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文档简介

1、内科学各论疾病部分 心包胸腺瘤 内容课件模板,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,身体部位:,胸部。,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,科室:,心血管内科。,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,简介:,心包胸腺瘤大多为继发性,由前纵隔胸腺瘤转移而致,但发现有原发性心包胸腺瘤的病例,所以心包胸腺瘤的命名尤其是原发性心包胸腺瘤的命名,仍有待国际上的认同。,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,病因:,心包胸腺瘤原因_由什么原因引起心包胸腺瘤 (一)发病原因 前纵隔胸腺瘤的发病原因未明,继发性心包胸腺瘤则来源于前纵隔胸腺瘤的转移。在原发性心包胸腺瘤患者中,前纵隔的胸腺组织未见有病理性变化,推测病因是异位心包内胸腺组织在心包内非正常

2、生理环境长期生化刺激下,恶性增生病变所,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,病因:,致。 (二)发病机制 心包内胸腺瘤病理变化与纵隔胸腺瘤的病理变化基本一致。心包胸腺瘤体为灰白色、质软、境界清楚、分叶,或具有侵蚀性的肿块。组织学上可分为淋巴细胞型、上皮网状细胞型和混合细胞型。上皮细胞呈圆形或梭形,大小不等,核圆,有空泡。超微结构以上皮细胞富有张力纤维和桥,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,病因:,粒的复合物为特征。肿瘤可有坏死、出血。,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,症状及病史:,心包胸腺瘤症状_心包胸腺瘤有什么症状 由于心包胸腺瘤的发生极为罕见,所以缺乏相关的男女发病率之比。但从临床观察上女性患者远多于男性患

3、者,尤以老年女性为多。无论是原发性还是继发性心包胸腺瘤,往往为恶性胸腺组织,发病急,病情重,病程进展迅速。恶性新生物阻塞破坏了心包内毛细血管的,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,症状及病史:,滤过、渗透力等之间的平衡,引起心包液的过度积蓄,所以患者主要表现为心包积液和心包填塞的症状。表现为:颈静脉怒张、肝颈静脉反流征(+)、心音遥远、心界向两侧扩张、肝大、双下肢水肿、静脉压上升、动脉压下降、心率增快及因心排血量减少而引起的休克等。继发性心包胸腺瘤患者还可能表现出重度肌,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,症状及病史:,无力症状。 根据临床表现、辅助检查及心包穿刺液检查结果综合分析,可确定诊断。心包积液中不易

4、查到肿瘤细胞,行心包穿刺后患者症状明显减轻,但心包积液复发速度快,需反复穿刺。,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,诊断:,心包胸腺瘤鉴别诊断_如何诊断心包胸腺瘤 主要易与可导致心包积液的一些疾病相混淆,如:急性化脓性心包炎、结核性心包炎和心包恶性肿瘤等。急性化脓性心包炎除表现心包积液的症状外,还表现高热、心前区疼痛,发病早期在心前区可听到心包摩擦音等全身中毒症状。心包积液则表现为脓性分泌物,患,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,诊断:,者对抗炎治疗效果明显。结核性心包炎表现为低热、盗汗,心包积液可培养出抗酸杆菌。心包恶性肿瘤不易与心包胸腺瘤区别,如无明显的原发病灶的临床表现以资区别的话,则主要依靠术后病理

5、检查。,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,并发症:,心包胸腺瘤并发症_心包胸腺瘤有哪些并发症 可出现心包积液、心包填塞等并发症。,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,治疗:,心包胸腺瘤治疗方法_如何治疗心包胸腺瘤 (一)治疗 治疗分为保守治疗和外科治疗,保守治疗可采用激素、心包穿刺放液及利尿等措施。一般保守治疗效果不佳。要力争外科治疗,即使肿瘤广泛增生无法切净,也要争取尽量切除肿瘤,尽可能地解除症状。术后采用放疗或辅以化学药物治疗。 (,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,治疗:,二)预后 预后差,大多数患者因为肿瘤所导致的恶病质、转移、全身脏器衰竭等并发症而死亡,但不能放弃积极治疗。本作者所在医院的1名患者,术中

6、已无法切净全部恶性胸腺组织,在采取尽量切除肿瘤组织并术后放疗、化疗等多种治疗措施后,术后9个月随访,一般情况良好。,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,预防:,心包胸腺瘤预防_心包胸腺瘤怎么调理 由于前纵隔胸腺瘤的发病原因未明,而部分心包胸腺瘤则来源于前纵隔胸腺瘤的转移,目前尚无特效的预防办法。 要充分提高对本病的认识,在心脏病的诊断和治疗中,要注意与本病的鉴别。一旦疑为本病应进一步深入检查,争取早期诊断和治疗。防止严重并发症的发生。,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,有关症状:,心包缩窄、心音异常、肝肿大、心包缩窄、心音异常、肝肿大、心脏增大、颈静脉怒张、休克、心包积液、水肿、缩窄性心包炎。,内科学疾病部分:心包胸腺瘤,检查项目:,胸部

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