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1、疡医大全 课件模板-55,疡医大全:伤寒瘥后碗头疮门主论,伤寒瘥后碗头疮门主论:,冯鲁瞻曰碗头疮者,亦有汗下后余毒不尽,故瘥后而发碗头疮也。只以黄连、甘草、归尾、红花、防风、苦参、荆芥、连翘、羌活、白芷之类煎服,外用芒硝、赤小豆、青黛为末,以鸡子清和猪胆汁调敷疮上,最效。勿动其靥,待其自脱。,疡医大全:鼻部望色辨证门主论,鼻部望色辨证门主论:,鼻色青,主腹中痛,苦冷者死。 鼻色微黑者,有水气。 鼻色黄,主小便难。 鼻色白,主气虚。 鼻色赤,属肺热。 鼻色鲜明者,有留饮。 鼻孔干燥者,必衄血。 鼻色燥如烟煤者,阳毒热极。 鼻孔冷滑色黑者,阴毒冷极。 鼻流浊涕者,属风热。 鼻流清涕者,是肺寒。 鼻
2、孔癖胀者,肺热有风。 黑气入耳、目、鼻、舌者死。,疡医大全:过梁疔门主论,过梁疔门主论:,申斗垣曰过梁疔,乃劳伤太甚,忧虑伤于肺经,致气血停滞,热毒内攻,穿于心胸,缠于四肢,筋骨酸疼,六七日添恶心,八九日肿过耳目,至十一日命促。此疔生于眉心鼻上,初起未见疔形,最难识认,五六日头破身寒,若痛甚冷汗出者,不治。救治均同疔疮门施治。(启玄)。,疡医大全:鼻疽门主论,鼻疽门主论:,王肯堂曰鼻疽生于鼻柱,属手太阴肺经风热及上焦郁火所致。(准绳) 鼻疽(图) 澄曰鼻疽乃肺经蕴积热邪,或忧思损伤脾肺,或过食五辛,嗜饮炙 而成。初起鼻柱壅肿,两窍不通, 痛难经。因蕴热嗜饮而成者,当用银花甘草汤加麦冬、花粉、贝
3、母、赤芍、当归,以清肺热,稍分其炎燔之势。如忧思内伤而成者,又当保固肺脾为主。,疡医大全:鼻疽门主论,鼻疽门主论:,败毒清凉损气伤脾之药,均不可滥施也。治法于痈疽门中采择用之,毋庸另立主方。,疡医大全:鼻疔门主论,鼻疔门主论:,申斗垣曰鼻疔乃忧郁太过,劳伤太重,脏腑毒瓦斯传于经脉而成。二三日神思困倦,筋骨酸痛;四五日寒热交作,毒瓦斯攻心,头面肿大;八九日呕逆昏迷,痰升气促,十难救一,医者不可不察。初起治法,从疔疮门施治。(启玄) 陈实功曰鼻疔生于鼻内,痛引脑户,不能运气,胀塞鼻窍。甚者唇腮俱肿,先宜针刺,次照疔疮治法。,疡医大全:鼻疔门主论,鼻疔门主论:,(正宗) 澄曰鼻疔生于鼻窍之中,乃忧郁
4、伤肺,或房欲传肾,火乘金位,燔灼而成。治当悉按疔疮治法,毋庸另立主方。,疡医大全:鼻肿门主论,鼻肿门主论:,岐天师曰鼻肿者,乃肺经火盛也。用皂角末吹入,打清嚏数十即愈。盖鼻因气塞,今打嚏则壅塞之气尽开散,故不用甘桔汤清肺而鼻肿自消也。(秘录) 又曰有人鼻大如拳,疼痛欲死,此乃肺经之火,热壅于鼻而不得泻。法当清其肺中之邪,去其鼻间之火可也,以解壅汤主之。此方全在群入肺经,以去其火邪,又何壅肿之不消耶。,疡医大全:鼻疮门主论,鼻疮门主论:,澄曰鼻乃肺之窍,肺有蕴热,或醇酒炙 ,胃热熏金,或肺火亢甚,是以鼻窍生疮,燥裂作痛,多起赤靥。当用石斛麦冬汤清之,或六味地黄汤加麦冬治之。 陈实功曰鼻疮乃肺经实
5、火郁热,故生疮也。(正宗)。,疡医大全:鼻疮门主方,鼻疮门主方:,解郁汤(岐天师) 桔梗 天门冬(各五钱) 黄芩 麦门冬 甘草 天花粉(各三钱) 紫菀(二钱) 紫苏叶 百部(各一钱) 水煎服。四剂鼻疮全消。 鼻疮 宫粉 血丹 松香(各一钱) 艾叶(五钱) 研细。纸卷香油浸透,火燃滴油,搽鼻内神效。 又方 杏仁研烂人乳和敷。 又方 乌牛耳垢敷。 鼻下生疮 牛鼻中旧木卷 研,敷之。,疡医大全:鼻疮门主方,鼻疮门主方:,鼻头红肿破裂 皂矾和灰面研匀,水调贴之。,疡医大全:鼻疳门主论,鼻疳门主论:,冯鲁瞻曰风邪客于皮毛,是以津液不收,致流清涕,头楚若锯者,名曰鼻鼽。 更有金不生水,则六阳虚火上升,而成
6、鼻干者。更有风湿之气,壅成内热,或因气疳,故鼻下两旁疮湿痒烂,是名鼻疳,俗呼鼻 疮。不甚痛,汁所流处即成烂疮。(锦囊) 又曰鼻下一道赤者,名曰 ,以黄连末敷之。 申斗垣曰鼻疳,鼻乃肺窍,鼻孔生疳,乃肺中有积热。,疡医大全:鼻疳门主论,鼻疳门主论:,若不早治,蚀其鼻内关窍,令人言语不明。(启玄)。,疡医大全:鼻疳门主方,鼻疳门主方:,验方(启玄) 儿茶(五钱) 雄黄 轻粉(各一钱) 冰片(一分) 研细吹之。如臭加锅墨五分。 又方 杏仁(不拘多少,去皮、尖,捣碎,取连四纸压去油如白粉一样,只用二分) 轻粉(一钱) 吹患处。三四次自愈。 鼻疳烂通其孔者。 鹿角(锉碎,焙焦) 枯白矾(各一两) 头发(
7、五钱,灯上烧灰) 共研极细末。,疡医大全:鼻疳门主方,鼻疳门主方:,先用椒水洗净疳孔,然后搽之。如不收口,可用瓦松烧存性,研末搽之。,疡医大全:鼻痔门主论,鼻痔门主论:,陈实功曰肺气不清,风湿郁滞,而成鼻痔也。如鼻生息肉,结如榴子,渐大下垂,闭塞孔窍,气不宣通,宜服辛夷清肺饮,外用点药,渐化为水,自愈。(正宗) 冯鲁瞻曰湿热之气,外郁皮毛,内应太阴,故三焦之火,得以上炎,为鼻生赘,如灶火上炎,而成煤也。又有胃中食积,热痰流注,是以上燎而鼻生息肉,犹湿地得热,而生菌也。,疡医大全:鼻痔门主论,鼻痔门主论:,治宜利膈去热,切勿因碍伤动,否则变成鼻痔矣。(锦囊) 又曰鼻为呼吸之门户,热气蒸于外,则为
8、肺风赤鼻,不独因于酒也。热气壅于内,则为息肉鼻疮,故息肉者,上焦积热,郁塞而生也。 窦汉卿曰鼻居面中为一生之血运,而鼻孔为肺之窍,其气上通于脑,下行于肺,肺气壅盛,一有阻滞,诸病生焉,故有鼻痔之患。,疡医大全:鼻痔门主论,鼻痔门主论:,又曰亦有热伏于脑,外寒侵袭,鼻流臭涕,所谓脑寒、脑漏、鼻渊,均由此成。,疡医大全:鼻痔门主方,鼻痔门主方:,鼻痔鼻生息肉 砂(五分) 枯矾(二钱) 研细,每用少许点鼻痔上即消。 验法 先用麻油扫鼻孔四周,再以白降丹少许,清水调点其痔自落。 又方 明矾(一两) 甘遂(一钱,灰火煨) 白降丹(一分或二分) 明雄(五分) 共乳细,吹痔上自愈。 又方 明矾(一两) 萆麻
9、仁(七粒) 盐梅(五枚,去核) 麝香(一分) 共研成丸如枣核大,绵包塞鼻内自化。,疡医大全:鼻痔门主方,鼻痔门主方:,又方 枯矾末和猪脂绵包,塞数日自消。 又方 藕节有毛处烧存性为末,吹之。 脑崩鼻息 甘草四两煎汤,用有嘴壶贮,以鼻嗅之。 鼻中息肉下垂 冰片点之。 又方 黑牛耳垢敷之。 又方 雄黄塞之,十日自落。 又方 雄鸡肾塞之,十日落。 又方 黄连 白蒺藜 煎汁灌鼻中,涕出息落。 鼻漏、鼻孔中长出一块。,疡医大全:鼻痔门主方,鼻痔门主方:,辛夷(去毛) 桑白皮(蜜炙,各四两) 栀子(一两) 枳实 桔梗 白芷(各二两) 共为细末,每服二钱,淡萝卜汤调服。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,
10、冯鲁瞻曰夫鼻为肺窍。经曰天气通于肺。若肠胃无痰火积热,则平常上升,皆清气也。肺家有病,则鼻不利,如伤热之不散,或伤寒之久郁成热,皆能使塞而不利。若平人而多涕,或黄或白,或带血如脓状者,皆肾虚所致,不可过用凉药。(锦囊) 又曰鼻渊者,谓其涕下不止,如淌水泉,故名之也。经曰是胆移热于脑。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,盖胆脉起于目锐 ,上抵头角,入络于脑。然阳明之脉亦挟鼻,络目旁,约太阳之脉者也。今因脑热,则足太阳逆,与阳明之脉俱盛,泊于额中,是以鼻额酸痛,涕下不止矣。 又曰更有寒邪未尽,虚热渐炽,是以脓涕结聚,香臭不闻,此名鼻 。 又曰更有热血入面,为寒所拂,是以污浊凝滞,则成鼻 。 又曰
11、脑病有二若清水流出而不痛者,为寒;若流黄臭水而痛者,为热。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,久而不愈,即名脑漏。治当内服清利胆热,外于囟会、通天二穴灸之。 又曰鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热烁脑而液下渗,或黄或白,或带血如脓状,此肾虚之证也。经曰脑渗为涕。又曰胆移热于脑。原病式曰如以火烁金,热极则反化为水。然究其原,必肾阴虚而不能纳气归元,故火无所畏,上迫肺金,由是津液之气不得降下,并于空窍,转浊为涕,津液为之逆流矣。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,于是肾肝愈虚,有升无降,有阳无阴,阴虚则病,阴绝则死。此最宜戒怒以养阳,绝欲以养阴,断炙,远酒面,以防作热。然后假之良医,滋肾清肺为君
12、,开郁顺气为臣,补阴养血为佐,俾火息金清,降令胥行,气畅郁分,清窍无壅,阳开阴阖,相根据相附,脏腑各司乃职,自慎以培其根,药饵以治其病,间有可愈者。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,苟或骄恣不慎,或误投凉药,虽仓扁不能使其长生矣。 又曰久患鼻流浓涕极臭者,即名脑漏。气虚者,补中益气汤;阴虚者,麦味地黄汤。 经曰肺和则能知香臭矣。肺中壅遏不和,故鼻窍窒塞不闻香臭矣。 陈实功曰鼻渊又名脑漏,总由风寒凝入脑户,与太阳湿热交蒸而成。其患鼻流浊涕,或流黄水,点点滴滴,长湿无干,久则头眩虚晕不已,治以藿香汤主之。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,如日久虚眩,内服补中益气汤、六味地黄丸,以滋化源可也
13、。(正宗) 陈远公曰人有无端鼻流清水,日久则流鼻涕,又久则流黄浊之物,如脓如髓,腥臭难闻,流至十年而死矣。此得之饮酒太过,临风而卧,风入胆中,胆之酒毒,不能外泄,遂移热于脑,脑得热毒之气,不能久藏,从鼻窍出矣。脑窍通于鼻,而胆气何以通于脑,酒气何以入于胆耶?凡善饮者,饮酒必先入胆,胆不能受酒,而能渗酒,酒经胆渗则气尽解,倘饮多则胆不及渗矣。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,胆不及渗,则不胜酒,既不及化酒,则火毒存于中,人卧则胆气不行,又加寒风之吹,胆更不舒矣。胆木最恶者,寒风也,内寒相侵则内热益甚,胆属阳,头亦属阳,胆热不能久藏胆中,必移热上走于头矣。脑在头中,头无藏热之处,必遇穴即入,况
14、胆脑原相通者乎。脑之穴大过于胆,遂安居而不还于胆矣。及居脑,久动则思迁,又寻窍而出,乃顺趋于鼻矣。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,火毒浅则涕清,深则涕浊,愈久愈流愈重,后则涕无可流,并脑髓尽出,欲不死不可得矣。治法治其脑而仍治其胆者,探源之治也。用取渊汤辛夷二钱,当归、黑山栀各三钱,柴胡、贝母各一钱,元参一两,水煎服。二剂涕减,三剂全愈。(辛夷入胆,引当归以补脑之气,引元参以解脑之火,加柴、栀舒胆之郁,则胆不来助火,自受补气之益也。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,不止鼻之涕者,清脑中之火,益脑中之气,正所以止之也。盖鼻原无涕,遏上游出涕之源,何必又截下流之水乎!或疑当归过于多用,不
15、知脑髓尽出,若不大补,则脑气不生。辛夷耗散之物,非可常用,故乘其引导,大用当归补脑渗精,不必日后再用。倘日后减去辛夷,即重用当归无益矣。此用药先后之机也。人疑当归不可多用,不过嫌其性滑,有妨于脾耳。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,谁知脑髓直流之人,必髓不能化精者也。精不化则必少矣,精少则不能分布于大肠,大肠必有干燥之苦,然则以当归润之,正其所喜,何患之有耶!) 又曰人有鼻流清涕,经年不愈,人以为内热成脑漏也,谁知肺气虚寒乎?夫脑漏,即鼻渊也。有寒热二证,不独胆热而成之也。何以别之?盖鼻涕浊而臭者,热也;清而不臭者,寒也。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,热属实,寒属虚,今流清涕而不臭
16、,正虚寒也。热宜清凉之药,寒宜温和之剂,若概用散而不用补,则损肺气而肺益寒,愈流清涕矣。用温肺止流丹人参、荆芥、细辛各五分,诃子、甘草各一钱,桔梗三钱,水煎,调石首鱼脑骨五钱, 末服,一剂即止。(此方气味温和,自能暖肺,性又带散祛邪,故奏功如神。或谓石首鱼脑骨古人以治内热之鼻渊,疑石首鱼脑骨为物,何以用治寒证鼻渊耶?恐鼻渊皆属热,而非寒乎?不知鼻渊有寒热二证,而石首鱼脑骨皆兼治之。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,但热病之涕通于脑,寒证之涕出于肺,所用之药皆入肺,无非温和之味,肺既寒凉,得温和自解,又得石首鱼脑骨,截脑中之路,则脑气不下陷,肺气更闭矣,所以一剂止流也。) 又曰人有鼻塞不通,
17、浊涕稠粘已经数年,人以为鼻渊,火结于脑也,谁知乃肺之郁火不宣,而非鼻渊也。夫郁证五脏皆有,不独肺能郁也。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,内经曰诸气愤郁,皆属于肺。肺郁则气不通也。难经曰肺热甚则出涕。肺本清虚之府,最恶热也。肺热则气必粗,液必上拂,而结为涕,热甚则涕黄,热极则涕浊,则浊之物,岂容于清虚之府,必从鼻之门户出矣。用加味逍遥散柴胡、白术、白茯苓各二钱,桔梗、白芍、当归各三钱,黄芩、半夏、白芷、甘草各一钱,陈皮五分,水煎服。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,二剂轻,八剂全愈。(此治肝郁之方,何以治肺郁亦效?不知此方善治五郁,非独治肝一经已也。又佐以桔梗散肺之邪,黄芩泻肺之热,且引众味入肺,何郁之不宣乎?故塞通浊化也。) 李东垣曰鼻塞不闻香臭者,俗谓肺寒,而用解利辛温之药不效,殊不知多因肺经素有火邪,故遇寒便塞也。治当清肺降火为主,佐以通气之剂。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,如原无鼻塞旧症,但一时偶感风寒,而致窒塞声重,或流清涕者,自作风寒治之。然气虚之人,气弱不能上升,则鼻塞滞,所谓九窍不通,肠胃之所生也,多服补中益气汤自通。 朱丹溪曰肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行,脑为元神之府,鼻为命门之窍,人之中气不足,清阳不升,则头为之倾,九窍为之不利。经曰天气通于肺。,疡医大全:鼻渊门主论,鼻渊门主论:,若肠胃无痰火积热,则平常之升,皆清气也。故十二经脉,三百
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