺炎,3、临床表现 a.腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大,以耳垂为中心向前、后、下肿大,边缘不清,有微热、触痛,不发红,无化脓。颊黏膜腮腺管口红肿。张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。 b.中度发热,食欲减退,全身不适。 4、并发症腮腺炎、脑炎、胰腺炎。睾丸炎、卵巢炎,一、流行性腮腺炎,5、预防隔离患儿直至腮腺肿完全消失,待痊愈后须持所在地段保健科证明方可返园。对密切接触者检疫21天。检疫期间对患儿所在班应加强晨、午、晚检,早期发现病儿,及时隔离;观察期不能接收或转出儿童。,一、流行性腮腺炎,腮腺炎流行季节,儿童活动室、卧室勤通风换气,勤晒被褥。对易感者可接种流行性腮腺炎减毒活疫苗,必要时可打丙种球蛋白提高抵抗力。,一、流行性腮腺炎,6、治疗一般治疗:卧床休息,多饮水,半流食,避免酸性食物,保持口腔清洁。对症处理:高热可用退烧药,局部敷以醋调紫金锭或青黛减轻疼痛。中医治疗:消热解毒,消肿散瘀。积极治疗合并症。,二、手足口病,1、病因:病毒感染2、流行病学传染源:病人及隐性感染者。传播途径:直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播;夏秋季多发。易感者:4岁以下儿童易感;对同类型病毒有免疫力,维持时间尚不清楚。,二、手足口病,3、临床表现口痛,厌食,低热。口腔可见小疱疹或溃疡,舌、颊黏膜、硬腭等处为多,偶波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。无局部淋巴结肿大。手、足掌可见几个到几十个斑丘疹,后转为疱疹,比水痘疹小,2到3天后吸收,不留痂。也可见于臂、腿及臀部,躯干少见。病程短,症状轻。,“四步曲”,二、手足口病,4、预防隔离患儿2周,对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时消毒,病愈后进行终末消毒。,二、手足口病,5、治疗对症处理:保持口腔卫生,口腔溃疡处可局部涂药。防止继发感染。中医治疗:消热解毒。,三、水痘,1、病因:病原体是水痘带状疱疹病毒。2、流行病学传染源:急性期病人传播途径:可通过飞沫或被疱疹浆液污染的物品传播。冬春季多见。易感者:婴幼儿、学龄前儿童发病率高;病后获得终身免役。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。,三、水痘,3、临床表现发热,体温在39度以下;咳嗽、流涕、食欲不振。发热12天出现皮疹,初为红色、细小斑丘疹,数小时变为圆形的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹,大小不一,壁薄易破,周围有红晕,有痒感,疱疹液开始清亮而后变混浊。13天后疱疹变干结痂;若无继发感染,脱落后不留疤痕。皮疹以躯干、腰、头皮多见,四肢稀少,呈向心性分布;常成批出现,在同一时间可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹,破溃后形成溃疡。,“四代同堂”,三、水痘,易感人群:体弱儿或应用激素、免疫抑制剂者病情较重,高热,疱疹布满全身,呈大疱状。继发细菌感染时易引起败血症。,三、水痘,4、预防隔离患儿至皮疹全部结痂变干后为止。对密切接触儿检疫21天。病室注意通风,可用紫外线消毒。对正在用激素、免疫抑制剂的患儿进行被动免疫。可给易感儿接种水痘疫苗。,三、水痘,5、治疗对症处理:发热时用退热剂;保持皮肤、指甲清洁,避免抓破疱疹;疱疹已破或有继发感染者,局部涂1%龙胆紫。必要时按医嘱肌肉注射维生素B。有继发感染时,可用抗生素(按医嘱)。,四、风疹,1、病因:风疹病毒2、流行病学传染源:病人、无症状携带者及先天风疹患者。传播途径:可经患者的口、鼻及眼部分泌物直接传给易感者,也可通过呼吸道飞沫传播。冬春季多发。5岁内儿童多见;病后或隐性感染可获得持久免疫力。,四、风疹,3、临床表现中度发热12天,咳嗽、喷嚏、流涕、头痛

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