（医学课件）24小时动态血压仪.ppt

1、动态血压监测仪,动态血压监测技术及应用,主要内容,一 动态血压监测仪概述 二、使用前的准备 三、操作流程 四、读取数据 五、打印数据 六、清洁与维护,一 动态血压监测仪概述,1.适用范围： 动态血压检测仪适用于24h内设定的不同时间段里测量人体的血压（不适用于新生儿），测量信息可进行有线或无线传输，供医护人员参考。,2、目的及意义 动态血压仪可以连续，动态的监测血压，有效的，准确的实时记录血压，有效的帮组医生早期高血压病的诊断；协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压诊断；指导合理用药，更好地预防心脑血管并发症的发生，预测高血压的并发症和死亡的发生和发展。,3.动态血压监测优点 （1）去除偶然性 ，

2、避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。 （2）获知更多数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。 （3）提高了检出率 （4）指导药物治疗，在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。,原理为压力示波法（振荡法）检测原理，在24小时生理节律周期内动态测量患者收缩压、舒张压及脉率。采用上臂袖带式间断充气间接测量法。 示波法血压测量原理：示波法血压测量仍采用充气袖带来阻断动脉血流,由于动脉血流的脉动,由袖带可以检测出动脉血流产生的气压振动波.首先,将血压袖带缠在病人手臂上,袖带接出的橡皮管接到无创血压(NIBP)电路板的气泵上.气泵给袖

3、带充气,使手臂动脉血管闭合.此时因血流被阻塞,NIBP板上的压力传感器仅能检测到静态的袖带压,而测不到动脉血流的脉动(搏动),这时充气停止,放气阀在控制电路作用下开始逐步放气,袖带压力逐渐下降,闭合的动脉血管逐渐张开,开始有血流流过.于是压力传感器能够检测到叠加在袖带压上的脉动动脉血压.第一个被测到的脉动信号对应的袖带压即为病人的收缩压.放气过程中,动脉血流的脉动幅度被视作袖带压的一个函数.它开始是随袖带压减少而增加,脉动幅度增加到某一值后,将随袖带压的减少而减少.而脉动幅度的最大值所对应的袖带压即为平均动脉压.放气继续进行,待传感器连续测到两个幅度相近的脉动压时对应的袖带即为病人的舒张压.而

4、以后测到的压力信号被认为无意义,放掉袖带内剩余空气,一次测量完成.,4.动态血压（ABPM）原理 原理为压力示波法，采用上臂袖带式间断充气间接测量示波法血压测量原理。 示波法,也称为测振法或振动法.：是采用充气袖带来阻断动脉血流,由于动脉血流的脉动,由袖带可以检测出动脉血流产生的气压振动波.,原理为压力示波法（振荡法）检测原理，在24小时生理节律周期内动态测量患者收缩压、舒张压及脉率。采用上臂袖带式间断充气间接测量法。 示波法血压测量原理：示波法血压测量仍采用充气袖带来阻断动脉血流,由于动脉血流的脉动,由袖带可以检测出动脉血流产生的气压振动波.首先,将血压袖带缠在病人手臂上,袖带接出的橡皮管接

5、到无创血压(NIBP)电路板的气泵上.气泵给袖带充气,使手臂动脉血管闭合.此时因血流被阻塞,NIBP板上的压力传感器仅能检测到静态的袖带压,而测不到动脉血流的脉动(搏动),这时充气停止,放气阀在控制电路作用下开始逐步放气,袖带压力逐渐下降,闭合的动脉血管逐渐张开,开始有血流流过.于是压力传感器能够检测到叠加在袖带压上的脉动动脉血压.第一个被测到的脉动信号对应的袖带压即为病人的收缩压.放气过程中,动脉血流的脉动幅度被视作袖带压的一个函数.它开始是随袖带压减少而增加,脉动幅度增加到某一值后,将随袖带压的减少而减少.而脉动幅度的最大值所对应的袖带压即为平均动脉压.放气继续进行,待传感器连续测到两个幅

6、度相近的脉动压时对应的袖带即为病人的舒张压.而以后测到的压力信号被认为无意义,放掉袖带内剩余空气,一次测量完成.,压力传感器能够检测到叠加在袖带压上的脉动动脉血压.第一个被测到的脉动信号对应的袖带压即为病人的收缩压.放气过程中,动脉血流的脉动幅度被视作袖带压的一个函数.它开始是随袖带压减少而增加,脉动幅度增加到某一值后,将随袖带压的减少而减少.而脉动幅度的最大值所对应的袖带压即为平均动脉压.放气继续进行,待传感器连续测到两个幅度相近的脉动压时对应的袖带即为病人的舒张压.而以后测到的压力信号被认为无意义,放掉袖带内剩余空气,一次测量完成。,5. 组成部分： （1）.主机（迈瑞MC-6800动态血

7、压监测仪) （2）.MC-6800血压分析软件, （3）.附件组成,6.产品配置 （1）型号：MC-6800 （2）测量参数：NIBP、PR,二、使用前的准备,1.开箱之前，先仔细检查包装箱，是否有损坏。 2.按正确的发法拆开包装，小心的从包装箱取出动态血压监测仪和其他组成件。 3.安装电池：将两节5#电池按照正确的正负极装入电池仓内。,三、操作流程,1.新建病人 （1）对于新病人，开始一次新的自动测量，首先把动态血压监测仪和电脑连接，用USB连接线连接USB接口连接到电脑上。,（2）连接后待动态血压监测仪然屏幕显示“USB”后，在电脑上找到动态血压监测的图标，双击鼠标左键进入。,(3).用户

8、名及密码厂家已配置完成，系统自动生成，直接点击登录进入程序。,(4).点击上一病人导入窗口“取消”，进入新建新病人信息。,(5).点击左上角【新建】按钮，弹出窗口，如下图：,(6).在上面的界面中带*必须填写，有姓名，性别和年龄，其他项目根据实际需要填写，填写完成后，点击【确认】，系统将弹出提示断开电源通知，点击【确认】，即是完成了新病人的信息录入。,(7).断开电源，连接好动态血压监测仪袖带及挂件，携备用好的动态血压监测仪到病人床旁；向病人做好解释工作。包括： A、此次动态血压监测仪的目的及意义 动态血压仪可以连续，动态的监测血压，有效的，准确的实时记录血压，有效的帮组医生早期高血压病的诊断

9、；协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压诊断；指导合理用药，更好地预防心脑血管并发症的发生，预测高血压的并发症和死亡的发生和发展。,B、病人在佩戴仪器过程中的注意事项 a、血压测量过程中不要触摸或挤压导气管。 b、建议患者就寝脱衣服时要注意，小心不要将导气管连接断开。 c、出现头晕、头昏等不适时，可增加手动测量一次。 d、进行测量时，请保持安静，不要讲话。 e、不要取下袖带 f、不要弄湿动态血压监测仪。 g、不要从设备中取出电池。,2.测量步骤 （1）检查肢体，选择适宜的上臂血压监测部位。不得将袖带套缚在皮肤不完整或组织受损的部位。不得将袖带套缚在正在作静脉输液的肢体上。 （2）确认连接是可靠的和

10、完整闭合的，确保气路没有扭结或压缩。 （3）将袖带佩戴在上臂，确保袖口 标记相匹配的动脉位置。不要将袖带过紧缠绕肢体，避免导致肢体变色及肢体缺血。,（4）注意事项： 放置袖带时，导气管在任何危重都不能弯折。因此，导气管应该在上臂外延向上伸出。导气管的放置位置应该确保上臂可以不受限制的运动。 袖带的下沿大约高于患者肘部2CM的位置。 袖带固定不宜过紧或过松，袖带应该与上臂紧贴，在袖带与胳膊之间的间隙应可插入一个手指。 嘱咐受检者在监测过程中不得随意移动袖带，以免袖带松动脱落。不要使充气管折叠。 嘱咐受检者在仪器每次自动测量中，上肢应保持绝对放松静止状态。 嘱咐受检者不要随意按记录仪上的按钮。 检

11、查期间可正常日常活动，但避免剧烈活动；保持身体不做大幅度活动；避免接近有磁场或高电压场所，不使用电热毯；动态血压记录时（绑带处出现充气时）立即停止所有活动，手臂放松垂直；随时注意绑带的位置，压力管任何时候不要处于弯曲状态。放置好后，操作者先进行一次手动测量，确认动态血压监测仪及附件设置安装正常。,3.开始测量 （1）自动测量 动态血压监测仪输入新配置后，在规定时间之后自动开始正常运行，每次测量完成后，显示屏显示时间、收缩压、舒张压、及脉率。 （2）手动测量 病人可以在动态血压监测仪空闲时间按下测量/停止键，启动一次手动测量。手动测量血压数据也会保存在动态血压监测仪内，供回顾分析。 （3）测量错

12、误 血压测量过程中可能会产生测量错误，显示屏上会出现相应的错误代码，如果出现测量错误，间隔10分钟后动态血压检测仪会再次自动测量一次，保证在规定时间内的有效血压数据。,4.姿态监测 动态血压监测仪在进行血压监测时，会对患者的姿态和运动状况进行监测。姿态结果分为上身直立、平躺；运动状况监测结果分为静止、运动。在MC-6800血压分析软件中的数据中可以查看患者的姿态监测结果。,5.数据回顾 在动态血压监测仪未进行血压监测时，使用前翻键和后翻键，浏览原始数据，内容包括测量时间，血压测量值及心率值。,四、读取数据,1.测量时间结束后（一般为24小时），先将病人佩戴的动态血压监测仪及袖带、导气管全部取下

13、，用USB连接线连接USB接口连接到电脑上。,2、连接后待动态血压监测仪然屏幕显示“USB”后，在电脑上找到动态血压监测的图标，双击鼠标左键进入。,3.用户名及密码厂家已配置完成，系统自动生成，直接点击登录进入程序。,4.点击病人导入窗口“确定”,5.点击病人导入数据成功“确定”，将读取病人血压数据信息。,6.工作区显示当前数据表信息。,五、打印数据,1.点击电脑工具栏右上角【打印】按钮，进入打印,2.在页面左侧选中报告类型（共有9种报告，常规选择前6种报告即可）,3.点击右下角【打印】，即可打印选中的报告,六、清洁与维护,1.清洁 （1）.一次动态血压监测结束后，先取出电池，并装上电池盖。 （2）.使用柔软的棉布，吸附少许清洁剂或清水，擦拭显示屏。 （3）.使用柔软的棉布，吸附少许清洁剂或清水，擦拭设备的表面。 （4）.必要时，使用干布擦去多余的清洁剂或清水。 （5）.将设