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文档简介
1、睑内翻的健康教育1 定义睑内翻是指眼睑,特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时,睫毛也倒向眼球,因此睑内翻和倒睫同时存在。2 分类与病因1. 先天性睑内翻:多见于婴幼儿,女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全引起。如果婴幼儿较胖,鼻梁发育欠饱满,也可引起下睑内翻。2. 痉挛性睑内翻:多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力,眶膈和下睑皮肤松弛失去牵制眼轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所致。3. 瘢痕性睑内翻:上、下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致,沙眼引起者常见。此外结膜烧伤,结膜天胞疮
2、等病后也可发生。3 临床表现先天性睑内翻多为双侧,痉挛性和瘢痕性睑内翻可见于单侧。患者有畏光、流泪、异物感、刺痛、眼睑痉挛、摩擦感等症状。检查可见睑板,尤其是睑缘部向眼球方向卷曲、摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥漫性着染。如继发感染,可发展为角膜溃疡,如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。4 治疗1. 先天性睑内翻随年龄增长、鼻梁发育,可自行消失,因此不必行手术治疗。如果患儿已5-6岁,睫毛仍内翻,严重刺激角膜,可考虑手术治疗。2. 老年性睑内翻可行肉毒杆菌毒素局部注射,如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。3. 瘢痕性睑内翻必须手术治疗,可采用睑板楔形切
3、除或睑板切断术。5 护理1. 术前保持个人卫生,遵医嘱给予术前准备,遵医嘱提前三天点抗生素眼药水,停用阿司匹林等抗凝药物。2. 术日晨饮食易清淡、易消化食物,勿过饱,以免引起术中胃部不适。3. 术后监测患者生命体征,观察眼部辅料情况,如有不适或者渗血及时给予处理。4. 术后卧床休息,头部适当抬高,避免碰撞术眼,勿用手揉眼,注意眼部卫生,避免污水进入眼睛。5. 术后饮食禁忌辛辣刺激食物,避免用力咀嚼,进食易消化,营养丰富的食物。6. 术后第二天遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼,睡前涂用氧氟沙星眼药膏,或用凡士林油砂布遮盖术眼,防止眼球干燥,保护角膜。7. 注意用眼,劳逸结合,避免强光刺激,屋内光线不宜太亮。8. 出院指导,出院后
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