产后母婴护理【材料浅析】

1、,产后母婴护理,CONTENT,产后产妇的护理,（一）什么是产褥期,产妇产后全身各器官（除乳腺外） 逐渐恢复至非孕状态的一段时间 （一般需要六周），称产褥期。,产褥期主要的母体变化,1、体温、脉搏、呼吸、血压,产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲 劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超 过38。不哺乳者于产后34天因乳房血管、淋巴管 极度充盈也可发热，体温达38.5，一般仅持续数小时 ，最多不超过12小时，体温即下降，不属病态。产后的 脉搏略缓慢，每分钟为6070次，与子宫胎盘循环停止 及卧床有关。,2、乳房,产后23天内所分泌的乳汁为初乳。 410天的乳汁称作过渡乳。 1

2、0天以后为成熟乳。,3、子宫复原,YOUR TEXT,4、恶露,产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、 坏死蜕膜等组织经阴道排出，称 为恶露，这是产妇在产褥期的临 床表现，属于生理性变化。恶露 有血腥味，但无臭味，其颜色及 内容物随时间而变化，一般持续 46周，总量为500ml。如超出上 述时间仍有较多恶露排出，称之 为产后恶露不尽。,5、恶露的分类,1.血性恶露 因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块 。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性 恶露持续3日以内。出血逐渐减少，浆液增加，转变 为浆液恶露。,2.浆液恶露 因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜 组织、宫腔渗出液、宫颈黏液

3、，少量红细胞及白细 胞，且有细菌。浆液恶露持续4-14日，浆液逐渐减少 ，白细胞数增多，变为白色恶露。,3.白色恶露 因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见 大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。 白色恶露约持续3周干净。,二、产妇的观察及护理,1、注意观察会阴伤口、阴道流血、宫底高度及宫缩情况 2、产后4-6应鼓励产妇尽早排尿，如膀胱充盈不能自解小便者，可热敷或用手按摩膀胱区或听流水声诱导排尿，若 上述方法不可以，遵医嘱给予导尿。 3、产后24小时以内要注意宫缩及阴道流血情况，会阴伤口有无血肿，剖宫产注意腹部切口是否渗血。 4、每日测宫底高度，观察恶露及乳房情况并做好记录。 5、

4、顺产无并发症鼓励早下床活动，剖宫产术后去枕平卧6小时后可在床上适当翻身。 6、每日清洁消毒会阴2次，勤换护理垫，会阴伤口每日给予红外线照射2次，会阴肿胀者给予50硫酸镁湿热敷。 乳房护理 1、指导产妇哺乳前洗净双手及双乳，鼓励并帮助产妇做到按需哺乳。 2、乳头皲裂者，可用少许乳汁（也可用红霉素眼膏）均匀涂在乳头出处。 3、出现乳胀及乳房i硬结时，可用毛巾热敷或按摩后挤出乳汁。 4、乳头凹陷者指导产妇经常牵拉乳头。,新生儿的护理,胎儿娩出母体至出生后满28天内称新生儿。 正常新生儿为胎龄满37周42周出生，体重在2500g 以上，无特殊疾病及畸形的活产婴儿。,根据胎龄分类; 1、早产儿：胎龄满2

5、8周，未满37周 2、足月儿：胎龄满37周不足42周 3、过期产儿：满42周以上者,CONTENT,新生儿的护理,新生儿特殊的生理状态,1、新生儿生理性黄疸：新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆 红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及 巩膜黄染为特征的病症，出生后23天出现，46天达到高峰， 710天消退。,2、新生儿生理性体重下降：新生儿出生后第1周内会有体重 的下降，这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8%，而且最迟10天 就会恢复甚至超过出生体重。,3、乳腺肿大：胎儿在母亲体内受到母血中高浓度的生乳素等激素 的影响，使乳腺增生造成的。,4、假月经：因妊娠后期母亲雌激素进入

6、胎儿体内，出生后后突然中 断，形成类似月经的出血。,5、其他：粟粒疹、马牙、新生儿红斑等,新生儿常见症状的观察及护理,临床表现：母亲感觉乳房空虚，新生儿吃奶时间长，用力吸允却听不到 连续吞咽声，有时突然放开乳头啼哭不止，新生儿睡不香甜，常吃完不 久就哭闹，来回转头寻找，新生儿大便次数少，量少，体重不增。,1、母乳摄入量不足,护理措施：指导产妇母乳喂养、饮食、休息和培养产妇对哺乳的信心， 纠正母乳喂养中的 不合理现象，避免 “乳头错觉”，寻找母乳不足的其 他原因。,2、吐奶与溢奶,观察：注意观察新生儿吐奶的特点及吐奶量，鉴别异常情况并及时处理。 处理;适量哺乳，少量多餐，以减少胃部承受的压力，喂

7、奶不要太急、太 快，哺乳过后让新生儿竖直趴在大人肩上，轻拍新生儿背部（由下至上）， 躺下时应侧卧位。,3、胎便,新生儿出生后24小时内首次排出胎便，呈墨绿色，无臭味，23日内逐渐 过渡为正常大便。,新生儿黄疸,新生儿常见症状的观察及护理,新生儿生理性黄疸表现的特点是，大多在出生后 23天出现，45天时最严重，足月儿一般在 710天消退，早产儿一般在24周消退。此外， 黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状,黄疸如果在出生后24小时内出现，黄疸症状发展快，程度重且长， 足月儿2周不消退，早产儿3周不消退。长时间黄疸后消退，之后 又重新出现。婴儿除黄疸外，可有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、 惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状。,新生儿常见症状的观察及护理,新生儿常见症状的观察及护理,出生后脐带结扎处会慢慢出现干涸变黑，一般710天会 出 现脱落，在脐带未脱落前，需保持脐部的清洁干燥。出生后 新生儿应每天至少两次脐窝的消毒，消毒前应洗净双手擦干 ，一手轻轻提起脐带结扎部位，另一手用75%酒精棉签充分 擦拭脐根与周围组织相连之处，一根棉签围绕脐根消毒一 圈后更换棉签，如此重复23遍。使用尿裤时尽量不要遮 盖脐部，以免尿液浸湿