患者健康宣教的方法与技巧.ppt

1、患者健康教育的方法与技巧,童芬芳,Page 2,芬兰的“北加里里曙光”,北欧美丽的千湖之国芬兰。经济繁荣，国民生活富足，但冠心病年死亡率却达 80/1，居世界之冠。,老师在课堂上问小学生，谁家因冠心病失去了父母，竟有1/3所孩子举起了手，严峻的形势促使政府下了决心，请世界卫生组织的专家到发病率最高的北加里里地区指导冠心病社区防治。,10 年后，男性烟民从50下降到33；吃黄油的人从90下降到20左右。北加里里男、女冠心病死亡率分别下降了24、51。,Page 3,01 STEP,02 STEP,CONTENTS,03 STEP,04 STEP,健康教育的概念,健康教育的方法,健康教育的技巧,情

2、景模拟,Page 4,什么是健康教育？,A,B,是由护士进行的、针对患者所开展的具有护理职业特色的健康教育活动。,通过卫生知识的传播和行为干预改变人们的健康行为,使其行为向有利于健康的方向发展。,Page 5,健康教育的原则,优先满足病人需要原则,因人施教原则,实用原则,目标现实原则,病人及家属参与原则,循序渐进原则,分期教育原则,直观性原则,科普化原则,激励原则,Page 6,01,03,02,入院教育： 包括病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容的介绍等。其目的是使住院病人积极调整心理状态，尽快适应医院环境，配合治疗，促进康复。,出院指导 饮食、活动、休息、药物、特别指导，复诊时间

3、、地点、联系方式、责任护士,住院教育： 心理指导 基本卫生常识 作息指导 疾病防治知识 各种检查知识 用药指导 健康行为的指导及训练知识 分病种教育知识,健康教育的内容,Page 7,口头讲解,02 图文宣传,视听教材,04 示范训练,健康教育常用方法,Page 8,口头讲解的方法及特点,沟通式：随时随地、简便易行、针对性强、反馈及时,被动式：方便灵活、沟通顺畅、信息损失少、沟通效果好,主动式：参与人数多，涉及的人员范围广，内容更专业 。,Page 9,沟通式举例,药物宣教,饮食宣教,人员宣教,李老师，早上好，昨晚睡得好吗？现在感觉怎样？您不必太担心，今天您的体温已经有所下降了，不过由于您几天

4、都没好好吃饭，现在我要给您输液，补充一些能量物质，以增强您的抵抗力。输液时间比较长，您需不需要去一下卫生间？待会进针时会有点疼，不过我会尽量小心，请您放心。 李老师，我准备打这条血管，可以吗？ 李老师，准备进针了，请您握拳好，请松拳。李老师，您现在还在发烧，要多喝水，多卧床休息，可以吃一些清淡、易消化的稀饭、面条。 李老师，液体已经给您输上了，谢谢您的配合。现在您有什么不舒服吗？输液速度已经调好，请您不要随意调节，您的手活动时要小心，以免药液外渗。 您还有什么需要吗？我把呼叫器放您手边，我是您的责任护士小王，如果有事请按呼叫器，我也会常来看您的，请您安心休息。,Page 10,被动式举例,护士

5、：大爷，早上好，您需要咨询什么问题？ 患者：医生说我是糖尿病，让我戒烟，我不明白糖尿病为什么要戒烟呢？ 护士：哦，是这样的。因为香烟中的主要成分为烟碱，它会增加我们体内的一种激素肾上腺素的分泌，导致血糖升高；同时烟碱还会使心率、血压升高，使供应心脏血液的冠状动脉血流量减少，加重病情，所以您最好能够戒烟。 患者：我还听人说糖尿病人不能多喝水、多吃饭，可我老觉得口渴、肚子饿，怎么办？ 护士：大爷，我们先说喝水的问题。有人认为糖尿病就是喝水多、小便多、所以就控制饮水。这其实是很危险的。由于糖尿病病人的血糖比较高，小便时尿中会带走部分水分，引起体内水分相对减少，引起口渴感，这是一种人体的自我保护现象。

6、如果不补充水分，会造成血糖过高无法排出体外，可能导致一些严重后果，因此除了一些特殊情况外，一般都不必限制饮水。另外，糖尿病人的确需要限制饮食，当您觉得饿时，可吃一些低热量,高容积的食物,比如西红柿,黄瓜等，平常多吃粗粮代替细粮。只要控制的好，糖尿病也没什么可怕的。 患者：我明白了，谢谢你，姑娘。 护士：不用谢，您如果有什么不明白的，还可以来找我。 患者：好的，再见。 护士：再见，您慢走。,Page 11,主动式,大多采取小组讨论式或者专题讲座式,Page 12,图文宣传,宣传栏,疾病健康教育小册子,Page 13,视听教材,广播,电视,传播速度快，覆盖面广，不受空间限制； 教育对象不受文化程度

7、的限制，极易普及； 节目制作简易，方便迅速，成本较低廉。,生动活泼，表现力强； 适宜传播操作技巧； 具有很强的普及性、渗透性、快速性和机动性。,Page 14,示范训练,1,2,3,4,事先准备好所需材料和场所,操作要准确、清楚、熟练，便于病人观察、模仿和学习,示教时要反复强调原则和重点，强化病人的记忆和理解,示教后应有总结,Page 15,单击此处添加标题,行为训练技巧,01,02,03,04,护患关系技巧,护患沟通技巧,知识灌输技巧,健康宣教的技巧,Page 16,单击此处添加标题,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,护患

8、关系技巧,护患关系的好坏，影响病人对护士的信任度、病人对医护行为的配合程度和病人满意度 建立良好护患关系是做好健康教育的必要前提,Page 17,单击此处添加标题,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,护患沟通的技巧,1、把握好健康教育的时机 急症入院的患者，要救治为主，待病情稳定后，再实施健康教育。 对接受治疗的患者，针对性的就某一问题边做边讲，

9、深入浅出，将护理效果直接体现在患者身上，患者感受深，易于接纳，家属也容易领会。,Page 18,单击此处添加标题,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,护患沟通的技巧,2、注意患者的个体差异 每次宣教内容不宜过多。 根据病人知识水平、接受能力的不同,选择恰当的，易被理解的，针对性强的资料进行宣教。 注意语言流畅、通俗易懂，同时注意病人的情绪状态。当

10、病人情绪稳定时，其思维敏捷，易表达自己的意愿，也易接受他人发出的信息。,Page 19,单击此处添加标题,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,护患沟通的技巧,3、心理护理在健康教育中的作用 病人入院后，由于对疾病知识的缺乏,以及对自身健康的担忧，常表现出不良的心理及消极情绪，对疾病的治疗及康复产生不良影响 护士要及时了解病人的心理状态，做好疏导，

11、及时化解不良情绪及不良心理。 注意礼貌用语，注意语调，倾听与反应，要懂得尊重患者。,Page 20,单击此处添加标题,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,护患沟通的技巧,4、加强对陪护人员的疏导工作 患者家属常常是患者的精神支柱，他们情绪的好坏以及对疾病的认知程度，对患者影响很大。 护士在工作中，除做好患者的心理疏导工作，认真做好患者家属的心理疏

12、导，使患者家属对健康知识也充分认可的情况下，会对患者的康复起到很好的促进作用。,Page 21,单击此处添加标题,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,知 识 灌 输 技 巧,1、常用的知识灌输技巧： 讲授：讲述；讲解；讲演。 阅读指导：指导阅读专科教育材料和保健书籍。 2、选择教材的原则：针对性；多样性；使用性。,Page 22,单击此处添加标题,此处添加内容,此处添加内容,此处添加内容,双击添加 标题文字

13、,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,行 为 训 练 技 巧,健康教育的主要目的是改变人们不健康的行为方式，培养、建立和巩固有益于健康的行为和生活方式。学习是行为发展的促进条件，行为学习的方式有两类：一是模仿；二是强化训练。为帮助病人建立有益于疾病康复的健康行为，必须掌握行为训练的技巧。,Page 23,1、自我护理能力训练：,自理能力训练 目的提高病人生活自理能力和适应能力。 适应症脑卒中、瘫痪、大手术、外伤恢复期 方法洗漱动作、更衣动作、洗浴动作、进食动作、排泄训练。 注

14、意事项能力训练要在其他生理功能训练完成的基础上进行。有些自理能力训练不是短期能完成的，需要护士为病人制定训练计划，指导病人/家属出院前掌握训练方法。,Page 24,2、住院适应能力训练,床上排便训练 咳嗽、咳痰训练 术后病人下床活动训练 叩背训练 体位引流训练,Page 25,3、康复能力训练,关节功能训练 协调运动训练 膀胱功能训练 吞咽功能训练,情 景 模 拟 一,患者，谢，男性，52岁，货物搬运工。 主诉：突发胸痛三小时 现病史：患者三小时前因搬运货物时突发胸痛，位于胸骨后，向左上肢放射，程度剧烈，休 息后不缓解，伴大汗，有三天未解大便。 既往史：曾于当地医院查心电图提示下壁心肌梗死，

15、含服硝酸甘油片不能缓解；既往有高血 压、高胆固醇病史5年，未重视治疗；吸烟史30年，3000支年；饮酒史30年，白酒200g天,烟酒均未戒。诊断为急性下壁心肌梗死，请针对此病例做疾病健康宣教。,情 景 模 拟 二,患者，王伟，男性，32岁，干部。 主诉：血糖升高3年余，伴乏力、口干、多饮、多尿2周余。 现病史：患者于2008年单位体检时，测空腹血糖10.2mmolL，无乏力、口渴、多饮、多尿伴随症状，口服二甲双胍后，空腹血糖控制在7 mmolL左右。近2周来患者无明显诱因出现乏力、口干、多尿、多饮、腹部不适症状，晨起视物模糊，空腹血糖在10 mmolL左右，昨日患者乏力倦怠、口干症状加重，测空腹血糖12.6mmolL，来院治疗。患者吸烟10余年，15支日，否认酗酒。请对王伟进行疾病健康宣