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文档简介
1、内科学各论疾病部分 表层巩膜炎 内容课件模板,内科学疾病部分:表层巩膜炎,身体部位:,暂无。,内科学疾病部分:表层巩膜炎,科室:,眼科五官科。,内科学疾病部分:表层巩膜炎,简介:,巩膜表层炎(episcleritis)位于赤道前,特别多见于角膜缘至直肌附着处之间的区域。病程短,易复发、预后亦佳,约2/3患者为单眼,常见于成年人。临床上常是两种类型。,内科学疾病部分:表层巩膜炎,病因:,表层巩膜炎原因_由什么原因引起表层巩膜炎 目前表层巩膜炎的病因尚未明了,1/3的病人可伴发红斑、痤疮、痛风、感染或胶原血管病。一般分为结节性和单纯性两型。,内科学疾病部分:表层巩膜炎,症状及病史:,表层巩膜炎症状
2、_表层巩膜炎有什么症状 1、结节性巩膜表层炎:结节性巩膜表层炎(nodubal epirscleritis)是以局限性结节为特征的一种巩膜表层炎,最为常见。病因尚不明,一般可与类风性关节炎或结节性红斑等胶原性疾病并发,病程较慢,常有复发倾向。 多为急性发病,内科学疾病部分:表层巩膜炎,症状及病史:,有眼红、疼痛、羞明、触疼、泪溢等症状。在近角膜缘尤其在颞侧,出现粉红色或紫红色,系虹膜表层的深部血管极度扩张所致。红色则系病灶表层球结膜血管扩张的结果。结节可为圆形或椭圆形,其结节表面的球结膜自如推动。痛风性结节,色鲜红,结核性结节,其顶端呈黄色,而病毒性感染时,结节常不明显,,内科学疾病部分:表层
3、巩膜炎,症状及病史:,在化脓性转移性巩膜表层炎,结节包藏脓液,触之可有波动感;触及结节时,常可引起痛感。这是由于刺激睫状神经节所致。结节表面的球结膜充血水肿,而结节区以外的球结膜颜色一般正常。病程两周左右即自限。结节病为灰白色,渐较扁平,继则完全吸收。留下表面限入,呈灰黑色,与结膜发生粘连,且可在他处,内科学疾病部分:表层巩膜炎,症状及病史:,续起,多次复发,可延至数月,甚至数年之久。也有双眼同时受累者。由于一般眼内组织不受侵害,而无视力影响。部分累及深层形成深层巩膜炎。 组织学上,结节表现为所有类纤维蛋白坏死区的肉芽组织。结节的四周被作栅栏状排列的纤维母细胞和多核型巨细胞包围。 2、单纯性表
4、层巩膜炎:单纯性表,内科学疾病部分:表层巩膜炎,症状及病史:,层巩膜炎(simple episclertis)多为突发性眼胀和眼疼。病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血与水肿。周期性复发、发作时间短暂、数小时或数天即愈;复发不限于一眼或同一部位,但常在巩膜前部,无局限性结节。偶而可有眼痛、怕光,并因虹膜托约肌与睫状肌的痉挛而造成瞳孔缩小与,内科学疾病部分:表层巩膜炎,症状及病史:,暂时性近视。发作时眼睑可见神经血管反应性水肿,严重的病例且可伴有周期性偏头痛。,内科学疾病部分:表层巩膜炎,诊断:,表层巩膜炎鉴别诊断_如何诊断表层巩膜炎 表层巩膜炎应与结膜炎和巩膜炎相鉴别。 (1)结膜的血管可推
5、动,结膜炎时,充血为弥漫性,且多伴有分泌物;而表层巩膜血管相对不可移动,表层巩膜炎多局限在角膜缘至直肌附着点的区域内,不累及睑结膜,充血的血管呈放射状垂直走形,从角膜缘向后,内科学疾病部分:表层巩膜炎,诊断:,延伸。 (2)表层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认。其充血多呈暗红色,滴肾上腺素后血管迅速变白,而更为深层的巩膜炎充血为紫红色,滴肾上腺素后也不易退色。,内科学疾病部分:表层巩膜炎,并发症:,表层巩膜炎并发症_表层巩膜炎有哪些并发症 1、结节性表层巩膜炎 较常见,常急性发病,以局限性充血性结节样隆起为特征。结节多为单发,也可表现为多个结节呈暗
6、红色,圆形或椭圆形,直径23mm,可被推动。结节及周围结膜充血和水肿。有疼痛和压痛,以及轻度刺激症状,但一般不影响视力。,内科学疾病部分:表层巩膜炎,并发症:,每次发病持续约2周左右,炎症逐渐消退,2/3的病人可多次复发。 2、单纯性表层巩膜炎 发病突然,每次持续1至数天,然后自然消退。可多次反复发病,妇女多于月经期发作,但复发部位不固定。 发病时,病变部位巩膜表层和球结膜呈扇形、局限性或弥漫性充血水肿,呈暗红色外观。症状一般较轻,,内科学疾病部分:表层巩膜炎,并发症:,表现为轻微疼痛和灼热感,有时可伴有眼睑神经血管性水肿,视力多不受影响。偶有瞳孔扩约肌和睫状肌痉挛,引起瞳孔缩小和暂时性近视。
7、,内科学疾病部分:表层巩膜炎,治疗:,表层巩膜炎治疗方法_如何治疗表层巩膜炎 1、结节性巩膜表层炎:病程两周左右即自限 2、单纯性表层巩膜炎:除去病因,预防复发。目前治疗局部以应用激素为主,必要时全身应用。口服水杨酸钠、消炎痛、滴用狄奥宁止痛。可应用自血疗法。对于特殊顽固的病例,可用90锶或X线放射治疗。,内科学疾病部分:表层巩膜炎,治疗:,以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:表层巩膜炎,预防:,表层巩膜炎预防_表层巩膜炎怎么调理 本病为自限性,通常可在12周内自愈,几乎不产生永久性眼球损害,一般无须特殊处理。局部滴用血管收缩剂可减轻充血。若病人感觉疼痛,可用0.5可的松眼液、或0.1地塞米松眼液点眼,必要时可全身应用非甾体消炎药或糖皮质激素药物。,内科学疾病部分:表层巩膜炎,有关症状:,周期性发作的巩膜充血、眼痛、泪溢、周期性发作的巩膜充血、眼痛、泪溢、发热、红眼、视力障碍、头痛、巩膜充血、角巩膜葡萄肿、限局
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