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文档简介

1、内科学各论症状部分 腰部僵硬及腰前凸消失 内容课件模板,内科学症状部分:腰部僵硬及腰前凸消失,身体部位:,腰部。,内科学症状部分:腰部僵硬及腰前凸消失,科室:,骨科。,内科学症状部分:腰部僵硬及腰前凸消失,简介:,急性腰扭伤检查时见患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。,内科学症状部分:腰部僵硬及腰前凸消失,病因:,本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤: (1)腰扭伤:腰扭伤多因行走滑倒,跳跃、闪扭身躯、跑步而引起,多为肌肉韧带遭

2、受牵挚所致,故损伤较轻, (2)腰挫裂伤:腰挫裂伤是较为严重的损伤,如高攀、提拉、扛抬重物的过程中,用力过猛或姿势不正,配合不正当造成腰部的肌肉筋膜、韧,内科学症状部分:腰部僵硬及腰前凸消失,病因:,带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。,内科学症状部分:腰部僵硬及腰前凸消失,诊断:,(1)腰肌扭伤:腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大,其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时,腰背部肌肉无时不在收缩以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆,不仅控制前屈时身体向下传达的重力,且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见,内科学症状部分:腰部僵硬及腰前凸消失,

3、诊断:,其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处,而位于肌腹中部的撕裂则较少见。 (2)棘上韧带损伤:棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织,表面和皮肤连着,起保持躯干直立姿势,以及限制脊柱过度前屈的作用。腰部棘上韧带较强大,但在腰5骶1处常缺如或较为薄弱,而腰部活动范围较大,故也,内科学症状部分:腰部僵硬及腰前凸消失,诊断:,易造成损伤。 (3)棘间韧带损伤:棘间韧带位于相邻的两个棘突之间,位于棘上韧带的深部,其腹侧与黄韧带相连,背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起,形成脊柱活动的强大约束。腰部屈伸动作使棘突分开和挤压,棘间韧带的纤维之间相互磨擦,日久可引起变性。在此基础上,加之外伤因素,棘间韧

4、带,内科学症状部分:腰部僵硬及腰前凸消失,诊断:,可发生断裂或松弛。 (4)腰椎小关节紊乱:每节腰椎均有三个关节,即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合,构成关节突关节,周围被一层薄而坚的关节囊所包裹,可从事屈伸和旋转运动,起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时,可使,内科学症状部分:腰部僵硬及腰前凸消失,诊断:,关节突关节间隙变大,滑膜进入关节间隙,直腰时将滑膜嵌住,发生急性腰痛。 (5)腰骶关节损伤:人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上,腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。当脊柱发生屈曲、后伸和旋转运动时,都作用于关节突关节上,而关节有关节囊、韧带相连,允许一定的活,内科学症状部分:腰部僵硬及腰前凸消失,诊断:,动,但在过伸时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位,导致腰骶关节损伤。另外,腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。,内科学症状部分:腰部僵硬及腰前凸消失,检查项目:,骨显像。,内科学症状部分:腰部僵硬及腰前凸消失,相关症状:,晨僵 知觉消失 肢体僵硬感 脊柱侧弯。,内科学症状部分:腰部僵硬及腰前凸消失,相关疾

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