常见肿瘤化疗方案

1、常见肿瘤化疗方案（一）-消化系统肿瘤一、食道癌1、局部或晚期食道癌DF方案-每28天重复顺铂 20 mg /m2 ivd 第1-5天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案顺铂 25mg/m2 ivd 第2-4天氟尿嘧啶 1g/m2 iv 第1-4天放疗 5000cGy 和化疗同步 2、晚期食道鳞癌DM方案-28天重复 顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第2，15天四氢叶酸钙 15mg/m2 im 第2，15天DFT方案-28天重复 顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第1

2、-5天紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天3、食道癌 EDF方案-21天重复表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天顺铂 60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶 200mg/m2 iv 连续21天（共8周期） 双铂生物化疗-28天为一周期顺铂 25mg/m2 ivd 第2-4天卡铂 250mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-4天干扰素 30万 sc 第1-28天UT方案-每14天重复顺铂 50mg/m2 ivd 第1天紫杉醇 90mg/m2 iv 第1天术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天.17-21天氟尿嘧啶 30

3、0/m2 civ 第1-21天 长春花碱 1mg/m2 iv 第1-4天.17-20天放疗 37.5或45Gy(总量) 21天照射完毕二.胃癌FAM方案-42天重复氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第1.8.29.36天阿霉素 30mg/m2 iv 第1.29天丝裂霉素 10mg/m2 iv 第1天晚期或转移性胃癌EDF方案-21天重复*8周期表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天顺铂 60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶 200mg/m2 civ qd*24w区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-21-28天重复 足叶乙甙 80mg/m2 iv 第1.3.5天氟尿嘧啶 900mg/m2 c

4、iv 第1-5天顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天FAMTX方案-28天重复氟尿嘧啶 1500mg/m2 iv 第1天阿霉素 30mg/m2 iv 第14天甲氨喋呤 1500mg/m2 iv 第1天亚叶酸钙 15mg/m2 po q6h*48h ELF方案-28天重复足叶乙甙 120mg/m2 iv 第1-3天亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第1-3天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-3天EAP方案-28天重复(强度大,不要用与65岁以上)足叶乙甙 120mg/m2 iv 第4-6天阿霉素 20mg/m2 iv 第1.7天顺铂 40mg/m2 ivd 第2.8天PAV方案-28天

5、重复*6周期 顺铂 30mg/m2 ivd 第1-3天阿霉素 45mg/m2 iv 第1天足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天DF小剂量持续给药方案顺铂 3mg/m2 ivd 第1-5天/周(每次30滴完)氟尿嘧啶 160mg/m2 civ 第1-28天LV/UFT方案 -28天一周期，两周期为1疗程UFT 360mg/m2 po 第1-2天(每天分3次)亚叶酸钙 25mg/m2 po 第1-21天(每天分3次)DLF方案-28天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第1-5天(应先于5-fu给药)或 200mg/m2 氟尿嘧啶 1000mg/m2

6、 civ 第1-5天(12小时连续)PELF方案顺铂 40mg/m2 ivd 1/w*8(应用时水化)表阿霉素 35mg/m2 iv 1/w*8亚叶酸钙 250mg/m2 iv 1/w*8(先于5-fu)氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 1/w*8(推注)给药次日加用G-CSF，皮下5ug/kg/共5天(下次化疗前1日停药)EELF方案(门诊两周方案)-7天重复*3周足叶乙甙 40mg/m2 iv/30分钟 第1天 表阿霉素 10mg/m2 iv/5分 第1天氟尿嘧啶 2.2g/m2 civ/24小时 第1天亚叶酸钙 120mg/m2 civ/24小时 第1天PELF方案 顺铂 20mg/m2

7、 ivd 第1-3天表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第1-3天或 200mg/m2 2小时输氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1-3天(24小时连续滴)DLG方案-28天重复顺铂 33mg/m2 ivd 第1.8.15天亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第1.8.15天氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1.8.15天HELF方案-28天重复羟基喜树碱 10mg/m2 iv/4h 第1-5天足叶乙甙 100mg/m2 iv/2h 第8-10天亚叶酸钙 20mg/m2 iv/2h 第1-5天200mg/m2 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-5天

8、TEP方案-28天重复 紫杉醇 50mg/m2 iv 2/w*3顺铂 15mg/m2 ivd 2/w*3足叶乙甙 40mg/m2 iv 2/w*3PEC方案紫杉醇 30-50mg/m2 iv/3h 第1.8.15天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ24小时 第1-5天顺铂 20mg/m2 ivd/2h 第1-5天目前常用的方案还有：SOX(奥沙利铂135mg/m2*d1+替吉奥胶囊：用量体表面积1.5m2用60mg/次，Bid，d1-14。每三周一疗程，一般8疗程)三.肝癌FI方案-晚期肝癌-14天重复*4氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第1-5天干扰素 50万 sc 第1.3.5天阿霉素

9、 -21天重复60mg/m2 iv 第1天失去手术机会的原发性肝癌-CAFI方案-21-28天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第1-4天阿霉素 40mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第1-4天干扰素 50万/m2 sc 第1-4天ET方案足叶乙甙 50mg/m2 po 第3-23天三苯氧胺 20mg/m2 po bid 第1-23天五.胰腺癌5-fu单药每周治疗方案氟尿嘧啶 600mg/m2 civ 1/w*6双氟胞苷单药健择(吉西他滨) 1000mg/m2 civ 1/w*7FAM方案-43天一周期 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1.8.22.29天阿霉素 3

10、0mg/m2 iv 第1.22天丝裂霉素 10mg/m2 iv 第1天SMF方案-8周为1周期链脲霉素 100mg/m2 iv 1.8.29.36d 氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 1.8.29.36d丝裂霉素 10mg/m2 iv 1d病灶局限的晚期胰腺癌-放疗5-fu方案放疗：总剂量50Gy 40天内完成氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 第1-40天GF方案-每4周为一周期双氟胞苷 900mg/m2 iv 1.8.15d氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 1.8.15.22.28d胰岛细胞癌(转移性)-SD方案-42天重复链脲霉素 500mg/m2 iv 1-5天(持续静点30-60分

11、钟阿霉素 50mg/m2 iv 第1.22天 六.胆囊癌 FLP方案-28天重复氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第1-4天亚叶酸钙 25mg/m2 iv 第1-4天卡铂 300mg/m2 iv 第1天七.结直肠癌III、IV期结肠癌术后辅助化疗LF方案-28天重复1次亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第1-5天氟尿嘧啶 425mg/m2 civ 第1-5天结直肠癌MFL方案-2周重复甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第1天(给药后24小时给下面两药)氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第2天亚叶酸钙 10mg/m2 po 第2-3天 III期结肠癌术后辅助治疗FL方案氟尿嘧啶 450mg/m2

12、 iv 第1-5天从28天起，每周1次,用12个月左旋咪唑 50mg po 第1-3天.每天3次2周重复，用12个月UTF/CF方案-每用药2-4周,休1周UTF 300-400mg/m2 po 连续14或28天CF 30-60mg/m2 po 连续14或28天HLF方案-每28天重复羟基喜树碱 10mg/m2 iv 第1-5天亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第1天60mg/m2 po 第2-21天氟尿嘧啶 375mg/m2 iv 第1-21天HDLF方案-21天重复羟基喜树碱 10mg/m2 iv 第1-5天顺铂 20mg/m2 ivd 第1-3天亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第1-5天

13、或 200mg/m2或 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-5天OLG方案(2周方案)-第14天重复草酸铂 85mg/m2 iv 第1天亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第1-2天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第1-2天600mg/m2 civ 第1-2天OLF方案(3周方案)-21天重复草酸铂 125mg/m2 iv 第1天亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第1-5天 氟尿嘧啶 700mg/m2 iv 第1-5天 伊立替康(CTP-11)单药方案-21天重复 伊立替康 350mg/m2 iv 第1天(开普拓)(70以上患者为300mg/m2) 30-90分钟 晚期大肠癌-ILF方案-

14、每2周重复伊立替康 180mg/m2 iv(90分钟) 第1天亚叶酸钙 200mg/m2 iv(2小时) 第1.2天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv(推注) 第1.2天600mg/m2 iv(22小时连续点滴) 第1.2天AIO方案(德国)-7天重复*6伊立替康 80mg/m2 iv(90分钟) 第1天亚叶酸钙 500mg/m2 iv(2小时) 第1天氟尿嘧啶 2300mg/m2 civ(24小时) 第1天OI方案-每28天重复草酸铂 85mg/m2 iv 第1.15天伊立替康 80mg/m2 iv 第1.8.15天FM加放疗方案-28天重复-为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案氟尿嘧啶 1000

15、mg/m2 civ 第1-4天丝裂霉素 10mg/m2 iv 第1天目前常用的化疗方案还有：FORFOX6方案:奥沙利铂100mg/m2*d1+亚叶酸钙（CF）200mg/m2*d1（胃肠外长用亚叶酸钙600mg*d1或左亚叶酸钙125mg*d1）+5-FU2.4-3.6g/m2（0.5或0.75mg+NS20ml*d1 iv，剩余量+NS250ml泵控48h。），每两周一疗程，共12疗程。FORFIRI方案：伊立替康180mg/m2*d1+亚叶酸钙+5-FU（后两种药用法同FORFOX6方案）。XELOX方案：奥沙利铂135mg/m2*d1+卡培他滨（希罗达）1250mg/m2，Bid，d1

16、-14，每三周一疗程，共8疗程。其余还有雷替曲塞+顺铂。常见肿瘤化疗方案（二）-泌尿生殖系统肿瘤一、睾丸癌EP方案-21天重复-避免术后的腹膜后淋巴结转移足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天BOP方案-28天重复博来霉素 15mg iv 第1、15天15mg civ 第8-12天24小时持续 第22-26天长春新碱 2mg iv 第1.8.15.22天顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天1mg/kg iv 第8.22天顺铂应碱化利尿以及预防消化道反应PEB方案-21天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天足叶乙甙 100mg/m2 iv

17、 第1-5天博来霉素 30mg/m2 iv 第2.9.16天PEB方案-28天重复卡铂 250mg/m2 iv 第1天足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天博来霉素（平阳霉素）30mg iv 第5.12.19天IVP方案-21天重复异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-6天须应用美司钠400mg0.4.8小时预防可能的出血性膀胱炎长春花碱 0.11mg/kg iv 第1-2天。可用足叶乙甙代替顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天IEP方案-21重复*4异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-5天足叶乙甙 75mg/m2 iv 第1-5天顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天美司钠

18、 120mg/m2 iv 于IFO化疗前冲入400mg/m2 civ（连续静脉点滴24h）第1-5天二、膀胱癌腔内化疗常用药物赛替啶：30-60mg+60ml生理盐水，注入膀胱，每周1次，共6-8次。术后30分钟灌注减少复发和种植率丝裂霉素：40mg+60ml生理盐水，每周1次灌注膀胱，共8次。后改每3个月1次*12次。有效率70%阿霉素：20-100mg+60mg生理盐水，每周或每月1次，有效率31%-87%。50mg疗效高毒复小。卡介苗：浅表性膀胱癌最为肯定的生物制剂。120mg BCG+50ml生理盐水，经导管注入膀胱，每周 1次*6次，后改为每2周一次*6次。干扰素：100万每周1次*

19、8周，（具体剂量可个体化）。有效率74%。MVAC方案-28天重复-毒性大，（注意G-CSF的治疗）-晚期移行细胞癌甲氨喋呤 30mg/m2 iv 第2.15.22天长春花碱 3mg/m2 iv 第2.15.22天 阿霉素 30mg/m2 iv 第2天顺铂 70mg/m2 ivd 第2天 CMV方案-21天重复-晚期移行细胞癌-适用于老年或有心脏疾患的病人顺铂 75mg/m2 ivd 第2天甲癌喋呤 30mg/m2 iv 第1.8天长春花碱 4mg/m2 iv 第1.8天CAP-输尿管移行细胞癌-21-28天重复*3环磷酰胺 650mg/m2 iv 第1天阿霉素 50mg/m2 iv 第2天顺

20、铂 70-100mg/m2 ivd 第1天TIP方案-28天重复紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第1天异环磷酰胺 1.5g/m2 iv 第1-3天美司钠 400mg iv 第1-3天（在IFO化疗后0、4、8h）顺铂 70mg/m2 ivd 第1天GC-28天*3双氟胞苷（健择） 1000mg/m2 iv 第1.8.15天顺铂 70mg/m2 ivd 第2天 三、肾癌-对放化疗及内分泌治疗不敏感，对生物治疗和免疫化疗关注多。干扰素递增方案-应用8周左右，客观有效率24%，且1/3病情有效。干扰素a-2b 3mu sc 3/周（第1周），6mu sc 3/周（第2周），9mu sc 3/

21、周（第3周以后）。13-顺式维甲酸 0.5mg/kg po 分两次口服IIF生物化疗方案-28天重复干扰素 40万 sc qd*28IL-2 20万 civ 第1-5天氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第1-5天II方案IL-2 2om-iu/m2 iv 每周3次（第1.4周）IL-2 5m-iu/m2 iv 每周3次（2.3.5.6周）干扰素a 6m-iu/m2 sc 每周1次（1.4周），每周3次（2.3.5.6周）四、前列腺癌-内分泌治疗为主，失败后才应用化疗MP方案-21天重复 米拖蒽醌 12mg/m2 iv 第1天强地松 5mg po bidCFP方案-21天重复-用于转移性激素抗拒

22、性前列腺癌，有效率41%环磷酰胺 500mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1天顺铂 50mg/m2 ivd 第1天EE方案-28天重复-口服应用，适用于老年及行走不便患者足叶乙甙 50mg/m2 po qd*21天雌二醇氮芥（癌腺治） 15mg/m2 po qd*21天VE方案-56天一周期长春花碱 4mg/m2 iv 1/周*6雌二醇氮芥 200mg/m2 po tid*6周PE方案-21天重复*3紫杉醇 120mg/m2 civ（持续96小时静滴） 第2-5天紫杉醇 600mg/m2 po 第1-21天常见肿瘤化疗方案（三）-肺癌一.非小细胞肺癌MAP方案-每2

23、8天重复丝裂霉素 8mg/m2 iv 第1,5,10天长春地辛 3mg/m2 iv 第1,9天顺铂 120mg/m2 ivd 第1,5天CAP方案-第28天重复环磷酰胺 400mg/m2 iv 第1天阿霉素 40mg/m2 iv 第1天 或表阿霉素 60-80mg/m2 iv 第1天顺铂 100mg/m2 ivd 第1天CE方案-第21天重复 卡铂 325mg/m2 iv 第1天足叶乙甙 100mg iv 第1-5天NP方案-每4周为1周期长春瑞宾(诺维本) 25-30mg/m2 iv 第1,8,15,22,29天顺铂 120mg/m2 ivd 第1,29天PEV方案-每21天 重复顺铂 70

24、mg/m2 ivd 第1天表阿霉素 70mg/m2 iv 第1天足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天ICE方案-每28天重复异环磷酰胺 1g/m2 iv 第1天(3小时)mesna 500mg/m2 iv 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天卡铂 120mg/m2 iv 第1-3天PC方案-每21天重复紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第1天卡铂AUC6.0-7 iv 第2天MIP方案-每21天重复丝裂霉素 6mg/m2 iv 第1天异环磷酰胺 3g/m2 iv(三小时) 第1天(并用mesna预防出血性膀胱炎)顺铂 50mg/m2

25、ivd 第1天EP方案+放疗-21天重复周 1 2 3 4 5 6 7 8天 1 8 15 22 29 36 43 50顺铂 (40mg/m2)足叶乙甙 (50mg)口服胶囊 50mg隔日1次并隔日2次放疗 (1.2Gy)(总量69.6Gy)共6周,每天1.2Gy.每周5天T+放疗方案紫杉醇 60mg/m2 iv 每周1次*6(三小时)放疗：原发灶60 Gy，淋巴结40 Gy和化疗同步进行*6周 PC方案+放疗-每21天重复紫杉醇 50mg/m2 iv 每周1次卡铂 AUC=2.0 iv 每周1次放疗：2Gy/天 iv 每周5次，共66Gy放疗后3周开始紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天卡

26、铂 AUC=6.0 iv 第1天多西紫杉醇单药方案-21天重复100mg/m2 iv 第1天DP方案-21天重复多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第1天顺铂 75mg/m2 ivd 第1天DN方案-25天重复多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第1天(开始前一天口服地米8mg*3)长春瑞宾 25mg/m2 iv 第1,8天二.小细胞肺癌CAV方案-21天重复环磷酰胺 1g/m2 iv 第1天阿霉素 45-50mg/m2 iv 第1天长春新碱 1mg/m2 iv 第1天CE方案-21天重复卡铂 100mg/m2 iv 第1-3天足叶乙甙 120mg/m2 iv 第1-3天CAE方案-21天重复环磷

27、酰胺 500mg/m2 iv 第1天阿霉素 50mg/m2 iv 第1天足叶乙甙 50mg/m2 iv 第1-5天COME方案-21天重复环磷酰胺 750mg/m2 iv 第1,8天长春新碱 1mg/m2 iv 第1,8天甲氨喋呤 20mg/m2 im/iv 第3.5.10.12天足叶乙甙 100mg iv 第3-7天POV方案-21-28天重复足叶乙甙 200mg po 第1-5天IEP方案-21天重复异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-4天足叶乙甙 75mg/m2 iv 第1-4天顺铂 20mg/m2 ivd 第1-4天CPE方案-21天重复卡铂 AUC= 5 iv 第1天紫杉醇 13

28、5mg/m2 iv 第1天(1小时)足叶乙甙 50mg po 第1-10天100mg po 隔日1次共10天CODE方案-21天重复顺铂 25mg/m2 ivd 每周1次*9长春新碱 1mg/m2 iv 第1.2.4.6.8周各1次阿霉素 40mg/m2 iv 第1.3.5.7.9周各1次足叶乙甙 80mg/m2 iv 第1.3.5.7.9周,每周1天80gm/m2 po 第1.3.5.7.9周,每周2.3天单药topotecan方案-每21天重复拓扑替康 1.25-1.5mg/m2 iv(30分钟) 第1-5天常见肿瘤化疗方案（四）-乳腺癌一、可切除乳腺癌的辅助治疗 CMF方案-28天一周期

29、，共6周期，21天为一周期环磷酰胺 100mg/m2 po 第1-14天或环磷酰胺600mg/m2 iv 第1、8天甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1、8天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1、8天CMF三周方案-术后辅助化疗，共6周环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天甲胺喋呤 40mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天AC方案-21天重复，共6疗程阿霉素 60mg/m2 iv 第1天环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天FAC或FEC方案-21天为1周期氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天阿霉素 0-50mg/m2 iv 第1天或表阿霉素 70-80m

30、g/m2 iv 第1天环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天A-CMF方案-每21天重复6周期阿霉素 50-60mg/m2 iv 第1天，每21天，共4次A-CP方案-21天重复4疗程环磷酰胺 100mg/m2 iv 第1天FAC或FEC方案-21天重复3周期氟尿嘧啶 50mg/m2 iv 第1天阿霉素 50-60mg/m2 iv 第1天或表阿霉素 80-90mg/m2 iv 第1天环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天阿霉素 60mg/m2 iv 第1天4疗程上述方案后再用紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1天

31、氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天 NA方案-21天重复2周期长春瑞宾（诺维本） 25mg/m2 iv 第1，8天阿霉素 25mg/m2 iv 第1，8天二、晚期或转移的乳腺癌FAX或FEC方案如前MMM方案-21天重复6周期甲氨喋呤 35mg/m2 iv 第1，21天米托蒽醌 8mg/m2 iv 第1，21天PA方案-每21天重复紫杉醇 135-225mg/m2 civ 第1天阿霉素 60mg/m2 iv 第1天丝裂霉素 8mg/m2 iv 第1天亚叶酸钙 15mg po 第1，21天CAP方案，IAP方案-每21天重复环磷酰胺 500mg/m2 iv 第1，8天或异环磷酰胺 1.2g

32、/m2 iv 第1-5天阿霉素 40mg/m2 iv 第2天顺铂 100mg/m2 iv 第3天或 30mg/m2 iv 第6，7，8天 NA方案：见前。MFL方案-21天重复米托蒽醌 12mg/m2 iv 第1天 氟尿嘧啶 350mg/m2 iv 第1-3天亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第1-3天（先于5fu应用）TEL方案-28天重复紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 350mg/m2 civ 第1-3天亚叶酸钙 300mg/m2 civ 第1-3天EAP方案-28天重复阿霉素 20mg/m2 iv 第1，8天足叶乙甙 70mg/m2 iv 第4-6天顺铂 50mg/m2

33、iv 第2，7天ETP方案-28天重复紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第1天顺铂 50mg/m2 iv 第2，3天足叶乙甙 75mg/m2 iv 第3-5天AT方案-21天重复多西紫杉醇（泰索帝）75mg/m2 iv 第1天阿霉素 50mg/m2 iv 第1天GC方案，GEP方案-21天重复双氟胞苷（健择）800-1000mg/m2 iv（30-60分钟）第1，8天顺铂 30mg/m2 iv 第1，8天双氟胞苷 1000mg/m2 iv 第1，4天表阿霉素 90mg/m2 iv 第1天紫杉醇 175mg/m2 iv（3小时） 第1天 Tax-Herceptin 方案-21天重复紫杉醇

34、175mg/m2 civ 第1天Herceptin 4mg/kg iv 第1天，2mg/kg 第8，15天卡培他滨单药方案-21天重复卡培他滨（希罗达） 2510mg/m2 po分两次口服 第1-14天FTCN方案-21天重复氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第1-4天吡喃阿霉素 20mg/m2 iv 第1-3天环磷酰胺 300mg/m2 iv 第1-4天长春瑞宾（诺维本） 25mg/m2 iv 第1，4天三、蒽环类耐药的晚期乳腺癌多西紫杉醇（泰索帝）单药方案-21天重复多西紫杉醇（泰索帝） 100mg/m2 iv 第2天地塞米松 8mg/m2 po 2/日-第1-5天四、大剂量化疗联合造血

35、干细胞移植CEC方案环磷酰胺 60mg/kg iv 第1天或第1-2天足叶乙甙 240mg/m2 iv 第1-5天卡铂 300mg/m2 iv 第1-5天五、内分泌治疗三苯氧胺 10 口服 2/日 连用3-5年 常见肿瘤化疗方案（五）化疗是目前肿瘤治疗的主要方法之一。对很多患者而言，由于病情发展迅速、出现广泛转移或是全身状况不佳不能适应手术等情况时，化疗几乎成为唯一的治疗选择。但化疗也并非灵丹妙药，它的严重副作用和较差的治疗效果制约着它的应用。下面就目前常用的肿瘤化疗方案及治疗状况做一初步调查，并与新型血管生成抑制剂“卡特消”的费用作对比。1、恶性淋巴瘤* 常用方案MOPP 羟基脲6mgm2，

36、静脉注射。第2天和第8天，长春新碱14msm2静脉注射，第1天和第8天，丙卡巴肼100mgm2，口服，第1天至14天，泼尼松40mm2，顿服，第1天至4天，每4周重复1次，2-3次为一个疗程，骨髓抑制作用较大，有效率20，一个疗程(23个月)总费用为51000-60000元(使用进口药品，包括支持治疗)。*COPP 使用环磷酰氨替代mopp中的羟基脲，效果比mopp好，有效率约为25，一个疗程(23个月)总费用为72000-80000元。* CHOP 环磷酰氨750 mgm2，静脉注射。第1天，多柔比星40 mgm2静脉注射，第1天，长春新碱14mgm2静脉注射，第1天和第8天，泼尼松1000

37、mgm2，口服，3星期为1个周期，3个周期为一个疗程，有效率20左右，一个疗程(9周)总费用(包括支持治疗)60000元左右。2、小细胞肺癌* 常用COMVP 环磷酰氨800-1200mg，静脉注射。第1天和第8天，长春新碱1.4mgm2静脉注射，第1天和第8天，氨甲喋呤10-20mgm2，肌注，第2、3、5、10、12天，依托泊苷100，静脉注射，第3天至第7天，每3周重复一次，2-3次为一疗程，肝功能损害和骨髓抑制副作用较大，总有效率约30左右，有广泛转移时效果较差，一个疗程(2个月左右)总费用(包括支持治疗)75000元左右。3、非小细胞肺癌* 常用CAF方案 环磷酰氨400mgm2，静

38、脉注射。第1天和第8天多柔比星20 mgm2静脉注射，第1天和第8天，氨甲喋呤10-20mgm2静脉注射，第1天和第8天，氨甲喋呤，每4周重复1次，2次为一个疗程，肝肾功能损害较重，总有效率25左右。一个疗程(2个月)总费用(包括支持治疗)45000元左右。4、溃疡型胃癌* 常用FAM方案 氟尿嘧啶300mgm2，静脉注射。每周2次，多柔比星200 mgm2静脉注射，第1周和第4周各一次，丝裂霉素3-4mgm2，静脉注射，每周1次，每6周为一个疗程，有效率20左右，一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)35000元左右。5、晚期胃癌 * 常用优福定 (替加氟：尿嘧啶为1：4摩儿比)，每周一次，

39、丝裂霉素3-4mgm2静脉注射，每周1次，每4周一个疗程。优福定副作用相对较小，但较贵，总有效率为40左右。一个疗程(1个月)总费用(包括支持治疗)51000元左右。6、直肠癌* 常用方案BFDV 卡莫司汀60-80mgm2，静脉注射。第1天，氟尿嘧啶300mgm2，静脉注射，每周1次，使用6周，达卡巴嗪120mgm2，静脉注射，第1周和第4周的周一至周五，长春新碱1.4mgm2静脉注射，每周一次，使用6周，6周为一个疗程，主要为肝肾毒性和心肌损害，有效率为35左右，一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)44000元左右。7、乳腺癌 第1天紫素(紫杉醇)210 mg，第2天thp6 mg，第3

40、天环磷酰氨08 mg，一个月重复一次，重复3次，效果较好，有效率为40左右，但紫素肝肾毒性比较大，一个疗程(3个月)总费用为(包括支持治疗)54000元左右8、卵巢生殖细胞瘤* 常用方案为AC-D5-fu 放线菌素-D 0.5mgd静脉注射，连续8-10天，氟尿嘧啶20mgkgd，静脉注射，连续8-10天，每月为一个疗程，副作用也小，但治疗效果不佳，有效率为20。一个疗程(1个月)总费用为(包括支持治疗)20000元左右。9、恶性黑色素瘤* 常用方案BDV 卡莫司汀125 mg，静脉注射。第1、2天，达卡巴嗪200 mg静脉注射，第1天至第5天，长春新碱1.4mgm2静脉注射，第1天和第8天，

41、每3周重复一次，3-4次为一个疗程，副作用主要是肝肾损害，有效率为33，一个疗程(3个月)总费用为(包括支持治疗)35000元左右。常见肿瘤化疗方案（六）-头颈部肿瘤 一、脑肿瘤1、神经胶质瘤（高度恶性）BCNU卡氮芥（氯乙亚硝脲）方案-配合放疗，有效率30-50%卡氮芥 100-150mg/m2 iv 第1-3天或卡氮芥 200mg/m2 iv 第1天（每6-8周重复,可用6次）2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤VEP方案联合放疗-每28天一周期，总共12周期-放疗同步或放疗结束立刻。长春新碱 1.4mg/m2（最大量2mg） iv 第1天足叶乙甙 100mg/m2 iv（40-60分

42、钟） 第1-3天甲基苄肼 100mg/m2 po 第1-7天放疗：术后全脑外照射，总剂量59.4Gy，时间7周。3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤PCV方案-每6-8周重复环己亚硝脲 110mg/m2 po 第一天甲基苄肼 60mg/m2 po 第8-21天长春新碱 1.4mg/m2 iv 第8，29天4、中高恶性胶质细胞瘤TL方案-6-8周重复鬼噻吩甙（VM-26） 100mg div 第1-2天（稀释后应于3小时内应用）环乙亚硝脲 110mg/m2 po 第3天5、星形细胞瘤（高度恶性）BC方案-每28天一周期，共3周期（经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗）卡氮芥 40mg/m2 iv

43、 第1-3天顺铂 40mg/m2 ivd 第1-3天6、儿童星形细胞瘤（低度恶性，不能手术，该方案有助于放疗延期或不放疗）JET方案-每3-4周一周期，共4周期足叶乙甙 300mg/m2 iv（1小时内） 第1天卡铂 1000mg/m2 iv （3-5小时） 第1天之后-每3-4周1周期，巩固治疗足叶乙甙 200mg/m2 iv 第1天卡铂 600mg/m2 iv 第1天二、头颈部鳞癌 1、晚期单药甲氨喋呤方案-每7天一次甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1天 单药紫杉醇方案-每21天重复，G-CSF支持紫杉醇 250mg/m2 civ 第1天DF方案-每隔21天重复 顺铂 30mg/m2（亦

44、可100mg/m2一次性应用） ivd 第1-3天氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第1-3天（应持续24小时静滴）2、复发的鳞癌-DF失效后二线方案抢救治疗NMP方案-每2周*6周去甲长春花碱（诺维本） 20mg/m2 iv 第1，8天甲氨喋呤 50mg/m2 iv 第1，8天博来霉素 15mg/m2 iv 第1天3、头颈部鳞癌PC方案-每隔21天重复紫杉醇 175mg/m2 div 第1天卡 铂AUC=7 div 第1天PIC方案-每28天重复紫杉醇 175mg/m2 div 第1天异环磷酰胺 1g/m2 div 第1-3天美司钠 400mg/m2 iv 第1-3天顺铂 60mg/m2

45、 ivd 第1天4、晚期头颈部癌（不能手术）DIF方案-每21天1周期，共3周期-联合放疗同步进行顺铂 60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶 350mg/m2 div 第1-4天亚叶酸钙 50mg/m2 iv 第1-4天5、IV期头颈部癌（不能手术）改良的DLF方案-每隔28天重复顺铂 25mg/m2 ivd 第1-5天氟尿嘧啶 800mg/m2 civ 第2-6天亚叶酸钙 500mg/m2 cuv 第1-6天6、不能手术，III、IV期头颈部肿瘤博来霉素 10mg/次 iv 每周2次，共三周，总量60mg放疗 2.5Gy/次，每周5天，共4周 总量50Gy7、口腔或皮肤PBF方案-28天重

46、复顺铂 100mg/m2 ivd 第1天博来霉素 15mg/m2 civ 第1-5天氟尿嘧啶 650mg/m2 civ 第1-5天三、鼻咽癌1、鼻咽癌CIS+RT，DF方案放疗 1.8-2Gy/天 每周5次，共70Gy顺铂 100mg/m2 ivd 放疗的第1，22，43天放疗后-DF方案，每28天重复顺铂 80mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶 1000mg/m2 div 第1-4天 2、晚期鼻咽癌MFC方案-每隔21天重复米托蒽醌 10mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 375mg/m2 civ 第1-4天卡铂 aug5-6 iv 第1天 3、FTC方案-每隔21天重复吡喃阿霉素 40mg/

47、m2 iv 第1天亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第1-5天氟尿嘧啶 375mg/m2 civ 第1-5天（CF滴至一半时开始）四、口腔癌1、PB方案-每28天重复顺铂 120mg/m2 ivd 第1天2、TPF方案 动脉注射化疗-每28天重复吡喃阿霉素 20mg/m2 ia 第1天顺铂 50mg/m2 ivd 第2天氟尿嘧啶 250mg ia，后随250 cia 第3-7天常见肿瘤化疗方案（七）-血液系统肿瘤一、白血病DA方案-成人急性髓性白血病（AML）柔红霉素 25-45mg/m2 iv 第1-3天阿糖胞苷 100mg/m2 civ 第1-7天持续静脉点滴8-12小时DAT方案-AML

48、柔红霉素 25-45mg/m2 iv 第1-3天阿糖胞苷 100mg/m2 civ 第1-7天巯鸟嘌呤100mg/m2 po 第1-7天或足叶乙甙 75-100mg/m2 iv 第1-7天HA方案-AML三尖杉酯碱 3-6mg/天 iv 第1-7天阿糖胞苷 150mg/m2 iv 第1-7天巯鸟嘌呤 100-200mg/m2 po 第1-7天HOAP方案-AML三尖杉酯碱 1-4mg/天 iv 第1-7天长春新碱 2mg/天 iv 第1天阿糖胞苷 100mg/天 iv 第1-7天强的松 40mg/天 po 第1-7天ME方案-复发性急性髓性白血病米托蒽醌 10mg/m2 iv 第1-5天足叶乙

49、甙 100mg/m2 iv 第1-5天HD-DA方案-复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷 3000mg/m2 iv ql2h 第1-6天柔红霉素或 30-45mg/m2 iv 第7-9天（大于60岁30mg/m2）阿霉素 20mg/m2 iv 第7-9天CECA方案-成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺 1g/m2 iv 第1-3天足叶乙甙 200mg/m2 iv 第1天卡铂 150mg/m2 civ 第1-3天阿糖胞苷 1g/m2 iv 第1-3天ATRA方案-急性早幼粒细胞白血病（APL）全反式维甲酸 45mg/m2 po 至CR至CR后立即接受常规化疗BUS单药-慢性髓细胞白血病（C

50、ML）马利兰 6-8mg/天 po 每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%，剂量减半，如白细胞下降至正常或小于15000，血小板小于10万则停药。HU单药-CML羟基脲 40mg/kg po 每天治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用维持量，一般每日0.5-1ga-干扰素-CML：a-干扰素 2-5mu/m2 sc 每天。VDLP方案-成人急性淋巴细胞性白血病ALL-第15天开始减量长春新碱 2mg iv 第1、8、15、22天柔红霉素 30-40mg/m2 iv 第1-3，15-17天注射用左旋门冬酰胺酶6000u/m2 iv 第19-28天强的松 30-40mg

51、/m2 po 第1-14天单药治疗-慢性淋巴细胞白血病（cll）瘤可宁（苯丁酸氮芥） 0.1-0.2mg/kg po qd（连服3-6周，出现疗效后改用2mg/天维持或环磷酰胺 2-4mg/kg po qd*14天后减量维持。CP方案 苯丁酸氮芥（瘤可宁） 0.1mg/kg po qd*28天或 0.4mg/kg po qd*14天强的松 75mg po 第1-3天FP方案-慢性淋巴细胞性白血病（cll）氟达拉滨 30mg/m2 iv 第1-5天强的松 30mg/m2 po 第1-5天COP方案或CHOP方案-难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL）环磷酰胺 800mg/m2 iv 第1天长春新碱

52、 1.4mg/m2 iv 第1天强的松 40mg/m2 po 第1-5天CHOP方案在COP方案基础上加用：阿霉素 50mg/m2（或米托蒽醌12-14mg/m2） iv 第1天。a-干扰素方案-毛细胞白血病-连续6个月a-干扰素 30万iu sc 每周1.3.5单药氯达利宾：氯达利宾 0.1mg/kg civ 第1-7天二、恶性淋巴瘤MOPP-霍奇金淋巴瘤-28天重复氮芥 6mg/m2 iv 第1.8天长春新碱 1.4mg/m2 iv 第1.8天甲基苄肼 100mg/m2 po 第1-14天强的松 40mg/m2 po 第1-14天CVPP方案-霍奇金淋巴瘤-28天重复环已亚硝脲（洛莫司汀）75mg/m2 po 第1天长春花碱 4mg/m2 iv 第1.8天甲基苄肼 100mg/m2 po 第1-14天强的松 40mg/m2 po 第1-14天ABVD方案-霍奇金淋巴瘤-28天重复阿霉素 25mg/m2 iv 第1.15天博来霉素 10iu/天 iv 第1.15天长春花碱 6mg/m2 iv 第1.15天氮烯咪胺 375mg/m2 iv 第1.15天MOPP/ABV联合方案-28天重复氮芥 6mg/m2 iv 第1天长春新碱 1.4mg/m2 iv 第1天甲基苄肼 100mg/