简易呼吸气囊使用 (2)【研究荟萃】

1、简易呼吸气囊的使用,1,行业特选,定义,简易呼吸气囊又称加压给氧气囊（AMBU）,它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。,2,行业特选,简易呼吸气囊的结构,面罩,呼气阀,进气阀,单向阀,安全阀,气囊/球体,储气阀,储气袋,氧气连接管,3,行业特选,简易呼吸气囊的组成,（1）面罩 （2）单向阀 （3）球体 （4）氧气储气阀 （5）氧气储气袋 （6）氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。,4,行业特选,简易呼吸气囊的基本

2、工作原理,氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。,5,行业特选,吸气动作流程,挤压球体,球体产生正压,鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭,同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G,气体进入人体,工作原理,6,行业特选,呼气动作流程,球体松开,球内产生负压,鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀G打开,气体呼出,进气阀E开放，气体送入球体,工作原理,7,行业特选,简易呼吸器的工作原理,1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复

3、原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。,8,行业特选,工作原理,2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。 3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。,9,行业特选,工作原理,4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。,10,行业特选,目的,1.维持和增加机体通气量 2.纠正威胁生命的低氧血症,11,行业特选,适应症,1.心肺复苏 2.各种疾病所致的呼吸抑制 3.气

4、管插管前高浓度给氧，插管后检查插管位置 4.呼吸机出现故障时断开呼吸机用于辅助通气,12,行业特选,禁忌症,中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 活动性肺结核等,13,行业特选,简易呼吸器的操作方法,1.将病人仰卧，去枕、头后仰。 2.清除口腔与喉中任何可见的异物及假牙。 3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。,14,行业特选,简易呼吸器的操作方法,4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。,15,行业特选,单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏

5、法）,手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊,16,行业特选,双人使用简易呼吸气囊（托颌法）,双人施救者试气囊用(面罩装置),患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的密封,施救者用剩下的手指举起下鄂和伸展颈部,同时观察胸部起伏,第二位施纠者慢慢积压气囊(大于2秒钟)直到胸部隆起.,17,行业特选,简易呼吸器的操作方法,6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：12-15次/分，小孩：14-20次/分）,18,行业特选,简易呼吸器的操作方法,7.

6、抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。,19,行业特选,简易呼吸器的操作方法,（3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 （4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。,20,行业特选,注意事项,1.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 2.如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。 （氧流量810升/分 ）,21,行业特选,注意事项,3.操作过程中要注意 -有无发绀的情况 -适当的呼吸频率 -鸭嘴阀是否正常工作 -接氧气时，注意氧气管是否接实,22,行业特选,注意事项,4. 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。 -用力挤压球体数次，将积物清除干 净。 -将单向阀卸下用水清洗干净。,23,行业特选,注意事项,5.无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧 卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数； 6.如病人使用气管插管，请将面罩卸下 直接与气管插管连接使用；,24