心理危机识别及生命教育牛宏伟.ppt

1、第八章心理危机识别及生命教育,心理健康指导中心 牛宏伟,章节结构 一、常见心理问题的识别 二、自杀的识别 三、生命的意义,神经症,定义,是一组大脑没有发生器质性的病变、大脑神经机能轻度失调的心理疾病。没有思维障碍，有自知力，患者会对自身异常的心理状态感到十分痛苦。,神经症,精神病,神经病,神经症,神经症类型,神经衰弱 强迫症 焦虑症 恐怖症 疑病症,神经衰弱,指由于某些长期存在的精神因素引起大脑活动过度紧张，从而产生脑力活动能力的减弱。,神经哀弱的症状,精神易疲劳 睡眠障碍 紧张性头痛 情绪障碍,案例,王xx，男，大学一年级学生。对学习感到吃力，容易疲劳，学习时间稍长就哈欠连天，头昏脑胀，分心

2、，眼花，嗜睡。注意力很难集中，学习兴趣明显下降，记忆力也大不如前。经常觉得乏累，无精打采，做什么都感到有心无力。平时经常失眠，入睡困难，每晚要2-3小时方能入睡，睡后极易惊醒，轻微响声都不能忍受，梦多。易被激怒，好急躁、冲动 ，情绪不稳。,强迫症,以不能由主观意志克制，反复出现的观念、意向和行为为临床特征的一组心理障碍 分为强迫观念及强迫行为,强迫观念,（一）强迫联想 （二）强迫回忆 （三）强迫疑虑 （四）强迫性穷思竭虑 （五）强迫对立思维,一名大二的男生，他十分痛苦地告诉医生，每日脑子里都在拼命地想事，有时想1加1为什么等于2而不等于3？有时想到底是先有鸡还是先有蛋？有时又想宇宙究竟是怎么形

3、成的？太阳系以外是什么？银河系以外是什么？而且打破砂锅想到底，但又得不出结论来，以致于吃不好，睡不着，心烦起急，脑袋都痛了，自己真的不愿意总没完没了的想事，但就是摆脱不掉。,案例,强迫动作,（一）强迫洗涤 （二）强迫检查 （三）强迫计数 （四）强迫仪式动作,案例,刘XX，女，大二学生，入学后就出现“洁癖”，她害怕开门，小药瓶不敢拿，不敢去医院，每天不停地洗手不说，最严重的是不能与室友一起生活。偶然不得已发生些间接接触，她就会焦虑、烦躁，必须反复洗手才能平静下来。她自诉，“同学都对我不错，我也知道她们其实非常讲卫生，可就是无法克制。我太痛苦了”,小贝的“偶数强迫症”,关注是支柱,换症为正,智慧来

4、自烦恼 -摘自圣严法师嘉言,看到了只是看到 听到了只是听到 不要产生好恶,因为心里有了好恶的分别 就会有所执着,喜爱的就想占有讨厌的就会排斥患得患失，烦恼就来了,错把无常当做永恒 不希望接受无常的事实 烦恼就会出现,事情发生了 能够处理的就处理 不能处理的就接受,然后暂且放下来 待因缘际会时再处理 这就是智慧,时时观察自己微细的念头 不要被自己蒙蔽,烦恼来时、不要害怕、不要讨厌、让它烦去 自己不烦、久而久之、烦恼会愈来愈少,遇到烦恼、要面对它接受它、处理它、放下它,有烦恼的时候不要把它当成困扰，就没有烦恼,不论外在的境界如何变化 情绪都不会受到牵动 那么，就可以断除烦恼了,如感觉到有烦恼、有问

5、题、先检讨自己 不责怪他人、埋怨环境、烦恼是自己的,当自己发现起烦恼时 要感谢使你产生烦恼的人、事、物 因为，他们是在帮助你修行,外在的帮助、只能暂时解决自己的问题 而不能穿透问题的根源、真正解决问题,唯一有效方法、就是仰赖自己 透过修行、来解决自己的问题,不自找烦恼，就是智慧 智慧生于烦恼而用于烦恼,烦恼即是菩提,抑郁症,抑郁症的常见症状,抑郁症的突出特征是心情低落。健康人有时也会情绪不好，那么，什么样的心情低落才能算为抑郁症呢？,1、事出有因 2、情绪变化是短期的（不超过两周），通 常通过自我调适，可重新保持心理平衡 3、情绪低落程度一般较轻,正常性情绪低落,1、无缘无故地产生，缺乏客观精

6、神应激条件或虽有不良因素，但是“小题大做” 2、抑郁症状常持续存在（超过半月以上），不经治疗难以缓解 3、抑郁程度严重，可产生严重消极的言行 4、典型的抑郁症有节律性特征（晨重夜轻） 5、持续性、顽固性失眠。,病理性情绪低落,如何正确认识抑郁症,抑郁症是每个人都可能有得的心理疾病。它不能说明一个人心胸狭窄，也不能说明一个人的品质低劣或意志薄弱。 抑郁症是可以治好的。,精神分裂症（schizophrenia）,精神分裂症,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征。,奥斯卡获奖影片美丽心灵(A Beatif

7、ul in Mind)是根据1994年诺贝尔经济学奖纳什(John Forbe Nash)的真实故事改编的。,约翰纳什,文森特威廉梵高,Louis Wain（1860-1939）是英国画家，以画拟人化的猫而著名。他晚年罹患精神分裂症，但他并没有停止创作。,路易斯韦恩,案例,刘XX，女，19岁，大一学生，入校不久感到有人监视自己，总在背后跟踪自己。看到别的同学拿着随身听从身边走过，认为那是窃听器，在窃听自己的隐私。别人在身边讲话总是在议论自己。晚上睡觉时，总认为有人透过窗户用望远镜监视自己的一举一动，必须严严实实地拉好窗帘。不久发展到认为自己的心脏被人偷走。,案例,小李本来是一个品学兼优的大学生

8、，但最近半年有点诡秘，常常半夜起床翻箱倒柜，白天常常独来独往，少与人搭讪，生活变得懒散，成绩明显下降，一次在食堂打饭时突然出手殴打一男同学，理由时男同学抢了他的女朋友。其他人不解，大家都知道那男同学才是那女孩的真正男友，什么时候开始成了他的女朋友了，经过了解，才知道小李最近常听到那女孩叫他约会的声音。,重要提醒,自杀的概念,有意或者故意伤害自己生命的行动。,大学生自杀， 是对生命的自我毁灭， 是一个没有改正机会的错误。,几个基本理念,关于自杀的一些看法,一件微不足道的小事也会使人去实施自杀？,向别人说要自杀者不会自杀？,一般人不会有自杀的念头？,当好朋友流露出自杀的想法,并要求我们不对任何人说

9、起时,作为朋友我们应该为他保守秘密？,自杀的线索,80%的自杀者都可以发现某种线索。,从言语、身体、行为三方面观察,言语上,谈论与自杀有关的事情或拿自杀开玩笑 谈论自杀的计划，包括方法，时间和地点 流露出无助、无望的情感 与亲朋告别 谈论自己现有的自杀工具 可疑的问题（如打听哪些方法可致死：服药、跳楼、割腕） 日记、博客、微博等透漏出的主题为无望、脱离社会、愤怒、绝望、自杀，死亡或死亡后的世界,2005年4月22日，北京某高校网上一幅帖子引起了大学生的关注和议论，这是一个关于生和死的思考:“我列出一张单子，左边写着活下去的理由，右边写着离开世界的理由。我在右边写了很多很多，却发现左边基本上没有

10、什么可以写的”帖子出现不久，一名大二女生结束了自己年轻的生命。,身体上,有自杀意念的人会有一些身体症状反应，比如睡眠、饮食或体重明显增减，过度疲劳、体质或个人卫生状况下降。这往往是抑郁情绪所致，不能简单地认为是身体有病，应引起注意。,行为上,出现突然的、明显的行为改变 持续不断地悲伤或焦虑，常常流泪会想哭； 中断与他人的交往或出现很危险的行为； 一个对生活麻木且冷漠的人，自杀前突然间像变了一个人，敏感而热情，或者相反； 将自己珍贵的东西或形影不离的东西送人； 频繁出现意外事故； 饮酒的量增加；,如果你的朋友中有人有以上的几项情况 请告诉你的年级主任 也许就能挽救一条生命,生命只有一次,生命只有

11、一次,希望常在,人最宝贵的是生命 无论你的人生里程中发生了任何事情 请坚信生命的明天 依然是美好的,一个脚印,我们也要一步,无论如何,勇敢地走出,自己的人生,从一个小小 的受精卵,8周后成形的胚胎,逐渐成型的胎儿,活动 生命线,【主题】思考生命 【目的】对自己的一生作评估和展望，体会生活的宝贵，爱惜自己的生命 【准备】 1张纸、1支笔【操作】划一条代表你的生命线，起点是你出生的时候，终点是你的预测死亡年龄。请你根据你自己的健状况，你家族的健康状况及你所在区域的平均寿命，提出你预测的死亡年龄。然后在这条线上找到你现在的位置，请静静思考一下你过去的日子里最难忘的给你力量的三件事，以及你今后的日子里

12、最想达到的目标23个。,你认为生命的意义在于什么？,讨论,“生命本身没有任何价值， 它的价值在于怎样使用它” 卢梭,“生命究竟有没有意义,并非我的责任,但是怎样安排此生却是我的责任” 赫塞,生命是付出与给予,生命的意义就是不断的付出和给予的过程。而在这一过程中，爱则是它的主角。 生命的意义并不在于要做出多么伟大的事情，有有时候只要在你得到别人的爱时，懂得也为别人付出你的爱，就会使你的生命充实而有意义。,爱从自己做起,爱自己、爱他人、爱生活。 爱，首先从自己做起，只有懂得爱自己的人才能够更好的付出自己的爱去爱别人。试问一个不懂善待自己、享受生活快乐的人又怎么懂得珍惜生活、享受生活，又怎能懂得善待

13、别人？,微笑面对，选择快乐,我改变不了环境，但我可以改变自己； 我改变不了事实，但我可以改变态度； 我改变不了过去，但我可以改变现在； 我不能控制他人，但我可以掌控自己； 我不能选择容貌，但我可以展现微笑； 我不能预知明天，但我可以把握今天； 我不能样样顺利，但我可以事事尽心； 我不能延伸生命的长度，但我可以拓展生命的宽度。,学会感恩,感激母亲，你给予了我生命 感激父亲，你给予了我坚强 感谢爱我的人，给了我值得回味的爱 感谢所有的人，是你们让我懂得了人生 感谢让我爱的人，让我体验到了付出必得到更快乐,感 谢 屠洪刚 感谢我的爸爸/感谢我的妈妈/感谢您们/当初决定把我生下/感谢您们让我/看到这个世界/还把我辛苦养大/还给我一个温暖的家/感谢我的老师/是您们教我学文化/才有现在的我/在人前还算不差/请原谅当初/玩皮的我/不太听您们的话/听说您还留着/我从前写的检查/写的检查,感谢我的朋友/是你们伴我长大/没有你们/这世界该是多么寂寞可怕/多少次争吵和忘情的欢笑/和多少次的酒后真话/友谊二字包含着/多少酸甜苦辣/感谢在人海之中/认识一个您/让我为您疯狂/为