《组织学与胚胎学》教学课件：第16章 呼吸系统 (2)

1、第16章 呼吸系统,温州医科大学组胚教研室 刘芬 ,respiratory system,组成：,鼻、咽、喉、气管主支气管、肺,导气部、呼吸部,重点,1、P168 鼻腔 2、P169 气管与主支气管 3、P171 肺,一、 鼻腔粘膜,一、前庭部：临近外鼻孔的部分 上皮：复层扁平上皮 固有层：结缔组织，有毛囊、皮脂腺 二、呼吸部：下、中鼻甲，鼻道和鼻中隔中下部 上皮：假复层纤毛柱状，杯状细胞多 固有层：有混合性的鼻腺和静脉丛 三、嗅部：鼻中隔上部、上鼻甲和鼻腔顶部 上皮：假复层柱状，含支持细胞、基细胞、 嗅细胞(上皮内唯一的感觉神经元)，特称嗅上皮,嗅毛,嗅泡,树突,轴突,胞体,嗅细胞双极神经元

2、,嗅觉感受器,二、气管, 1620个“C”型透明软骨为支架 管壁由内到外分3层:,粘膜 粘膜下层 外膜,二、气管,1、粘 膜,（1）上皮： 假复层纤毛柱状上皮,纤毛细胞 杯状细胞 刷细胞 基细胞 小颗粒细胞,（2）固有层：结缔组织 弹性纤维、免疫细胞多。,气管上皮 (HE),EM: 气管上皮,4. 小颗粒C,1.纤毛C,5.刷C,2.杯状C,3.基C,纤毛细胞： 量多、柱状、有纤毛 净化空气,杯状细胞： 较多、分泌粘蛋白 粘附、溶解异物颗粒和有毒气体,基细胞： 小、锥形，为干细胞可分裂增殖,小颗粒细胞： 量少、锥形、胞质有致密颗粒，调节呼吸道平滑肌收缩和腺体分泌净化空气,刷细胞： 柱状、无纤毛

3、、有大量微绒毛，功能不清,2、粘膜下层,疏松结缔组织+混合腺,2、粘膜下层,3、外膜,结缔组织16-20个“C”型透明软骨环,气管壁的层次,1. 粘膜层 = 上皮+固有层 假复层纤毛柱状 纤毛C, 杯状C, 刷C, 基底C, 小颗粒C 2. 粘膜下层 = CT+混合腺 3. 外膜 = 16-20 C 字形透明软骨环。,小结,结构和功能与气管相似，但： 1、管径变细,壁变薄,三层分界更不明显 2、软骨环渐少,呈不规则软骨片。 3、平滑肌渐增，呈螺旋形排列。肌肉收 缩有利于分泌物排出。,主支气管（自学）,三、肺*,实质：肺内支气管各级分支 及其终端的大量肺泡。,间质：富含血管、神经和弹 性纤维的结

4、缔组织。,肺组织,浆膜,肺,肺支气管树 主支气管（1级）导气部： 叶支气管（2级）段支气管（3-4级）小支气管（5-10级）细支气管（11-13级）终末细支气管（14-16级）呼吸部：呼吸细支气管（17-19级）肺泡管（20-22级）肺泡囊（23级）肺泡（24级）,呼,肺(Lung),组成：支气管树 + 肺泡,按功能分,导气部,肺内支气管 细支气管 终末细支气管,呼吸部,呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡,肺小叶*,每一细支气管连同它的分枝及肺泡；是肺的结构单位；呈锥形，尖朝向肺门，底朝向肺表面，小叶之间有结缔组织间隔，在肺表面可见肺小叶底部轮廓；每叶肺有50-80个肺小叶。,管壁完整 上皮

5、：假复纤柱 单层柱状 杯状细胞：多 少 混合腺：多 少 软骨片：多 少 平滑肌：少 多,肺导气部,叶支气管,肺内支气管 终末 细支气管,小支气管,导气部细支气管,上皮假柱纤单纤柱杯状细胞、腺体、软骨片都逐渐减少或消失环行平滑肌更为明显黏膜常形成皱襞,内径小于5mm,导气部 终末细支气管,单层柱状上皮 无杯状细胞 无腺体 无软骨 完整环形平滑肌 皱襞明显,内径约0.5mm,Clara细胞：终末细支气管上皮内有无纤毛的柱状分泌细胞，柱状，游离面呈圆顶状凸向官腔，胞质染色浅。顶部含有分泌颗粒，细胞分泌糖蛋白，在上皮表面形成一层保护膜。,终末细支气管上皮细胞(SEM),导气部管壁的结构变化规律,*,无

6、纤毛的克拉拉C.,（二）肺呼吸部,呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡,共同特点： 都有肺泡开口,1、呼吸性细支气管,呼吸部 呼吸性细支气管,管壁有肺泡 单层柱状/立方 上皮下方有薄平滑肌,管壁结构不完整,呼吸性细支气管,2、呼吸部肺泡管,管壁有许多肺泡。 相邻肺泡开口之间有结节状膨大（膨大表面附有单层立方或扁平上皮，内部有被横切的环形平滑肌）,3、呼吸部肺泡囊,数个肺泡的共同开口， 单扁上皮 无平滑肌，无结节状膨大。,终末细支气管,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,1,2,3,4,4、呼吸部肺泡,半球形的小囊，直径约为200um，是肺进行气体交换的部位， 肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮组成。 成人肺

7、约有3-4亿个肺泡，吸气时总面积可达140m。,肺呼吸部的结构变化规律,肺泡上皮,I 型肺泡细胞,II 型肺泡细胞,(1) I型肺泡细胞,为单层扁平细胞，数量少，占肺泡表面 积的(95%)，是进行气体交换的部位。,胞质内有细胞吞入的微小粉尘和表面活性物质，细胞将他们转运到间质内清除。,I型肺泡细胞,II型肺泡细胞,II型肺泡细胞超微结构模式图,II型肺泡细胞,嗜锇性板层小体,I型、II型肺泡细胞,I型,II型,II型,降低肺泡表面张力 增生修复I型细胞,肺泡上皮,肺泡隔,肺泡隔模式图,（2）肺泡隔,大量弹性纤维：使肺泡有一定弹性回缩力 丰富毛细血管：利于气体交换 大量巨噬细胞：吞噬，防御,定义

8、：相邻肺泡间的结缔组织,特点：,肺泡隔中弹性纤维,肺巨噬细胞,来源：单核细胞 分布：肺间质、肺泡腔。尘细胞-吞噬了较多尘粒 去向：沉积在肺间质；从肺泡腔经呼吸道咳出；进入肺淋巴管，再迁移至肺门淋巴结,肺巨噬细胞,尘细胞,57万支烟熏倒超级瘦星,40年抽烟57万余支、身高1.63米、体重 只有29公斤。今年73岁的刘献月为此“献出”了一个胃，肺上还破了一个洞， 说话肺部就漏气，17年没有吃过一次干饭。 40年来，刘大爷嗜烟如命，每天要抽2包烟，算下来就是57万余支，吸烟严重损害了他的健康。由于营养不足，他开始多病，最突出的就是支气管炎和肺心病，由于刘大爷体重很轻，身体无法达到手术要求，几家医院都

9、不敢接招。抱着最后一丝希望，刘大爷被子女送到了华西医院抢救。,矽肺 silicosis：矽结节呈青灰色，有陶瓷样光泽，部分结节融合。,矽肺 silicosis：肺表面黑色炭末沉着，见多个矽结节,（3）气-血屏障(血-气屏障),(3) 气-血屏障 肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构,肺泡表面活性物质层 I型肺泡细胞 融合了的肺泡上皮基膜和毛细血管内皮基膜（无CT ） 毛细血管内皮,意义：气-血屏障很薄0.2-0.5微米，对气体扩散有 利，即有利于气体交换。,肺泡孔模式图,均衡相邻肺泡间气体压力。 侧支通气防止肺泡萎缩 肺部炎症扩散的渠道,肺泡孔：相邻肺泡之间气体流通的小孔,肺泡孔电镜图,小结与练习,鼻腔嗅部的结构 气管的结构特点 肺呼吸部的分部及各部分的光镜结构特点 血气屏障的定义、构成和功能 肺导气部结构变化的规律 肺泡孔和肺泡隔的结构特点和作用 肺泡巨噬细胞的分布和作用,1.填空题,1.肺的呼吸部包括_、_、_、_；终末细支气 管的分支是_，管壁内有平滑肌的是_和_。,2.若干个肺泡的共同开口处叫_，肺泡壁由_和_ 构成的单层上皮组成。前者细胞的形态是_，功能是 _；后者的形态为_，功能是_