预防跌倒措施.ppt.ppt

1、,预防跌倒,2011年9月2日上午，湖北省武汉市，88岁的李大爷在离家不到100米的菜场门口迎面摔倒后，围观者无人敢上前扶他一把。一个半小时后才被送往医院救治，李大爷终因鼻血堵塞呼吸道窒息死亡。,跌倒概述,跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。 我国65岁以上老年人跌倒死亡率男性为49.56/10万，女性为52.80/10万 。,跌倒危害,骨折 压疮 肺炎 泌尿道感染 血管栓塞 便秘及肠梗阻,生活和生命质量低下,医疗费用增加 经济负担增加,生理因素,中枢控制能力下降 视力减弱 听觉减退 触觉减退 前庭感觉减退 下肢肌肉力量下降,疾病因素,（1）神经系统疾病中风、帕金

2、森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变。 （2）心血管疾病体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等。 （3）影响视力的眼部疾病白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。 （4）骨、关节疾病,药物因素,（1）精神类药物: 抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。 （2）心血管药物： 抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。 （3）其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。,药物跌倒的关联强度表,心理因素,沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离均增加跌倒的危险。沮丧可能会削弱老年人的注意力，潜在的心理状态混乱也和沮丧相关，都会导致老年人对环境危险因素的感知和反应能

3、力下降。另外，害怕跌倒也使行为能力降低，行动受到限制，从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险。,外在因素（环境因素）,地面 通道 照明 楼梯 扶手 睡床 室温,预防跌到,1.改变生活环境 2.运动锻炼 3.调整生活方式 4.防治引起跌倒的疾病 5.合理用药,改变生活环境,1.常设夜灯。台湾大学医学院医疗复健辅具中心职能治疗师纪宙认为，老年人的视力渐渐退化，对光线的调节能力不如当年。所以，在年长者的活动范围内保持明亮的光线，是预防跌倒的第一步。另外，老人易起夜，除了在房间常设一盏夜灯之外，也可在行经路线的走廊设置感应式的照明灯，避免被障碍物绊倒，电灯开关处也要有足够的识别亮度（例如开关内部有微小

4、的光源、黏贴夜间发光的贴纸）。,改变生活环境,2.贴心的浴室。浴室是最容易湿滑的地点，也是预防老人跌倒的重点。最好不要使用浴缸，因为浴缸的高度约45公分，进入时必须单脚抬得很高，很容易跌倒。若已经安装，就一定要在旁边加装稳固的扶手，并在浴缸内外做好防滑的装置。建议在淋浴间及洗手台摆放不积水又防滑的椅子，方便长辈站累了时坐下来休息。,改变生活环境,3.清除障碍，布局清静。老人房的基本原则就是“空间规划愈简单愈好”，要清空所有障碍物，包括堆放的杂物、家具、电线。最好去除3公分以上的门槛，因为老人抬脚跨门槛的动作，重心集中在单一脚上，更容易跌倒。 4.地板贴防滑条。起居室的地板要铺粗糙面的防滑地砖，

5、浴室地板也使用抓地力好、无抛光的材质。若是不想大兴土木改装地面，纪宙建议在长辈的活动路线贴上防滑条，特别是容易跌倒的地方，例如浴室、楼梯、下床处。防滑条的间距应该小于脚掌长度，例如脚的大小为30公分，则每隔25公分贴一条。至于经常被放在浴室防滑的拼装塑料垫，“一定要铺满整个浴室，”台湾铭传大学商业设计系讲师谢德旺提醒，散落、没有固定的垫子，反而更容易滑倒。,改变生活环境,5.座椅不能软。太低、太软的椅子和沙发并不适合老年人，因为起立、坐下对老人而言是比较困难的动作，纪宙表示，最好有扶手的设计。为了减轻跌倒时的伤害，可以在家具的尖锐处加上防撞条。,运动锻炼,坚持参加规律的运动锻炼，以增强肌肉力量

6、、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生 。,1预防各种慢性病的发生 2延缓衰老 3增强机体免疫力 4. 增强肌肉力量，增强平衡力,运动的意义,1动静结合 2掌握强度，劳逸结合 确定运动量最简单的方法是测量运动时每分钟的心率。具体方法如下： 运动靶心率(运动时最佳心率)=170年龄 3循序渐进，持之以恒 4讲究锻炼时间和环境的选择 下午和傍晚是最适宜运动健身的,运动的原则,百炼走为先,其中，世界卫生组织提出步行是最好的运动方式。要做到三个字：三、五、七。 什么叫“三”？ 最好一次三公里三十分钟以上。 “五”？ 一个礼拜最少运动5次。 “七”？ 每分钟心跳次数加自己年龄

7、等于170,运动时注意事项,1、忌过度兴奋的运动 2、忌憋气运动 3、忌快速、超负荷运动 4、忌带病运动 5、忌饭后百步走 6、肥胖老人不宜做登楼运动 7、忌晃摆旋转,调整生活方式,避免走过陡的楼梯或台阶 转身、转头时动作一定要慢； 走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品； 避免去人多及湿滑的地方； 避免睡前饮水过多致夜间起床，晚上床旁尽量放置小便器； 避免在他人看不到的地方独自活动。 放慢起身、下床的速度，睁开眼睛醒30秒 ，坐起30秒 外出活动最好在白天进行 衣服要舒适，鞋子要合适，鞋对于老年人而言，尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及穿着时易于滑倒的鞋。,调整生活方式,选择适当

8、的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。,防治引起跌倒的疾病,有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施。 防治骨质疏松 ，适当补充维生素D和钙剂；绝经期老年女性必要时应进行激素替代治疗 。 及时治疗疾病。,合理用药,按医嘱正确服药，不要随意用药，避免同时服用多种药物，尽可能减少用药的剂量，了解药物的副作用及注意用药后的反应，用药后动作宜缓慢，以预防跌倒的发生。,跌倒后处理,1.如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求

9、帮助。,2.休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位 。,3.双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面,4.以椅子为支撑，尽力站起来。,5.休息片刻，打电话寻求帮助,老人摔倒别忙扶,老人摔倒常见原因：中风、晕厥、眩晕、心绞痛急性发作及癫痫等。 老人摔倒后急扶的后果：,中风或蛛网膜下腔出血，匆忙扶起，会加重出血症状； 脑供血不足引起的晕厥，病人本应平卧（头部略低），如扶起，反而加重脑部缺血； 心绞痛急性发作倒地，惊慌搬动，病人会有恐惧感并加重症状。,见到老人倒地正确的做法,观察老人的表情、神态，如神志清醒，可根据情况给予帮助；,心绞痛病人，就帮其取出急救药服下，并就近送医院或打电话通知其亲属等； 搬动病人时，要三人一起进行：一人托头和背部，一人托腰、臀部，一人托腿、脚，帮其抬上担架或床，动作宜平稳轻缓。,见到老人倒地正确的做法,意识不清，立即拨打急救电话：,有外伤、出血，立即止血、包扎； 有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅； 有抽搐，移至平整软地面