2019年临床助理医师模拟题(一)(A2型题)

1、2019年临床助理医师模拟题（一）（A2型题）30.患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是A.流行性脑脊髓炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.中毒性细菌性痢疾答案：A31.正常婴儿，体重4kg,前囟1. 5cm 1.Ocm,后囟 0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为A.28天以内B.12个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：B32.小儿1岁半至2岁应复种以下哪一种疫苗A.乙肝疫苗B.白百破疫苗C.甲肝疫苗D.麻疹疫苗E.卡介苗答案：B33.预防破伤风最有效最可靠的方法是 ( )A.彻底清创 B.应用青霉素 C.

2、注射TAT D.注射人体破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素答案：E34.新生儿硬肿症的治疗，应首先选用A.静脉补液B.喂养C.复温D.抗生素E.肾上腺皮质激素答案：C35.患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史 6年，平时治疗情况不详。近1个月常出头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。该患者在住院期间发生一次阵发性头痛，心慌，呕吐，血压210/120mmHg,在鉴别诊断时，较少考虑下列哪种疾病A.肾实质性高血压B.Cushing综合征C.高血压脑病D.高血压危象E.嗜铬细胞瘤答案：B36.介人治疗后病人的休息与活动下列哪项是错误的 ( )A.安起搏器者卧床35天 B.

3、伸直术侧肢体安静休息 C.用沙袋压迫穿刺部位46小时 D.一般介人治疗后绝对卧床1224小时 E.安起搏器者取右侧卧位答案：E37.患者，男，52岁，公司经理，吸烟10年，每日2包。从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的项目是A.肝功能B.血常规C.冠状动脉造影.D.血脂E.超A心动阐答案：D38.髌骨粉碎骨折最常发生的并发症是 ( )A.骨化性肌炎 B.缺血性肌挛缩 C.创伤性关节炎 D.缺血性骨坏死E.骨折不愈合答案：C39.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是 ( )A.创伤性髋关节炎B.髒关节僵硬C.坠积性肺炎D.压疮及泌尿系感染E.股骨头缺血性坏死答案：E40.具有典型的中间清醒期的是 (

4、 )A.慢性硬膜下血肿B.脑震荡C.急性硬膜外血肿D.脑挫裂伤E.动静脉畸形术后答案：C41.保护会阴最主要的要点是 ( )A.用手掌鱼际肌顶住会阴部 B.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸C.指导产妇适时放松或采用腹压 D.在阵缩间隙期娩出E.胎头娩出后仍不可放松护答案：B42.排卵期可出现 ( )A.性交后出血B.经间出血C.绝经多年后阴道出血D.停经后阴道出血E.经前或经后点滴出血答案：B43.宫颈息肉可出现 ( )A.性交后出血B.经间出血C.绝经多年后阴道出血D.停经后阴道出血E.经前或经后点滴出血答案：A44足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张

5、力高。该患儿最可能的诊断为 ( )A.新生儿缺氧缺血性脑病 B.新生儿低血糖 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内感染E.新生儿甲状腺功能减退答案：A45.新生儿肺透明膜病常见的临床表现是 ( )A.口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征B.有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促C.出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧E.多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好答案：D46.隐匿型维生素D缺乏出现A.面肌震颤B.神志不清C.手足搐搦D.面神经征阳性E.喉痉挛答案：D47.关于ABO溶血病，以下哪种说法不正确A.ABO

6、溶血病不发生在婴儿B型B.ABO溶血病不发生在母亲AB型C.ABO溶血病不发生在婴儿0型D.ABO溶血病发生在母亲0型而胎儿A型E.ABO溶血病发生在母亲0型而胎儿B型答案：A48.泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为 ( )A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞 C.泪小管炎 D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管阻塞答案：E49.开角型青光眼可以 ( )A.无任何症状、不知不觉中失明 B.头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明C.晚上看电视后眼发胀、视力下降 D.眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高E.以上都不是答案：A50.表浅血管出血的临时止血方法是 ( )A.指压法B.加压包扎法

7、C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法E.填塞止血法答案：A51.可刺激醛固酮分泌的主要因素是A.抗利尿激素B.醛固酮C.肾上腺素D.血管紧张素E.肾素答案：D52.尖端扭转型室性心动过速常首选 ( )A.利多卡因B.电复律C.异丙肾上腺素D.人工心脏起搏E.体外除颤答案：C53.患者，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋 下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验 20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为A. 慢性活动性肝炎B. 慢性持续性肝炎C. 代偿性肝硬化D. 肝瘀血E. 多囊肝答案：C54.溃疡性结肠炎腹痛的规律是A. 腹痛便意便后缓解B. 腹痛进餐缓解C.

8、 腹痛便意便后加剧D. 腹痛多遍及全腹E. 以上都不是答案：A55.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确.A. 可完全不痛或仅轻微钝痛B. 不会出现急腹症表现C. 有时表现为膈抬高D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音答案：B56.患者，男，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6, 睑结膜充血，心率90次/分，两肺(-)，按“上感”治疗,3天后症状未见好转。化验：WBC 21.61O9/L，N0.90，血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800 000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，患者寒战、高

9、热、头痛、气急,血压11.4/8kPa (86/60mmHg)，此时诊断和处理是A.青霉素过敏反应,立即停用B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E.链霉素过敏反应，即刻停用答案：C57.患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项A.个人卫生习惯及饮食卫生状况B.癫痫的发作情况C.有无家族史D.大便中有无排节片史E.有无自身免疫病史

10、答案：A58.患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。进一步首先必须做的猃查是A.X光胸片B.脑血管造影C.胸腹部CTD.脑脊液检查E.头颅CT或磁共振答案：E59.复合溃疡是指同时有A. 胃大、小弯溃疡B. 胃与十二指肠溃疡C. 胃体、胃窦溃瘍D. 胃底与胃小弯溃疡E. 胃小弯与幽门管溃疡答案：B60.患者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌3cm5cm,皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该

11、患者目前处于A.0期B.I期C.期D.期E.期答案：D61.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A. 乏力、食欲减退B. 食管和胃底静脉曲张C. 肝脏质地结实或偏硬D. 脾脏中度肿大E. 肝功能轻度异常答案：B62.创伤后人体代谢变化为A.蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加B.蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解減少C.蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加D.蛋白质分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加E.蛋白质分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少答案：A63.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的A.菌血症是胺毒症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C.外科真

12、菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿答案：D64.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选A. 钡剂肠系造影B. 肠系膜血管造影C. 钡灌肠D. 腹腔镜E. 纤维结肠镜答案：B65.患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要的检査是A.肝、脾、淋巴结是否肿大B.骨髓象中原始和幼稚细胞多少C.网织红细胞多少D.皮肤及齿龈有无浸润E.反复检查血象答案：B66.在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要A. 腹膜刺激征B. 脉搏增快C. 腹胀较前明显D. 肠

13、鸣音较前明显E. 腹痛加重答案：A67.骨折X线检査的重要意义下列哪项不对A.明确骨折的诊断B.了解骨折类型及移位情况C.了解骨折的发生机制D.了解骨折的复位情况及有无再移位E.了解骨折的愈合情况答案：C解析：x线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行.可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折.即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗.在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况.但X线检查不能用来了解骨折发生机制.68.肝性脑病的主要原因是A.色氨酸增多B.假性神经递质增多C.血氨升高D.尿素增多

14、E.谷氨酸增多答案：C69.粉尘导致肺尘埃沉着病的发病机制是A.超敏反应 B.致癌作用 C.中毒作用 D.致纤维化作用 E.局部刺激作用答案：D70.慢性粒细胞性白血病最突出的表现是A.起病慢、病程长B.低热、盗汗C.出血、贫血严重D.脾脏显著肿大E.体重减轻答案：D71.关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是A. 种植转移常见B. 肝内血行转移发生最早，也最常见C. 容易侵犯门静脉分支形成癌栓D. 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数E. 经淋巴转移至肝门淋巴结的最多答案：A72.患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最

15、可能的诊断是A.青春型精神分裂症B.品行障碍C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.人格障碍答案：C73.主要治疗精神分裂症A.盐酸阿米替林B.卡马西平C.氟哌啶醇D.地西泮E.氯丙咪嗪答案：C74.患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚 出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。该患者最可能的诊断是A.反应性精神病B.精神分裂症C.分离-转换障碍D.抑郁发作E.散发脑炎答案：B75.患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚 出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，

16、认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。若在门诊治疗，以下药物中首选A.舒必利B.利培酮C.氟西汀D.氟哌啶醇E.氯丙嗪答案：B76.评价患者营养状态的指标不包括A. 外周血血小板计数B. 外周血淋巴细胞计数C. 血清转铁蛋白D. 前白蛋白E. 血清白蛋白答案：A77.属于睡眠中异常活动和行为的是A.遗尿B.打鼾C.多梦D.早醒E.夜惊答案：E78.患者，男，30岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。 X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆变薄，无骨膜反应。诊断为A.骨纤维异样增殖症B.骨巨细胞瘤C.嗜酸性肉芽肿D.内生软骨瘤E.骨囊肿答案：B解析：本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年。长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及