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文档简介
1、肿瘤患者的饮食健康知识,主讲人:,1,探讨要点,1.肿瘤病人的营养支持,2.化疗常见副反应的饮食,3.肿瘤患者的饮食注意,4.肿瘤患者饮食误区,5.饮食及生活习惯建议,2,1、癌细胞分为4个时期,G1、S、G2、M期,1.1营养支持会促进肿瘤细胞的生长!?,2、营养支持促进了肿瘤细胞的分裂,S期的细胞增多有利于化疗、放疗的作用。,3、在协同抗肿瘤治疗时,可减少化疗药物引起的严重毒副作用。,1. 肿瘤病人的营养支持,3,热量摄入不足引起 血清蛋白正常,消瘦型 营养不良,蛋白质缺乏型,混合型 营养不良,蛋白质摄入不足或丢失过多 血清蛋白浓度降低、免疫功能受损,多器官受损 感染与其他相关并发症发生率
2、高,1.2营养不良的分类,4,二、化疗常见副反应的饮食,便秘,腹泻,恶心、呕吐,少油腻,清淡易消化高维生素半流饮食 增加食物的色、香、味刺激患者食欲 少量多餐,避免坚硬的食物或让人恶心的气味,饭后不宜立即躺下 呕吐严重时禁食,避免含脂肪高的油炸物,宜细、软、烂、少渣、温热,腹泻严重者暂禁食 烹饪:蒸、煮、烩、(cuan) 高蛋白、高热量、低纤维 食物:软面、稀粥、蛋汤、蒸蛋、脱脂奶、清鱼汤、冬瓜、果汁、番茄、茄子、柑橘。避免浓茶。,喝水,2500ml/日 摄取可溶性膳食纤维食物 禁食辣椒、葱、姜(助火伤津) 食物:菠菜、空心菜、生黄瓜、胡萝卜、苹果、香蕉、玉米、燕麦、蜂蜜 药物类:大黄、番泻叶
3、,呕吐率:顺铂,几乎100% ,多柔比星(阿霉素)约70% 腹泻:伊立替康 艾力(国产),开普拓(进口) 便秘:护胃止吐药、止痛药、抗生素,2.1消化道副反应,5,2.2血象异常的饮食,血小板减少,红细胞减少,白细胞减少,感染! 食物:清洁、新鲜、熟食,吃前加热; 高蛋白食物可能有助于升高白细胞如:黑鱼、黄鳝、牛肉、奶类、瘦肉、动物肝脏,贫血,出血! 食物:无渣、软食,避免鱼刺、碎骨、防便秘、细嚼慢咽 中药类:党参、黄芪、当归、枸杞子,异常的原因:化疗药物致使骨髓功能抑制 血象主要项目:白细胞、红细胞、血小板,更重要的在于 不吃什么!?,吃什么?,6,忌同食:,宜同食:,食物来源,原料提供:,
4、浓茶、咖啡、高钙类食品(如豆腐)、高磷酸盐食品(如牛奶),VitC、某些单糖(葡萄糖、果糖)有机酸、 动物肉类,猪肝,动物全血、动物肝脏、 畜禽肉类、鱼类、大枣、菠菜、油菜、花生衣、莴笋、乳类、豆类等。,维生素B12,叶酸、铁、蛋白质,贫 血,2.3贫血,7,普食,流食,营养丰富,易消化,富含动物性蛋白和维生素,较少油炸,合理搭配;,以馒头、面包、包子、饺子等面食为主,鱼肉、虾肉、肝泥等都可食用,蔬菜应切碎煮烂,不食辣椒、芥末等强调味品;,以液体食物为主,含食物残渣极少,应采用少食多餐方式进食(每隔2-3小时进食一次,每天6-8次)。只能使用少量肉制品,并且要剁碎煮软;,软食,半流食,多成液体
5、状,没有食物残渣,少食多餐,但仍不能满足每天营养素和热量的需要,故只易短期使用。,3.1肿瘤患者膳食种类,三、肿瘤患者的饮食注意,8,不要空腹 吃 清 淡 的 食 物, 如 稀 饭、面条、饼 干、牛 奶、鸡 蛋 等;不 吃 或少 吃 油 腻、易 产气 的 和 不 易 消化 的 食 物,保 持 均 衡 的 饮食。充 足 的 碳 水化 合 物、蛋 白 质、矿 物 质、维 生 素饮 食,但 食 物 中脂 肪 的 量 要 减少,注 意 食 物 的 清 洁 避 免 生冷的食物,化疗前,化疗中,化疗间歇期,3.2肿瘤患者化疗期间的饮食调理,9,可适当增加优质蛋白的摄入 食物来源:鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、
6、豆及豆制品 多种维生素具有防癌抗癌作用,3.3肿瘤患者每日营养素需要量,10,1,4,一:禁食“发物”,二:大量食用抗癌食物,三:少食乃至不食高蛋白食物,2,3,四:大量进补,四、肿瘤患者饮食误区,11,“垃圾饮食”危害健康! “洋快餐” : 三高(高热量、高脂肪、高蛋白质) 三低(低矿物质、低维生素和低膳食纤维) 。 具有成瘾性,诱发肥胖。 炸土豆条、炸鸡块含致癌物质“丙烯酰胺”(基因突变,诱发肿瘤)的量约为100毫克/Kg,超出WHO规定100多倍。,五、饮食及生活习惯建议,12,1、十字花科食物(芥兰、油菜、花椰菜、高丽菜、莴苣、白菜、白萝卜等); 2、大蒜、黄豆、葱、姜、蒜; 3、番瓜
7、、红萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯; 4、柑橘类水果(如橘子、柳丁、葡萄柚、柠檬等); 5、全麦、燕麦、糙米等。,美国癌症研究中心认为具有抗癌效果的食物,13,肺癌病人常缺维生素A和硒; 喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关; 甲状腺癌与饮食中缺碘有关; 鼻咽癌与饮食中亚硝胺污染有关; 食物过硬、过于刺激性,或进食过快过烫,长此以往,易患食管癌 糖精摄入过多,可能是膀胱癌的发病因素之一 辛辣食品、高盐饮食,会损伤胃黏膜,促使胃壁上的细胞萎缩,从而容易诱发癌变; 霉变的食物中含有大量的黄曲霉素,是引起肝癌的罪魁祸首之一,养成良好的生活饮食习惯,14,一、食物多样,谷类为主,粗细搭配二、多吃蔬菜、水果和薯类三、每天吃奶类、大豆或其制
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