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文档简介

1、.常见部位压痛点,你知道吗?1. 枕大神经出口处压痛点(风池穴处)该处为头半棘肌、 枕大神经的出口处, 枕骨粗隆下 ( 近风池穴 ) ,颈项酸痛者这两处一般均可见到不同程度之压痛,按压时酸痛胀麻可向上波及整个后脑部。神经及节段:枕大神经、c2后支。2. 枕后乳突压痛点该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点,胸锁乳突肌的附着点, 长期的颈项部疼痛酸胀者该处往往可找到压痛点,为常见压痛点之一。神经及节段:副神经及颈丛肌支c2、 3。;.3. 颈椎横突压痛点以颈椎 2、 3、4 横突的压痛最为多见,差不多90左右患有颈痛症的患者可以找到压痛点,同时可有颈部头夹肌、颈夹肌的肌肉紧张出现。另外,颈椎1、2、3、

2、4 横突为肩胛提肌上部的附着点,故临床发现许多肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者,也常可见到上述颈椎横突出现压痛。4. 颈椎棘突压痛点颈椎棘突压痛多见于棘上韧带,亦称项韧带,压痛常见于颈椎3、4、5、6 的棘突上,一般颈项痛者都有压痛存在。;.5. 前斜角肌压痛点前斜角肌起始于颈椎横突上面, 抵止于第一肋骨上。 此点出现压痛, 可影响颈部前屈及侧屈运动,疼痛可向胸部放射。前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、静脉通过,故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张,可引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木酸胀、发冷等感觉。另外,此处还有中后斜角肌经过,有人把这些症状称为胸廓出口处综合征、锁骨上窝综合征、前斜角肌群综合征。神

3、经及节段:颈神经前支c3、 4。6. 冈上肌、斜方肌上部压痛区冈上肌起始于冈上窝,抵止于肱骨大结节。斜方肌上部起始于枕外隆凸及上项线,抵止于锁骨外 1/3 肩峰及肩胛冈。 此点的疼痛可向颈部放射, 影响颈部活动。 患侧颈部疼痛板紧,侧转受限,枕部头痛、头胀,此处轻压而痛为斜方肌,重压而痛为冈上肌,日久在风池穴处可找到明显的压痛,同时可引起耳鸣、偏头痛、目糊、目湿、怕光,有的患者可发现一侧项背出汗或不出汗。神经及节段:肩胛上神经c5、副神经颈丛肌支c3、4。;.7. 肩胛提肌压痛点肩胛提肌起始于上 4 个颈椎横突,抵止于肩胛骨内侧角。 此肩胛骨内角压痛点按压时可感疼痛放射至同侧颈项、 前额,甚至

4、颈部, 有的患者向下放射到冈下肌直到手部。颈项极紧痛, 低头时酸胀疼痛加重, 有许多病例整个肩胛提肌可以见到肌肉紧张。肩胛骨内侧角的附着点处可以摸到 “沙沙” 声之索条状或泥沙状节结感。神经及节段:肩胛背神经c3-5。8. 肩峰下压痛点此压痛点在肩峰下缘, 亦称为肩峰下滑囊炎压痛点。 该滑囊位于三角肌下缘与冈上肌的上缘,整个滑囊覆盖肱骨结节间沟和短小旋转肌。 滑囊顶部和肩胛骨肩峰、喙突紧密相连, 滑囊底部与短小旋转肌在肩峰下滑动, 滑囊内壁被盖的滑膜往往因长期摩擦而引起劳损, 产生滑囊水肿。 增厚后发生粘连, 可使上臂外展和旋转肩关节活动受限。此症状主要特征是,当三角肌主动收缩 ( 上肢外展 ) 时疼痛增加。;.9. 冈上肌肌腱压痛点此压痛点在肱骨大结节的冈上肌止点处,按压时疼痛可向肩外侧放射直到手指,疼痛向下还可向斜方肌放射, 肩部活动可不受任何方向限制,但唯独在上臂外展至 60 120时,可瞬时出现剧烈疼痛。这时正是冈上肌肌腱抵触肩峰时,一旦超越这个幅度,疼痛消失。但当上臂下放,从极度外展复原下放时,在经过60 120可产生尖锐的疼痛,此点在外

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