市医疗机构放射治疗防护专项监督检查实施方案_第1页
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文档简介

1、全市医疗机构放射治疗防护专项监督检查实施方案 为认真贯彻落实放射性同位素与射线装置安全防护条例、放射诊疗管理规定等法规要求，进一步促进医疗机构依法执业，规范和加强放射治疗行为和安全防护工作，保证放射治疗质量与安全，结合我市实际，制定本方案。 一、监督检查范围和内容 （一）监督检查范围以放射治疗质量控制和治疗防护为重点，对辖区内所有开展放射治疗工作的医疗机构进行检查。主要为使用医用电子加速器、钴-60远距离治疗机、伽玛刀、x刀、后装治疗机、质子治疗等设备开展放射治疗的医疗机构和开展其他放射治疗项目的医疗机构。（二）监督检查内容 医疗机构执行放射性同位素与射线装置安全防护条例、放射诊疗管理规定卫生

2、防护工作情况等。1放射诊疗许可证持证情况；2.新建、改建、扩建放射治疗建设项目职业病危害放射防护评价与审查情况，放射治疗设备状态检测情况；3模拟定位机、放疗计划系统和放疗剂量仪等放射治疗质量控制设备的配置情况；4制订和执行放射治疗质量保证管理制度情况；5对放射工作人员开展个人剂量监测、职业健康监护情况；6放疗场所安全警示标志和放疗设备安全联锁有效情况； 三、实施步骤和工作安排 （一）动员部署及医疗机构自查阶段（2019年5月）。各地各单位组织本辖区内医疗机构对照方案要求，对放射治疗防护工作情况进行自查。（二）监督检查阶段（2019年6月-9月）。各县市区卫生健康部门按照属地管理原则，对辖区内开

3、展放射治疗工作的医疗机构自查情况进行监督检查，督促整改落实。市卫生健康委将适时对专项监督检查工作情况进行督导检查。（三）总结报告阶段（2019年9月）。汇总专项监督检查工作资料，形成书面总结报告，连同相关报表（附表1-5）于2019年9月20日前以电子版和纸质版（加盖公章）形式报市卫生综合执法支队监督四科。 四、工作要求 （一）高度重视。各地要高度重视放射诊疗安全防护监督管理工作，要以对人民群众健康高度负责的态度，切实加强组织领导，精心部署，周密安排，确保抓紧、抓细、抓出实效。 （二）严格执法。各地要按照属地管理原则，督促辖区内医疗机构切实落实放射诊疗安全防护主体责任，依照相关法律法规和标准全面开展自查，及时发现安全隐患并整改。对未取得放射诊疗许可、设备不符合国家强制安全标准、未落实安全防护等违法违规行为，坚决依法依规予以查处，并及时将查处结果向社会公示。 （三）标本兼治。放射治疗监督管理工作是一项系统工程，任务艰巨而复杂，各地要按照整顿与建设并举

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