内科学_各论_症状：抗Jo-1抗体阳性_课件模板

1、内科学各论症状部分 抗Jo-1抗体阳性 内容课件模板,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,身体部位：,其他。,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,科室：,检验科。,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,简介：,Jo-1抗原是组氨酰tRNA合成酶在胞浆中以小分子核糖核蛋白(scRNPs)形式出现，分子量为50KD，它是氨酰tRNA合成酶之一。抗Jo-1抗体对多发性肌炎的诊断具有较强的特异性，是目前公认的多发性肌炎(PM)的血清标记抗体。,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,病因：,在多发性肌炎(PM)中阳性率达25%左右。在皮肌炎(DM)中阳性率为7.1%。合并肺间质病变的PM/DM患者，阳性率高

2、达60%。,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,诊断：,(1)抗Sm抗体：是SLE的特异性抗体。 Sm抗原是U族小分子细胞核核糖核蛋白(UsnRNP)，具有抗原性的蛋白的分子量是29KD、28KD、13.5KD。在SLE中阳性率为30.2%。虽然敏感性较低，但特异性较高。在全部抗Sm阳性的病例中，92.2%为SLE。因此，抗Sm抗,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,诊断：,体为SLE的标记抗体。另外，有人还发现SLE病人由活动期转为缓解期后，狼疮细胞可转阴，ANA、抗DNA抗体效价可降低，但Sm抗体依然存在。因此，对早期、不典型的SLE或经治疗缓解后的回顾性诊断有一定意义。Sm抗体和SnRN

3、P是同一分子复合物中的不同抗原位点，故抗Sm抗体很少单独出,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,诊断：,现，它常于U1RNP抗体相伴，约60%抗U1RNP抗体与抗Sm抗体中的28/29KD有交叉反应。抗Sm抗体阳性均伴有抗U1RNP抗体，而抗U1RNP抗体可以单独存在。 (2)抗SSA/Ro抗体：抗SSA/Ro抗体 R0、SSA抗原在免疫学上是一致的，即有共同的抗原决定簇。SS,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,诊断：,A/Ro是小分子细胞浆核糖核蛋白(scRNPs)，是蛋白和小分子核糖核酸形成的复合物。抗原是含有Y-YRNA的蛋白质，它更多的存在于胞浆中，其分子量有52KD及60KD。52

4、KD的多肽条带与干燥综合征(SS)相关，而60KD的多肽条带则更多存在于SLE患者中。以鼠肝为底物的ANA,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,诊断：,检测中抗SSA抗体常呈阴性反应，而Hep-2细胞为底物的，ANA常为阳性。抗SSA抗体主要见于原发性干燥综合征，阳性率高达60%75%。此外，抗SSA抗体常与亚急性皮肤性红斑狼疮、抗核抗体阴性狼疮、新生儿狼疮等相关(SSA抗体可通过胎盘进入胎儿引起新生儿儿狼疮综合症 )。SSA,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,诊断：,抗体与广泛光过敏性皮炎症状相关。 (3)抗SSB/La/Ha抗体：是抗小分子细胞核核糖核蛋白(snRNP)。抗原是RNA多聚

5、酶转录中的小RNA磷酸蛋白质。其分子量为48KD、47KD、45KD，其中48KD更具特异性。对干燥综合征的诊断具有特异性。抗SSB/La/Ha抗体 S,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,诊断：,SB/La/Ha抗原在免疫学上是一致的。抗SSB阳性几乎总伴有抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体较抗SSA抗体诊断干燥综合征更特异，是干燥综合征血清特异性抗体。原发性干燥综合征阳性率达40%左右。其他自身免疫性疾病中如有抗SSB抗体，常伴有继发性干燥综合征。唾液腺、唇腺活检可见大量淋,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,诊断：,巴细胞浸润。 在原发性干燥综合征中，抗SSA和抗SSB的阳性率分别是60%和

6、40%，但在其它结缔组织病中，该两种抗体也可出现，且常提示继发性干燥综合征的存在。抗SSB和抗SSA抗体相伴出现，有单独的SSA出现，但单独的SSB出现的少。抗SSA和抗SSB抗体阳性，可造成新生儿狼,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,诊断：,疮及先天性房室传导阻滞。且常与血管炎、淋巴结肿大、白细胞减少、光过敏、皮损、紫癜等临床症状相关。 (4)抗Scl-70抗体：是分子量为100KD的DNA拓朴异构酶I的降解产物，首先在皮肤弥漫型多发性系统性硬化症(PSS)患者血清中发现抗Scl-70抗体。因其主要见于硬皮病，且,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,诊断：,其相应抗原分子量为70KD，故取

7、名为抗Scl-70抗体。 PSS病人阳性率达30%40%。虽然阳性率不高，但对PSS(SSC)有较高特异性(特异性达100%)。有抗Scl-70抗体阳性表示病性进展较迅速，皮肤病变往往弥散广泛，易发生肺间质纤维化和指骨末端吸收。重症弥漫性PS,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,诊断：,S(SSc)中抗Scl-70抗体阳性率高达75%。有雷诺现象的患者存在抗Scl-70抗体，提示可能发展为PSS。抗Scl-70抗体与恶性肿瘤有明显相关。 (5)抗rRNP(ribosome)抗体 ：抗rRNP抗体的靶抗原是核糖体大亚基上磷酸蛋白。为胞浆抗原(抗原是主要存在于胞,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性

8、,诊断：,浆中的一种磷酸蛋白)。免疫印迹法测得抗rRNP主要有38KD、16KD、15KD三条蛋白多肽。抗rRNP抗体主要见于SLE，常在SLE活动期中存在，阳性率在10%20%左右，是诊断SLE的特异性抗体。如仅有抗rRNP抗体阳性的SLE患者，ANA常为阴性。抗rRNP抗体阳性患者中,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,诊断：,枢神经系统病变发生率高。抗rRNP抗体与抗dsDNA抗体的消长相平行，但与抗dsDNA抗体不同的是不会随病情好转立即消失，可持续12年后才转阴。 (6)抗RNP抗体：抗nRNP(nuclear RNP)：临床上应用较多的是U1RNP抗体，U1snRNP由U1RNP和9种不同,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,诊断：,的蛋白质组成。具有抗原性的分子量有70KD、32KD和22KD。因为是以抗核内的核糖核蛋白得名 ，所作用的抗原是U1小分子细胞核核糖核蛋白(U1snRNP)，所以又称抗U1RNP抗体。,内科学症状部分：抗Jo-1抗体阳性,检查项目：,红细胞沉、C反应蛋、抗Jo-1抗。,内科学