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一般项目国内访问学者申 请 表姓名性别出生年月学历学位专业技术职务身份证号推荐学校及院系邮编及通讯地址手机访问院系及专业指导教师访问时间年月至年月毕业获得最高学历学位毕业获得学位学校学位时间一寸照片毕业获得学位的学科专业起止年月学习、工作单位（任何职）学习工作简历懂何种外语、达到何种程度从事过哪些教案工作（包括授课名称、学时、对象，指导学生论文、实验，编写教材等）从事过哪些科研工作取得的成果（包括发表论文和出版专著的题目和书名、发表和出版时间、刊物和出版社，成果获奖和应用情况等） （如空格不够，可另附页）计划访问学习的目的、内容及要求是否需要住宿是（）否()本专业教授或相当专业技术职务专家推荐意见（包括：对申请人教案推荐人任职单位科研能力的评价；对申请人学术发展潜力的评估等）推荐人签名年月日申请人所在学院系推荐意见（包括：该申请人是否为青年骨干教师和系主任签名学院系重点培养对象；学院系是否同意派出等）分管院长签名学院系公章推荐学校师资管理部门意见 ( 包括：是否已将该申请人作为学术带头人或学术骨干的重点培养对象；是否同意派出；如果该申请人被录取，学校是否与其签订研修协议)部门公章接受学校导师意见（是否同意接受）院系公章接受学校管理部门意见（是否同意接受）部门公章年月

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