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文档简介
1、时病论歌括新编 课件模板-20,时病论歌括新编:(一)培中泻木法,(一)培中泻木法:,方歌 培中泻木治伏气,飧泄洞泄与风痢。 苓术芍草吴茱萸,陈防姜炭荷叶蒂。 药物 白术、白芍、陈皮、防风、茯苓、甘草、炮姜、吴萸。 方解 此方是治伏气飧泄、洞泄之主方,术、芍、陈、防,四味即刘草窗痛泻要方,用之为君,以其泻木而益土也。佐苓、甘以培中,姜炭以暖土,吴萸疏木以止痛,荷叶升清而助脾。,时病论歌括新编:(一)培中泻木法,(一)培中泻木法:,方歌 培中泻木治伏气,飧泄洞泄与风痢。 苓术芍草吴茱萸,陈防姜炭荷叶蒂。 药物 白术、白芍、陈皮、防风、茯苓、甘草、炮姜、吴萸。 方解 此方是治伏气飧泄、洞泄之主方,
2、术、芍、陈、防,四味即刘草窗痛泻要方,用之为君,以其泻木而益土也。佐苓、甘以培中,姜炭以暖土,吴萸疏木以止痛,荷叶升清而助脾。,时病论歌括新编:(二)补火生土法,(二)补火生土法:,方歌 补火生土飧洞赅,久泻虚痢命火衰。 桂附吴萸菟丝子,益智骨脂芡莲偕。 药物 附片、肉桂、菟丝、补骨脂、吴萸、益智仁、芡实、莲肉。 方解 此治飧泄、洞泄、命门火衰、久泻虚痢之主方。以桂、附辛甘大热,补命门之火以生脾土;菟丝、补骨脂温补其下;吴萸、益智暖其下中,中下得其温暖,则火土自得相生,完谷自能消化;更佐芡实、莲子补其脾且固其肾。,时病论歌括新编:(二)补火生土法,(二)补火生土法:,盖火土生,脾肾固,飧泄洞泄
3、自然就愈矣。,时病论歌括新编:(二)中湿,(二)中湿:,中湿者,即类中门之湿中也。盖湿为阴邪,发病一般徐缓。今忽中者,必因脾胃素亏之体,宿有痰饮内停,偶被湿气所侵,与痰相持而上冲,令人涎潮壅塞,忽然昏倒,神识昏迷。此与中风之症亦颇相似。但其脉有沉缓、沉细、沉涩之不同,且无口眼喎斜、不仁不用之各异,此即丹溪所谓湿热生痰。感冒之症也。宜以增损胃苓法去猪苓、泽泻、滑石,加苏子、制半夏、远志、菖蒲治之。,时病论歌括新编:(二)中湿,(二)中湿:,倘痰阻喉间,声如鼎沸,此为危重之象,可加苏合香冲服,望其有效。 (歌括) 中湿脾胃素亏因,痰饮内留被湿侵。 湿痰相持上冲逆,涎潮壅塞倒神昏。 状如中风无喎斜,
4、肢无不用或不仁。 脉沉或缓细涩异,增损胃(苓)减滑泽苓。 加入苏子半远蒲,喉痰鼎沸苏合增。,时病论歌括新编:(二)补火生土法,(二)补火生土法:,方歌 补火生土飧洞赅,久泻虚痢命火衰。 桂附吴萸菟丝子,益智骨脂芡莲偕。 药物 附片、肉桂、菟丝、补骨脂、吴萸、益智仁、芡实、莲肉。 方解 此治飧泄、洞泄、命门火衰、久泻虚痢之主方。以桂、附辛甘大热,补命门之火以生脾土;菟丝、补骨脂温补其下;吴萸、益智暖其下中,中下得其温暖,则火土自得相生,完谷自能消化;更佐芡实、莲子补其脾且固其肾。,时病论歌括新编:(二)补火生土法,(二)补火生土法:,盖火土生,脾肾固,飧泄洞泄自然就愈矣。,时病论歌括新编:(三)
5、冒湿,(三)冒湿:,冒湿之病,得之于晨冒雾露,云瘴山岚,或天阴淫雨,睛后湿蒸。初受其气者,首蒙如裹,遍体不舒,四肢懈怠,脉象濡缓,此邪在表也。宜用宣疏表邪法取其微汗,勿使由表入里。倘或脘中痞闷,微热汗少,小便短赤,是湿邪已入于里也。宣疏之剂又不相宜。宜用通利之方,参照伤湿门治之可也。 (歌括) 冒湿得之雾露晨,瘴岚淫雨及天阴。,时病论歌括新编:(三)冒湿,(三)冒湿:,初晴湿蒸新感受,首蒙如裹肢懈沉。 遍体不舒脉濡缓,宣疏表湿微汗行。 入里微热而汗少,小便短赤脘中闷。 宣疏之剂不宜用,通利须参伤湿门。,时病论歌括新编:(三)暖培卑监法,(三)暖培卑监法:,方歌 暖培卑监脾虚寒,水谷冷痢泄泻缠。
6、 二术参苓益智草,葛根梗米炮姜炭。 药物 潞党、茯苓、白术、甘草、姜炭、苍术、益智仁、葛根。 方解 此治脾土虚寒泄泻、冷痢、水谷痢等之有效方。法中用四君理中以暖其脾土。因脾喜燥,故佐以苍术;喜温,故佐以益智;喜升,故佐以葛根;喜甘,故佐以梗米。,时病论歌括新编:(三)暖培卑监法,(三)暖培卑监法:,相辅相成,收效益显。,时病论歌括新编:(三)暖培卑监法,(三)暖培卑监法:,方歌 暖培卑监脾虚寒,水谷冷痢泄泻缠。 二术参苓益智草,葛根梗米炮姜炭。 药物 潞党、茯苓、白术、甘草、姜炭、苍术、益智仁、葛根。 方解 此治脾土虚寒泄泻、冷痢、水谷痢等之有效方。法中用四君理中以暖其脾土。因脾喜燥,故佐以苍
7、术;喜温,故佐以益智;喜升,故佐以葛根;喜甘,故佐以梗米。,时病论歌括新编:(三)暖培卑监法,(三)暖培卑监法:,相辅相成,收效益显。,时病论歌括新编:(四)补中收脱法,(四)补中收脱法:,方歌 补中收脱痢久作,谷道不合肛门脱。 气虚下陷术参芪,罂粟黎勒榴草芍。 药物 东洋参、黄芪、白术、甘草、罂粟壳、白芍、诃黎勒(诃黎勒:即诃子,亦称黎勒,为收脱止泻药。)、石榴皮。 方解 主治泄痢不止,气虚下陷,谷道不合,肛门下脱,以参芪术草之甘温,补中州以升其陷;罂粟诃黎之酸涩,止泻痢且敛其肛;榴皮为引,取其酸以收脱,涩以住利也。,时病论歌括新编:(四)补中收脱法,(四)补中收脱法:,方歌 补中收脱痢久作
8、,谷道不合肛门脱。 气虚下陷术参芪,罂粟黎勒榴草芍。 药物 东洋参、黄芪、白术、甘草、罂粟壳、白芍、诃黎勒(诃黎勒:即诃子,亦称黎勒,为收脱止泻药。)、石榴皮。 方解 主治泄痢不止,气虚下陷,谷道不合,肛门下脱,以参芪术草之甘温,补中州以升其陷;罂粟诃黎之酸涩,止泻痢且敛其肛;榴皮为引,取其酸以收脱,涩以住利也。,时病论歌括新编:(四)湿热,(四)湿热:,立秋处暑之令,炎蒸如夏,患者非秋湿即为秋暑。其实秋令之湿热亦必夹有秋暑也。湿热之见症:身热有汗,苔黄而泽,烦渴溺赤,脉来洪数是也。当用通利州都法治之。如大便秘结加瓜蒌、薤白,开其上以润其下。如大便未下,脉形实大有力者,是湿热夹有积滞也。宜本法
9、加元明粉、制熟军治之。 (歌括) 湿热秋令秋暑并,身热有汗苔黄润。,时病论歌括新编:(四)湿热,(四)湿热:,烦渴溺赤脉洪数,通利州都法可遵。 便秘加入瓜蒌薤,开上润下症自轻。 倘便未下脉实力,湿热夹滞加元军。,时病论歌括新编:(五)寒湿,(五)寒湿:,伤湿又兼伤寒,名曰寒湿。盖因先伤于湿,又伤生冷也。寒湿之症,头有汗而身无汗,遍身拘急而痛,不能转侧,近之则痛剧,脉缓近迟,小便清白,宜以辛热燥湿法治之,勿使其久酿成温,而成湿温之病,温甚成热而成湿热之病。又勿令变为痰饮,伏而不发,交冬发为咳嗽之病。寒湿之病,患于阳虚体寒者为多,宜用辛热燥湿之法。,时病论歌括新编:(五)寒湿,(五)寒湿:,湿热之
10、症,患于阴虚火体者为多,此法又不可浪用也。慎之慎之。 (歌括) 寒湿伤寒又生冷,拘急难转遍身疼。 头部有汗身无汗,脉缓近迟小便清。 辛热燥湿法可进,勿使久酿成湿温。 温盛成热为湿热,若变痰饮冬咳生。 阳虚寒体辛燥用,阴虚火体慎沾唇。,时病论歌括新编:(五)通利州都法,(五)通利州都法:,方歌 通利州都主渗利,火泻湿泻湿热痢。 苓泽苍术车前子,滑通桔梗渗开提。 药物 茯苓、泽泻、苍术、前仁、通草、滑石、桔梗。 方解 主治火泻、湿泻、湿热、痢疾等症。首用茯苓甘淡平和,以通州都(州都:是指膀胱而言。内经:”膀胱者州都之官也”。)为君;泽泻咸寒下达,而走膀胱为臣;佐苍术之苦温以化其湿;车前通滑之甘淡以
11、渗其湿;更佐桔梗之升提以升上启下,则收效知宏矣。,时病论歌括新编:(五)通利州都法,(五)通利州都法:,方歌 通利州都主渗利,火泻湿泻湿热痢。 苓泽苍术车前子,滑通桔梗渗开提。 药物 茯苓、泽泻、苍术、前仁、通草、滑石、桔梗。 方解 主治火泻、湿泻、湿热、痢疾等症。首用茯苓甘淡平和,以通州都(州都:是指膀胱而言。内经:”膀胱者州都之官也”。)为君;泽泻咸寒下达,而走膀胱为臣;佐苍术之苦温以化其湿;车前通滑之甘淡以渗其湿;更佐桔梗之升提以升上启下,则收效知宏矣。,时病论歌括新编:(六)清凉涤暑法,(六)清凉涤暑法:,方歌 清凉涤暑治暑温,暑热暑泻秋暑能。 扁豆青蒿通甘草,苓翘瓜翠滑石成。 药物
12、滑石、甘草、青蒿、扁豆、连翘、茯苓、通草,加西瓜翠衣。 方解 主治暑温、暑热、暑泻、秋暑。滑石、甘草即河间之天水散,以涤其暑热;更加蒿扁瓜衣以加强清暑之力;佐莲翘以清心;用通苓而渗湿。所以渗湿,盖取其暑必挟湿之意耳。,时病论歌括新编:(六)湿温,(六)湿温:,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者,名曰湿温。考其致病之因,乃由湿邪踞于气分,酝酿成温,尚未化热,不比寒湿之病辛散可瘳,湿热之病清利即解耳。此病脉无定体,或洪或缓,或伏或细,故难以一定之脉可以印证也。其症始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,苔白或黄,渴不引饮,宜用清宣温化法去连翘,加厚朴、豆卷治之。,时病论歌括新编:(六)湿温,(六)湿温:,
13、倘头痛无汗,恶寒身重,有邪在表,宜用宣疏表湿法加葛、羌、神曲治之。倘口渴自利,是湿流下焦,宜本法去半夏,加苡仁、泽泻治之。倘有胫冷腹满,是湿邪抑遏阳气,宜用宣阳透伏法去草果、蜀漆,加陈皮、腹皮治之。如寒热似疟,舌苔白滑,是为邪遏膜原,宜用宣透膜原法治之。如或失治,变为神昏谵语,或笑或痉,是为邪逼心包,营分被扰,宜用祛热宣窍法加羚角、钩腾、元参、生地治之。,时病论歌括新编:(六)湿温,(六)湿温:,如撮空理线,苔黄起刺,或转黑色,大便不通,此湿热化燥,闭结胃腑,宜用润下救津法以生军代替熟军,加枳壳,望其攻下有力耳。倘苔不起刺又不焦黄,此法又不可乱投也。 (歌括) 湿温夏霜末初症,湿邪盘踞气分成。
14、 酝酿为温未化热,脉无定体难印凭。 开始恶寒后但热,苔白或黄汗痞闷。 口渴不饮清宣化(湿),去翘加朴豆卷行。,时病论歌括新编:(六)湿温,(六)湿温:,头痛无汗寒身重,宣疏表湿羌葛神。 口渴自利湿流下,宣疏去夏加泽仁。 湿遏阳气胫逆冷,腹满宣阳透伏斟。 减去蜀漆与草果,再加腹皮和广陈。 寒热似疟舌滑白,邪遏膜原宣透能。 失治变昏谵痉笑,宣窍加羚钩地参。 撮空理线黄刺黑,化燥腑结便不通。 急以润下救津法,加枳熟军代生军。 倘苔无刺不焦黄,润下救津不可行。,时病论歌括新编:(六)清凉涤暑法,(六)清凉涤暑法:,方歌 清凉涤暑治暑温,暑热暑泻秋暑能。 扁豆青蒿通甘草,苓翘瓜翠滑石成。 药物 滑石、甘
15、草、青蒿、扁豆、连翘、茯苓、通草,加西瓜翠衣。 方解 主治暑温、暑热、暑泻、秋暑。滑石、甘草即河间之天水散,以涤其暑热;更加蒿扁瓜衣以加强清暑之力;佐莲翘以清心;用通苓而渗湿。所以渗湿,盖取其暑必挟湿之意耳。,时病论歌括新编:(七)化痰顺气法,(七)化痰顺气法:,方歌 化痰顺气痰气闭,痰疟痰泻食疟贵。 苓半厚朴广木香,甘草陈皮生姜配。 药物 茯苓、制半夏、陈皮、甘草、广木香、厚朴,加生姜。 方解 主治痰疟痰泻,兼治食疟等症。苓、夏、陈、甘,即局方二陈汤,为化痰之要剂。加木香、厚朴,以行其气。气行,则顺而不滞。所谓化痰须顺气,气行痰自消也。,时病论歌括新编:(七)化痰顺气法,(七)化痰顺气法:,木香、厚
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