3M压贴镜片PPT课件

3M 压贴镜片,优点及使用指征,1,3M 压贴镜片的优点:,是一项治疗某些视觉疾患的简易而不昂贵的方法矫正效果即刻简捷显而易见对于斜视的治疗具有比传统的三棱镜更舒适美观的效果压贴镜片不会明显增加原有镜片的重量和厚度可以在不损坏原有镜片的基础上治疗那些新鲜的和或有变化的视觉疾患,2,是一项治疗某些视觉疾患的简易而不昂贵的方法,压贴镜片(三棱镜或球镜)可以治疗包括斜视在内的某些眼肌疾病,矫正某些屈光不正 既可用于临时矫正也可用于长期矫正,3,矫正过程即刻简捷,医生方便，可以在办公室为患者安装压贴镜片,为患者省去传统棱镜配制所需的处方调整等诸多步骤,患者方便，更早的得到镜片而高兴,4,对于斜视的治疗具有比传统的三棱镜更舒适美观的效果,如果你一直从事斜视和眼肌专业, 压贴镜片可以帮你在门诊治疗某些病人而且可以扩大你的业务范围,5,压贴镜片不会明显增加原有镜片的重量和厚度,无论棱镜和球镜,也不管多大的屈光力压贴镜片只有1mm厚!,6,压贴镜片的光学效果简单、快捷,压贴镜片可配置在一只或两只镜片的背面，可以在全部镜片也可以在镜片的任何部分17种镜片(屈光力1-40)可以拓宽你的治疗范围,也可提供额外的业务要求压贴棱镜可以治疗斜视以外的其他疾病, 压贴球镜既可进行近期也可进行远期光学矫正,而且你还可以发现两种压贴镜片,球镜和棱镜使用方便、经济,7,Fresnel透镜背景知识,1822年,法国工程师Augustin Fresnel计算出了Fresnel透镜的基本光学原则:棱镜的折射角只与棱镜的表面夹角和材料本身的屈光指数有关, 折射角的大小与棱镜的厚度无关Fresnel棱镜制作原理Fresnel棱镜比同等屈光力的传统眼科用棱镜薄的多, Fresnel棱镜可以想象为一系列小塑制棱镜彼此相联的平铺在一片薄塑料板上,8,3M压贴棱镜,根据Fresnel原理设计的3M压贴棱镜是一个透明的薄塑料片,其中的一个表面包含一系列角型凹槽,图1是3M压贴棱镜与传统玻璃棱镜的比较,该图演示了怎样将Fresnel原理应用于3M压贴棱镜,同时提供我们一个与传统棱镜同等屈光力的既薄又轻的透镜.,9,压贴棱镜与传统玻璃棱镜的比较,10,压贴镜片的使用指征,斜视术前功能训练及术后轻度弱视眼震不适合手术的斜视非共同性斜视复视，神经麻痹、白内障术后隐斜,11,应用于斜视术前及术后,术前用三棱镜可建立融合、提高手术效果压贴镜片无传统棱镜既厚又重的麻烦,且能获得同样的术前融合为术后残余斜视提供稳定的融合,12,轻度弱视,早期干预可避免进展用作对优势眼的较弱遮盖棱镜的图像变小作用可以用于较弱遮盖棱镜使主导眼的视力下降,13,眼震,寻找眼震的中和点矫正代偿头位三棱镜基底部向优势注视方向的对侧放置从而使代偿头位消失使注视转向最小震颤方向需放置两个镜片,在无斜视的病人两个镜片的屈光力相等,14,不适合手术的斜视,因全身情况较差或心理恐惧而不能及时手术或不能手术者将斜位眼转向理想位置从而提供较好的美容效果为提高某些斜视的美容效果,可以将三棱镜反转的放在斜视眼前(内斜底向里)适用于手术效果不易预期且又不能建立双眼融合的恒定和间歇性斜视,15,非共同性斜视,斜视角随注视方向而变化在镜片的局部应用压贴镜片可以矫正特定注视方向的斜视角非共同性斜视不同注视方向需不同度数的三棱镜压贴镜片可以容易的放置在所需的方向,复视,16,复视,以下情况：例如，眼肌机械性牵制，神经性疾病（神经麻痹）外伤后斜视，网膜脱离后斜视，巩膜葡萄肿，甲状腺性眼肌疾病，爆炸性骨折和脑外伤等,复视,17,第三、第四、第六脑神经麻痹,可以随时间而痊愈保持肌肉恢复期的双眼单视功能，可以随着肌肉功能的恢复而改变消除新鲜斜视（例如，外伤、眼肌麻痹、全身性疾病）所带来的复视,18,白内障术后,复视对于眼位稳定前的临时矫正，压贴镜片是治疗微小斜视的便宜方法，对长期治疗亦可选择压贴镜片可以灵活的应用于特定注视眼位的矫正，而且可以随着治疗进展随时调整,19,肌肉无力所致的复视、多发性硬化、Graves眼病,镜片度数可以随疾病进展而变化矫正各种复视。包括水平和垂直复视病人可根据日常需要选择各种度数，据具体情况更大自由的消除各种症状,20,隐斜视,有症状或不能代偿的融合不足导致的斜视促进融合控制斜视将压贴镜片放在原镜片的上方或下方以控制看远或看近时的隐斜,21,计算垂直和水平棱镜的旋转图表,眼科执业者经常在同一镜片上开出垂直和水平棱镜处方,这样的处方可以在旋转图表上通过将棱镜轴对角线放置而获得。你可以在诊室为病人安装压贴镜片，而病人并不需要久等，这样做的优点是很明显的，病人也会因方便而更加满意显而易见，旋转图表为垂直和水平棱镜的放置角度提供了简便方法，它可以帮助执业者得到所需的屈光力和理想轴向既然，垂直棱镜比水平棱镜要求精确的多，该程序设计的垂直棱镜很精确，而在有限数量的屈光力上水平棱镜可有少许的变化,22,获得精确垂直和水平屈光力的步骤,1确定所需垂直和水平棱镜的度数，并且在旋转图表上定出交叉点。2最接近交叉点的14环所对的度数是所需屈光力的准确度数3定出14环的交叉点和所需垂直棱镜的准确度数，从左下角经交叉点画对角线，连到棱镜旋转角图表，显示在图表上的角度就是所需精确垂直棱镜的准确轴向。4所需水平棱镜的精确度数也可通过标出14环的交叉点而得到，并且对角线落在水平图表。,23,怎样选择镜片1,完整的镜片度数表棱镜1.00 9.002.00 10.003.00 12.004.00 15.005.00 20.006.00 25.007.00 30.008.00 35.009.00 40.00,24,怎样选择镜片2,球镜(+)+0.50 + 5.00+1.0 +6.00+1.50 +7.00+2.00 +8.00+2.50 +10.00+3.00 +12.00+3.50 +14.00+4.00 +16.00,25,怎样选择镜片3,球镜-1.00 -8.00-2.00 -9.00-3.00 -10.00-4.00 -11.00-5.00 -12.00-6.00 -13.00-7.00 -14.00,26,怎样应用压贴镜片1,用一个尖端压平的笔在患者眼镜上作一标记标出压贴镜片的光学中心这一步骤只是对球镜的放置特别重要，光学中心就是一个小的中心环，镜片基地的方向用“底”这个词表示 With 2)光变应对镜片的内表面，将带有记号标志的光学中心连成线，轻轻的做成想要的位置3a) 眼镜的外边用剪刀尽可能的沿着原有镜片的大小剪出压贴镜片的外边将剪刀刃成锐角，沿镜片边仔细修剪压贴镜片的边缘，该镜片成待用状态（见步骤4）,27,怎样应用压贴镜片2,重新插进边缘3b) 眼镜的内缘用尖端压平的笔沿着原有镜片的内缘画出压贴镜片的形状注意：修剪后的压贴镜片一定不锐角覆盖或接触边缘从眼镜上取下压贴镜片，仔细沿内线剪下它，现在剪片可以使用了4)将 压贴镜片安装到原有镜片上在较弱浓度的去污剂盘里除去原有镜片和压贴镜片油脂和土彻底冲洗,28,怎样应用压贴镜片3,将压贴镜片的光滑面放置在眼镜内面。从水中取出镜片保持压贴镜片元位，可以通过滑动压贴镜片来调整压干注意：当放置在塑料镜片上是划动起来较困难，重新定位也许需要移开或重新放置，用拇指轻轻挤干任何残留的水检查压贴镜片的边缘确保不在边缘卷边，若有脏东西或气泡（对着光线较暗的背景下容易识别）夹在镜片和压贴镜片之间必须移开或重新放置接下来建议患者轻压镜片24小时微小的干燥斑的出现只是暂时的，最终会因彻底干燥而完全消失,29,3M 压贴镜片的其他实践应用,低视力病人 压贴镜片能为低视力病人提供阅读所需的放大作用娱乐应用 脑外伤和创伤病人康复训练用,30,特殊职业者,某些职业者需要特定方向注视，压贴镜片的位置灵活性可是他们受益对于计算机工作者、图书管理员、目录员、和其他需要注视要求者可以把压贴球镜放在患者眼镜的特定位置。对于珠宝工人、机械师、质检员和其他精细工作者，压贴球镜或者贴在整个镜片上或者在局部能提供放大作用，,31,用于正视训练和视觉训练1,压贴镜片系统对于双眼视觉领域有几项专业作用. 在斜视和高度隐斜的病人压贴棱镜能取得清晰舒适的双眼单视（例如，15的内斜病人用10底向外压贴镜片后还有至少5的集合力）.作为融合性集合工具可把棱镜底向里放置产生代偿性集合，也可结合特定的集合工具提高融合需要，例如离心环。,32,用于正视训练和视觉训练2,过矫棱镜在正位视训练中对于消除异常对应证明是有效的辅助手段,例如,在典型异常对应内斜视者给予30分钟棱镜适应后压贴足够度数的底向外棱镜一创造“屈光内斜”，“屈光内斜”适应期后继续给与家庭训练复诊期间监测对应状态，据异常对应力的运动，如果戴原镜仍有