痔中医护理.ppt

1、痔中医护理,急诊科 傅建珍 2011、3,因饮食不洁，燥热内生，下迫大肠及久坐、负重远行等所致。以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。根据发病部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。,一、护理评估 1患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。 2排便有无疼痛、便血，便后有无肿块脱出等。 3直肠检查结果。 4心理社会状况。 5辩证：风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。 二、护理要点 （一）一般护理,1、按中医肛肠科一般护理常规。 2、病室环境：保持病室清洁、舒适、安静。 3、休息： （1）外痔伴发感染，或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息；严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位。 （

2、2）术后去枕平卧6小时，取舒适体位卧床休息。术后79天为痔核坏死脱落阶段，嘱患者减少活动。在伤口未愈合期间，不做剧烈活动。,4、清洁护理：保持肛门及会阴部清洁，便后坐浴。 （二）病情观察，做好护理记录 1、排便时如痔核脱出，应及时还纳。 2、外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。 （三）给药护理 1、暂不手术者，遵医嘱用中药坐浴每日12次，后涂塞痔疮膏或痔疮锭。,（1）风热肠燥予清热凉血，祛风之中药饭前温服。 （2）湿热下注可予清热除湿，活血化淤之中药饭前凉服。 （3）脾虚气陷予健脾温中，固脱止血之中药饭前空腹服。 2、便后和换药前用外洗中药坐浴。月经期、孕妇、留置尿管

3、的患者禁用坐浴。可用纱布沾外洗中药湿敷。 3、肛肠术后13天内坐浴时间不宜超过5分钟，三天后为1520分钟，每天2次。 4、熏洗过程中温度适宜，以免烫伤。若感到头晕，胸闷、出冷汗，应立即停止。,（四）饮食护理 鼓励多饮水，多进蔬菜、水果以及纤维素的饮食，忌烟、酒、辛辣等刺激之品。 1、风热肠燥宜多喝水，以蜂蜜、果汁为好。饮食应偏重滋阴、凉血之品如：苦瓜、冬瓜、西瓜等。 2、湿热下注宜进食清热解毒的绿豆、鱼腥草等清热解毒之品。多喝水，可用大黄、番泻叶泡水代茶。 3、脾虚气陷证饮食忌酸冷食物，宜多吃养血益气之品，如大枣，党参无花果猪肉汤等。 4、术前禁食禁水。术后予清淡易消化食物，忌食燥热海腥发物

4、，如辣椒、公鸡、烧鹅、虾、蟹等食品。多食粗纤维蔬菜、麻油等食物，早晚空腹时可喝蜜糖水、淡盐水，以润肠通便。,（五）情志护理 多体贴关心患者，疼痛时疏导情志，分散注意力 （六）临证（症）施护 1、湿热下注可采用电频治疗肛周。 2、气滞淤积者，可用艾灸肛周止痛。 3、脾虚气陷者予艾柱灸神阙、中脘、气海、关元等穴位以温中健脾 4、需手术的患者按肛肠科术前准备。 5、术后出现尿潴留，下腹部热敷、按摩、或诱导法促其排尿，无法解除者，遵医嘱针刺或行导尿术。 6、内痔结扎术，嘱患者不可牵拉留在肛外的线端，以免疼痛或出血。,三、健康宣教与出院指导 1保持肛门清洁，坚持每晚热水或中药液坐浴。 2养成定时排便习惯，避免排便时间过长。习惯性便秘患者，多食粗纤维食物，保持大便通畅。 3避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤或粗糙内裤。 4忌久坐、久立或久蹲，最好选用软坐垫。 5勿负重远行，防止过度劳倦，进行适当