雾化咽炎治疗药物配方[特选参考]_第1页
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文档简介

1、儿内 超声雾化吸入小常识* 在药杯中放入蒸馏水或食盐水,定期使用可清洁气管内吸入的污秽物,保持呼吸道湿润顺畅,使坏死的气管黏膜组织能不断排出,消除咽喉干涩沙哑的感觉。* 吸烟过度(清肺):鲜竹沥口服液5-10ml 早晚各一次另可平喘清热止咳化痰增强免疫力* 促进睡眠、舒缓身心:菩提花瓣三片柠檬香膏橙皮各两片 香草一束切成小块 开水浸泡取汁雾化吸入* 宽胸利气、止咳化痰、主治矽肺:单味石上柏全草制成25%水容液每日10ml 3-6个月一疗程改善胸痛咳嗽咳痰气促头痛心悸痛* 鼻炎及呼吸道萎缩性病变: 10%浓度的蜂蜜水每次五分钟十次一疗程* 咳嗽、轻微支气管炎:蜂蜜一份 蒸馏水两份 鼻吸嘴呼每天两

2、次二十天一疗程* 哮喘发作季节的预防治疗(预防应该在发作季节前一个月):雾化吸入色甘酸二钠* 教师常见慢性喉炎、慢性肥厚性喉炎 : 甘油6 % 70度酒精6 % 玫瑰水10滴生理盐水适量 、慢性单纯性喉炎肥厚性喉炎: 节霉素或* 结膜炎、单纯包疹性角膜炎:鱼腥草注 射 液10ml熏眼 每日二到三次* 急性咽炎、扁桃体炎:双黄莲粉针1.2克0.9%生理盐水10ml 早晚各一次三日一疗程* 感冒、咽炎:麻黄远志葶苈子各9克鱼腥草20克浓煎30ml成人10ml 小孩5ml每天一次* 慢性咽炎单纯性咽炎:元参麦冬各10克 桔梗8克冰片1克硼砂3克 煎煮15分钟取汁5克加盐水ml每天一次七天一疗程增生性

3、咽炎:鱼腥草12克 丹参 10克冰片1克 硼砂3克(方法同上1)* 慢性支气管炎:生理盐水20ml­-30ml氨茶碱2.5克a-麋蛋白酶 加入适量抗生素(庆大霉素)4万u超声药物雾化吸入疗法 相关图片 编辑词条专家发言多义词 参与讨论超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。是利用超声的空化作用,使液体在气相中分散,将药液变成雾状颗粒(气溶胶),通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。应用超声雾化器产生的气雾,其雾量大,雾滴小(直径约18m)而均匀,吸入时可深达肺泡,适合药液在呼吸道深部沉积。吸入一定的雾化剂,可解除支气管痉挛,减少粘膜水肿和液化支气管分泌物,利于自呼吸道排出及刺激

4、呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能;促进支气管炎症过程的控制。其优点是,药物可直接作用于呼吸道局部,使局部药物浓度高,药效明显,对呼吸道疾病疗效快,用药省,全身反应少。此外,药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。治疗设备有雾化器和雾化液超声雾化器使用1,3002,500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽,传递到雾化罐内。超声振动作用于罐内液体,破坏其表面张力与惯性而产生雾滴,供患者吸入。雾化液对选择药物的要求:有效成分为水溶性,无强烈刺激,无毒性,不引起过敏反应;pH接近中性;能适应组织的胶体渗透压;有较好的雾化效果与稳定性,常用的有:(1)湿润剂:0.45盐水(蒸馏水与生理盐水各半)

5、,用于湿化痰液。(2)粘液分解剂:3盐水或4碳酸氢钠溶液。520乙酸半胱氨酸(痰易净Mucomist)510ml/次。Ascotal(Oxymix)片,即维生素C100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜0.2mg的合剂,12片/次。溴苄环乙铵(必嗽平)48mg/次。胰脱氧核糖核酸酶510/次。糜蛋白酶5mg/次(生理盐水稀释)等。(3)支气管扩张药:间羟异丙肾上腺素12mg/次。异丙基肾上腺素0.51mg/次。肾上腺素0.2mg/次。喘速宁(Inolin)0.51mg/次。舒喘灵(SAlbutanol)0.1mg/次。氨茶碱12.550mg/次等。(4)激素:地塞米松0.75mg/次;氢化可的松2

6、550mg/次。(5)抗菌素:常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等,每次剂量按全日肌注量的1/41/8计。多粘菌素易引起支气管痉挛,不宜采用。(6)中草药:鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。(7)其他:10异菸肼、510PAS、5病毒灵、扑尔敏等。治疗方法吸入方式开放式面罩:最常用,将面罩置患者口鼻前,不完全密闭。呼吸器:超声雾化器与呼吸器送气管串联应用。手捏加压吸入:超声雾化器与带有、呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联,由患者自己控制,作间歇正压吸入。吸入时间、雾化量及疗程通常每次吸入1020分钟,雾量于开放式面罩每

7、分钟耗水量12ml,勿超过3ml,婴幼儿不超过1ml。每日16次,一般23次。一疗程12周。注意事项雾化液每日新鲜配制,每次吸入药量用蒸馏水或生理盐水3050ml稀释后放入雾化罐内。治疗前先将痰液咳出或吸尽,以免妨碍雾滴深入。治疗时嘱患者进行慢而深的吸气,吸气末梢停片刻,使雾滴吸入更深。治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时,可引起支气管痉挛或水中毒。治疗后12小时内注意拍击患者胸背,并鼓励患者咳嗽。每日治疗结束时,面罩、雾化罐及管道要清洗,及用1新洁而灭浸泡消毒。绿脓杆菌的污染要用福尔马林在密闭箱内熏。主要适应证各种急慢性呼吸

8、道感染(包括真菌感染),如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等;慢性阻塞性肺疾患(慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘)以及肺心病;全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、肺部感染;胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗;肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。还可进行家庭,病房内微小气候的改善,以供疾病防治,保健疗养和康复治疗之用。1雾化治疗咽炎药物配方1.用中药雾化疗法:可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克,加水5阗毫升,煎至3印毫升,滤净药渣,取药液做雾化吸人(放人雾化吸人器内),每次用药30毫升。2.可以使用庆大霉素和地塞米松,痰多时可

9、以加糜蛋白酶每天1-2次,连续做5-7天.鱼腥草超声雾化治疗喉源性咳嗽270例疗效观察喉源性咳嗽多为慢性咽炎、咽部异物感症伴上呼吸道感染而致,临床多表现为:咽不干疼痛、发痒、咳嗽伴粘痰、咽喉部有堵闷感、声音嘶哑等。采用鱼腥草联合庆大霉素、地塞米松雾化吸入治疗喉源性咳嗽,收到效果显著。1.2治疗方法以奥卡实业C-518型超声雾化器为治疗用仪器,治疗组给予鱼腥草针剂(每支针剂10mL,含生药1g,江西青峰制药厂生产,批号009008号)庆大霉素8万u,地塞米松5mg,生理盐水10mL,联合雾化,分2次雾化,每日二次, 每次20分钟,5天10次为1个疗程,对照组庆大霉素8万u,地塞米松5mg,生理盐

10、水10mL联合雾化,疗程同上。1.3疗效观察用鱼腥草针剂10mL,庆大霉素8万u,地塞米松5mg超声雾化吸入3天后,咽干疼痛、发痒、咳嗽减轻,黄白粘痰变白且易咳出,咽部充血减轻,声音嘶哑转好,7天后,以上症状明显好转,咽喉部充血不明显,其治愈好转率达88.8,较对照组56.67高32.22。鼻窦炎的雾化配方1。中药水煎剂组成及制作方法:辛夷10g,苍耳子10g,乌梅10g,黄芩10g,麻黄5g,桑叶10g,白芷10g,黄芪15g,防风10g,上药用水1000ml浸泡20分钟,文火煮取300ml,过滤后装瓶备用。(二)抗微生物药物1.抗生素目前普退认为,多数抗生素制剂本身对气道有刺激作用,可导致

11、气管痉挛;而且,其抗菌效果不佳并容易产生耐药性等。临床上普遏认同的抗生素有庆大霉素、卡那霉素、新霉素等.亦可用青霉素、苯哇青霉素、异烟脱等,其雾化剂量以常用肌肉或静脉注射剂童的1/2一1/4计算。2.抗真菌药这是雾化吸人治疗呼吸道真菌感染值得研究的一个方面,可减少全身应用抗真菌药所致的毒、副作用.如心、肝、肾的损害等。常用抗真菌药有:两性霉素(0.25-0.5mg/d,浓度为0.025%-0.1%)、制霉菌素(5万U/次)等。3.抗病毒药临床上常用的抗病毒药有病毒哇和干扰素等。剂量为:病毒哇,每日10.20mg/kg,分2-4次,共5天;干扰素,2万u/次,每日2次.(三】祛痰药祛痰药经雾化吸

12、人有局部刺激作用,且长期吸人可溶解肺组织,故应尽量少用。对一般粘稠痰液,可用生理盐水或2%-4%碳酸氢钠雾化,利用其高渗性吸收水分,使痰液变稀,利于咳出或吸收。如果无效,可试用。一糜蛋白酶1-2mg/次。四)其他药物除上述药物外,临床上还应用了许多药物治疗疾病均有一定的疗效。如酚妥拉明、硝普钠、速尿等吸人治疗哮喘;雾化吸人维生素K,、肝素、利多卡因等治疗毛细支气管炎;板蓝根、鱼腥草治疗上呼吸道感染;雾化吸人初乳分泌型蛋白A可治疗病毒性肺炎等。总之,雾化吸人药物的选择应根据病情加以选择.普通支气管肺炎用;生理盐水20ML+糜蛋白酶2000U+地米5MG+利巴韦林100MG雾化,2次每天,每次20分钟。支原体肺炎用阿奇霉素0.1G+糜蛋白酶2000U+生理盐水20ML,2次/d每次15分钟。病毒性肺炎用:双黄连0.3g+生理盐水20ML+利多卡因4ml,1次/天,每次 5分钟 。咽炎:双黄连0.6+生理盐水20ML,雾化2次/d每次15分钟。疱疹性口炎治疗雾化用:庆大32万单位、聚肌胞8mg、氢化可的松50mg维生素C1.0gT等药加入500ml蒸馏水中,混合摇匀。雾化每次 10分钟,每天2次,连续3天。临床上将抗生素的雾化吸入,主要用于治疗重症病人合

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