版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、球囊电极 床旁心内膜临时起搏术,一、临时起搏器的安放,1、起搏电极导管 球囊漂浮起搏导管:其特点为导管柔软,顶端装有球囊。导管插入时依靠球囊漂浮,可不用X线定位,特别适用于急症,因此在急诊室或床旁应用较为方便。插入导管时,先送到右房腔后再将球囊充气,充气后的起搏导管可以顺血流漂入右心室进行起搏。心腔内心电图可指导电极导管的定位。导管到达右房时呈现巨大P波,记录到巨大QRS波时表示导管穿过三尖瓣进入右心室。导管接触到心内膜时显示ST段抬高。因球囊导管柔软,起搏位置有时不如普通电极导管那样稳定。,锁骨下静脉途径: 临时起搏时所使用的锁骨下静脉穿刺技术和永久起搏完全相同。 病人取头低足高位,头部转向
2、对侧,在锁骨下缘约lcm,相当于锁骨中13和内13交点 处穿刺进入静脉。穿刺时进针与皮肤呈30度角向内向上穿刺,针头方向指向胸骨上窝, 刺入皮肤后边进针,边保持针管内负压,一旦有血涌入针筒立即停止进针。引导钢丝要 在X线透视下证实确实送入右心并达下腔静脉处之后方可送入扩张管和鞘管。此步骤不 宜省略,因万一误穿动脉,鞘管进入后可能导致严重后果。插入扩张管和鞘管时,病人 应保持平静呼吸,避免咳嗽,防止空气进入静脉。,2、静脉途径,二、临时起搏器放置后的护理 1、心电监护 临时起搏术后患者均需进行连续的心电监测,观察起搏与感知功能是否正常。如果患者自身心率超过起搏频率,则需增加起搏频率(通常自身心率
3、10次以上),籍此判断起搏功能情况。 起搏阈值增高常为导管脱位的早期征兆,有怀疑时需拍胸片核实。 如停用临时起搏及临时起搏过程中暂停使用或在永久起搏器埋藏术前,一定要事先判断清楚患者有无起搏依赖情况,以防不测。对有临时起搏依赖者,可通过逐渐减慢起搏频率常可使自身性心律恢复。,2、护理 对经静脉临时起搏患者需精心护理。体外脉冲发生器应固定在床上或病人身上,以防止滑脱而牵拉导管脱位。每天应检查接头连接处,确保起搏安全。 穿刺入口处应每天更换敷料。酒精清洗暴露的导管,也可敷以抗生素软膏。外露的导管盘绕成环,用敷料保护固定。加强局部护理可使感染率明显降低。为安全起见,可预防性使用抗生素(静脉或肌注)。穿刺入口处的起搏导管应尽可能固定不动。经股静脉或肱静脉放置导管者一般需使肢
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 部编版2023-2024学年七年级上学期语文《古代诗歌四首》同步培优练习
- 唐口机电项目部二季度管理人员考试
- 冶金新技术智慧树知到答案2024年武汉科技大学
- PP-R相关行业投资规划报告
- 液态食品包装机械行业相关投资计划提议范本
- 专项素养全练(1)2024-2025学年牛津译林版八年级英语上册
- 冶金设备的健康监测
- 消费者偏好对木家具需求的演变
- 第一单元 古代亚非文明 部编版九年级历史上学期
- 新文化运动 统编版八年级历史上册
- (2022秋)小学科学大象版小学二年级上册全册教案(共14课)
- 韵-诗词曲韵部声情特点
- (小学组)法治知识竞赛备赛题库及答案
- 2022潮玩国庆节 国粹七天乐潮玩街区游园活动策划方案-65p
- 高中生物人教版高中选择性必修1稳态与调节第3章体液调节-《血糖平衡的调节》教学设计
- 国际结算课件汇总全书电子教案完整版课件(最新)
- XX企业内部控制调查问卷
- 学生艺术实践工作坊方案报送表
- 黑色可爱卡通文具教学班会PPT模板
- 铁路运输企业安全风险辨识分级管控指南
- 质量保证体系及措施措施(完整版)
评论
0/150
提交评论