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文档简介
1、掌握:毛果芸香碱的药理作用及临床应用 熟悉:乙酰胆碱的M样和N样作用 了解:氨甲酰胆碱作用特点,第六章 胆碱受体激动药(cholinoceptor agonists),第六章 胆碱受体激动药(cholinoceptor agonists),M-R: 平滑肌、腺体兴奋 瞳孔缩小 心血管抑制 N-R: 骨骼肌收缩 神经节、肾上腺髓质兴奋 CNS:早期兴奋;晚期抑制,一、M胆碱受体激动药1胆碱酯类: 乙酰胆碱、醋甲胆碱、卡巴胆碱和贝胆碱2天然生物碱类: 毛果芸香碱、槟榔碱(arecoline)和毒蕈碱,乙酰胆碱(acetylcholine) 极易被体内乙酰胆碱酯酶(acetylcholinester
2、ase, AChE)水解,无临床实用价值。内源性神经递质,必须熟悉该递质。ACh不易进入中枢,故尽管中枢神经系统有胆碱受体存在,但外周给药很少产生中枢作用。,卡巴胆碱(carbachol) 与ACh相似,不易水解,作用时间较长。本品对膀胱和肠道作用明显,故可用于术后腹气胀和尿潴留,仅用于皮下注射,禁用静注给药。该药副作用较多,且阿托品对它的解毒效果差,故目前主要用于局部滴眼治疗青光眼。,毛果芸香碱(pilocarpine)【药理作用】 1眼: (1)缩瞳: (2)降低眼内压: (3)调节痉挛:2腺体 汗腺、唾液腺分泌增加最明显。,【临床应用】1青光眼 闭角型青光眼(angle-closure glaucoma,充血性青光眼) 开角型青光眼(open-angle glaucoma,单纯性青光眼) 2虹膜炎 【不良反应】 过量可出现M胆碱受体过度兴奋症状,可用阿托品对症处理。,二、N胆碱受体激动药烟碱(nicotine,尼古丁) 作用广泛、复杂,无临床实用价值,仅具有毒理学意义。烟草中含有烟碱成分,长期吸烟与许
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