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文档简介
1、内科学各论疾病部分 盆腔炎性肿块 内容课件模板,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,身体部位:,盆腔。,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,科室:,妇科妇产科。,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,简介:,盆腔炎性肿块,英文名为pelvic inflammatory lump,为女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效地治疗,导致盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性肿块发生。,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,病因:,盆腔炎性肿块原因_由什么原因引起盆腔炎性肿块 (一)发病原因 绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎,由于炎症的蔓延,使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团,这就是盆腔炎性肿块形成的由来。 (二
2、)发病机制 1、感染路径:盆腔炎性包块可为输卵管管腔内的炎性分,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,病因:,泌物经伞端流入盆腹腔,继发引起盆腔腹膜炎、卵巢周围炎。 2、疼痛程度与炎症的关系:所引起的盆腔疼痛与炎症发作的急、慢性程度、炎症波及的范围、致病菌毒素的强弱和病变的程度呈正比。 3、理论上:盆腔炎性肿块多是由于有急性盆腔炎的病史,记性盆腔炎发展成慢性盆腔炎,炎症物质大量浸,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,病因:,润盆腔,最后导致炎性肿块的发生。 4、临床上,大多数慢性盆腔炎并无急性盆腔炎的病史,再加上人们文化水平的提高和经济能力的增加,许多病人在家中自服抗炎药物治疗,使许多炎性疾病变得十分不典型
3、。,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,症状及病史:,盆腔炎性肿块症状_盆腔炎性肿块有什么症状 患者常先有急性输卵管炎的临床表现,服抗炎药可缓解的症状。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。 1、下腹部疼痛:当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但一般能忍受,具体表现为下腹部的隐痛和钝痛,呈现间断发生。 2、月经期腹痛:炎性包块,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,症状及病史:,盆腔炎腹痛在月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。 3、白带增多:平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,诊断:,盆腔炎性肿块鉴别诊断_如何诊断盆腔炎性肿块 诊断 可根据患者有无盆腔肿块史,是
4、否曾出现急性输卵管炎的症状和体征,继而出现盆腔肿块。若肿块形态不规则,呈囊性或囊实性,活动度差而有压痛,加上试验室的各项检查,可以作出诊断。 鉴别 需与子宫内膜异位症引起的盆腔粘连、与,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,诊断:,盆腔脓肿、卵巢囊肿(肿瘤)蒂扭转等相鉴别。,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,并发症:,盆腔炎性肿块并发症_盆腔炎性肿块有哪些并发症 可引起子宫及周围组织粘连。如肠管黏连形成肿块,肠管蠕动能力削弱,血供不良,最终可导致肠梗阻和肠管的缺血性坏死。一旦发生肠穿孔,将导致腹腔弥漫性感染。,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,治疗:,盆腔炎性肿块治疗方法_如何治疗盆腔炎性肿块 一、西医治疗方
5、法 心理治疗: 一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,多进食富含维生素的新鲜蔬果,合理锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。 物理疗法: 可用温热的良性刺激刺激盆腔局部血液循环。改善组,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,治疗:,织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。 药物治疗 : 1、药物:在用抗炎药物时,也可同时采用-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U。 2、用法:肌肉注射,隔日1次,510次为一,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,治疗:,疗程,以利粘连和炎症的吸收。 3、禁忌症:个别患者局部或
6、全身出现过敏反应时应停药。 4、其他:在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。 手术治疗: 1、适应症:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,治疗:,存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。一般使用于年龄达到40岁以上,盆腔炎反复发作的患者。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。 2、手术方式:手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。单一疗法效果较差,采用综合治疗为,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,治疗:,宜。 二、中医治疗方法 中药治疗:中
7、药治疗需要根据患者本身的体质和病情进行对症下药。 (1)湿热淤结: 1)表现:身热不甚,下腹疼痛拒按,带下量多,色黄质稠,臭秽,口干尿赤,舌质红、苔黄腻,脉滑数。 2)治法:清热利湿,化淤止痛。 3)方药:金银花、连翘、,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,治疗:,红藤、败酱草、赤芍、丹皮各15克,薏苡仁12克,元胡10克,生甘草6克。 4)中成药:金鸡冲剂。 (2)热毒炽盛: 1)表现:高热寒战,小腹灼热疼痛拒按,带下浓稠臭秽,色黄或黄赤,口干心烦,便干尿赤,舌质红、苔黄燥,脉数。 2)治法;清热解毒,化淤止痛。 3),内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,治疗:,方药:金银花、野菊花、公英、连翘、红蘑、
8、地丁、赤芍、丹皮各15克,桃仁、元胡各10克,生甘草6克。 4)中成药:清开灵注射液。 (3)热人营血: 1)表现:高热、谵妄狂躁,斑疹隐隐,口子不欲饮,舌质红、苔黄燥,脉数。 2)治法:清营凉血;透热解毒。 3)方药:,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,治疗:,水牛角粉(冲服)、生地、麦冬、玄参、金银花、连翘、丹参各15克,黄连10克,竹叶心6克。 4)中成药:清开灵注射液。 (4)热陷心包: 1)表现:高热、神昏谵语,舌蹇肢厥,舌质红绛,脉细微而数。 2)治法:清心开窍。 3)方药:安宫牛黄丸3克或紫雪丹3克,每日,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,治疗:,2-3次,口服。 外敷疗法 1.取大蒜泥
9、外敷下腹部,每日12次(如皮肤起泡则暂停)。 2.甘遂末120克,麝香0.1克,连同细面粉加蜜调成糊,分成4份,每日1份,涂敷下腹部。 3.鲜活蒲公英250克,捣烂如泥,外敷下腹部,每日12次。 4.皂角刺30克、大,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,治疗:,枣10枚,同煎半小时以上,弃渣取药液300400毫升,加粳米30克煮成粥状,分2次服。 5.将石蜡熔化后装入28x21厘米的两橡皮袋内,或将石蜡装入袋内再行熔化,蜡液占袋装容积的1/3左右,温度在6070左右,置于患者下腹部或腰骶部,每次治疗30分钟。15次为一疗程。,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,治疗:,6.用氯化钠、硫化氢泉、硫磺泉、氡泉
10、、硫酸铁泉、碘泉全身浸泡或局部冲洗,每次2030分钟,每日1次。 7.野菊花栓,每晚睡前30分钟将一粒放入肛门内约78厘米处。10日为一疗程,一般34疗程有明显效果。 8.耳穴按摩:选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,治疗:,施按、捻、摩手法弱刺激10分钟。每日35次。 9.在床单或油布上均匀地铺上810厘米厚的热砂,取俯卧位,然后将床单或油布裹好腹部保温,每次2030分钟,每日1次,1015日为一疗程。用于慢性盆腔炎。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,预防:,盆腔炎性肿块预防_盆腔炎性肿块怎么
11、调理 预防: (1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用过热的水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多,质粘稠,要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,预防:,病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说病情有所好转,在白带多的时候更要要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。忌食煎烤油腻、辛辣之物。 (2)做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。在月经期、人流术后及上、取环等,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,预防:,妇科手术
12、后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。 (3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。 患者一般需要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。保持大便通畅,并,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,预防:,观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹炎。 (4)慢性盆腔炎患者也不要过劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。 (5)发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出给予更换衣裤,避免吹空调或直吹,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,预防:,对流风。发热期间宜食清淡易消化食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。 (6)有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可出现。阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到院就诊,排除霉菌性阴道炎。,内科学疾病部分:盆腔炎性肿块,预防:,(7)加强营养,提高免疫力:盆腔炎病人要注意饮食调护。 少腹冷痛、怕凉,腰疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。 心烦热、腰痛者多
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