叶酸的临床新用途

叶酸的临床新用途叶酸又名维生素 B9，是一种水溶性维生素，有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如缺乏叶酸，可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。近年来研究证明，叶酸在预防婴幼儿神经管畸形方面，疗效确切。而且，研究还发现了叶酸的一些新用途，现介绍如下：1. 预防婴幼儿神经管畸形由于孕妇对叶酸的需求量比正常人高 4 倍，而且孕早期是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期。此时如果叶酸缺乏，可导致胎儿神经管畸形发生率升高，甚至引起早期的自然流产。孕中、晚期更容易发生胎盘早剥、妊高症及巨幼红细胞性贫血。因此，准备受孕的女性，应该规律坚持服用叶酸。方法：饭后服用，一般于怀孕前 1-2 月开始，怀孕后连续用药 3 个月左右，每天一片，一次 0.4mg，一日 1 次。最好在妇幼保健院或者国家指定的医疗机构购买，以防含量差异，男性服用到确定女性怀孕后即可。2. 预防乳腺癌哈佛大学针对 88000 名女性经过长达 10 年的研究发现，常喝酒女性乳腺癌的发生率大约增高 15%。但是，如果能够经常补充叶酸, 这种危险就会下降 45%之多。当然，这只是针对饮酒女性的研究，对于正常女性，并无数据支持。3. 治疗贫血研究证明，联合应用叶酸和维生素 B12，可用于孕妇巨幼红细胞性贫血、婴儿营养性巨幼红细胞性贫血，及由于营养不良或吸收障碍（如口腔性腹泻或脂肪泻等）所致的巨幼红细胞性贫血。4. 治疗婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻主要由轮状病毒感染，叶酸在体内能够合成叶酸盐。这种叶酸盐不仅能够促进小肠粘膜上皮功能的恢复，还有一定的恢复机体免疫功能的作用。方法：在补液、抗病毒治疗的同时，给予同时口服叶酸 1mg/Kg，一日三次。5. 治疗溃疡型结肠炎溃疡性结肠炎是一种常见的慢性病，病因复杂，治疗方法繁多。实验证明，叶酸口服，配合中药灌肠治疗效果明显。方法：叶酸片 10mg 口服，3 次/ 天，配合选用中药赤石脂 6g，藿香3g，党参 6g，白花蛇舌草 3g，陈皮 2g，丹参 6g，黄芪 6g 等中药组成，经加水煨制后配成灌肠液，保留灌肠每晚 1 次，6 周为 1 疗程。6. 降低心血管疾病的风险近年来研究发现，当机体内叶酸缺乏之后，血浆同型半胱氨酸水平增高。这些增高的半胱氨酸，是导致心血管疾病发生的独立危险因素，其主要机制是损伤内皮细胞、促进血栓形成、增强 LDL 导致的动脉粥样硬化作用、促进血管平滑肌增生、增加氧化应激和氧自由基等，从而导致血管内皮功能紊乱，促进心血管疾病的发生。而叶酸不仅能够有效降低血中同型半胱氨酸水平，还具有抗氧化应激，纠正冠心病患者血管内皮功能紊乱等作用，从而达到降低心血管疾病发生的危险。7. 治疗慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎在临床上没有理想的治疗方法，常常让患者痛苦不堪。有研究证明，叶酸联合摩罗丹，能够通过抑制增殖、减轻损伤,健脾消胀、通络定痛,改善慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜萎缩及临床症状。方法：在常规应用摩罗丹治疗的基础之上，给予患者口服叶酸 10mg/次，一日三次。8. 治疗围绝经期抑郁症临床研究证明，采用戊酸雌二醇片治疗围绝经期抑郁症的时候，加用叶酸和维生素 B12 口服,效果明显优于单用戊酸雌二醇片。方法：戊酸雌二醇片 0.5mg 口服，每天一次，连用 28d，叶酸 0.4mg口服，3 次 /天，维生素 B12 25g 口服，3 次 /天，连用 28d。9. 治疗口腔溃疡和老年萎缩性舌炎研究证明，叶酸和 VB12 缺乏，会干扰舌上皮细胞的更新与生长，另外，叶酸还能够加速上皮细胞的生长和粘膜组织的修复，缩短愈合过程。因此，在常规治疗口腔溃疡和老年性萎缩性舌炎的基础上，加用叶酸，效果显著。方法：口腔溃疡，叶酸 30mg,0.9%氯化钠 250ml，庆大霉素 8 万单位，2%利多卡因 10ml，配制成含漱液漱口，3 次 /日。萎缩性舌炎，叶酸5mg 口服，3 次/ 日，VC 100mg 口服，3 次 /日，VB12ug 肌注，1 次/日，连用两周。10. 治疗白癜风有研究显示，白癜风患者血清中的叶酸和 VB12 水平明显低于正常人，因此有学者通过给白癜风患者口服叶酸和 VB12，并局部日光照射，治疗白癜风，取得良好效果。方法：常规口服叶酸和 VB12，夏天照射日光，冬天应用 UVB，疗程3-6 个月。叶酸的副作用叶酸是一种水溶性的维生素，容易从尿中排除，一般来说是没有副作用的，只要不超出成人最低需要量的 20 倍，是不会引起中毒的。但长期大量服用叶酸，可出现厌食，恶心，腹胀和黄色尿等情况。另外，口服叶酸可很快改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止因维生素缺乏所致的神精损害的进展，且若仍