《健康教育常见病》PPT课件.ppt

1、学校常见疾病预防,郑州大学公共卫生学院 王玲 电话：67739278 2012.06,个人简介,王玲 副教授 博士 1983年获南京铁道医学院医学系，学士学位； 1997年获美国伊利诺大学硕士学位（营养系）； 2007年获香港大学博士学位（营养学专业）。 曾从事心血管内科工作多年，1993起从事营养与食品卫生学教学、科研工作。发表和交流学术论文30余篇，其中SCI收录8篇；参编教材7部。获得省级科技进步一等奖一项，优秀论文一等奖和二等奖各一项。2010年获河南省职业道德建设先进个人、郑州大学“三育人”先进个人、公共卫生学院优秀教师、郑州大学大学生“我最喜爱的教师”等荣誉称号。 研究方向：营养与

2、慢性病、早期营养对脑发育的影响。,近视的预防 龋齿的预防 营养相关性疾病（肥胖、缺铁性贫血、碘缺乏病）的预防 肠道寄生虫病（蛔虫）的预防,讲授内容,一、近视预防,眼睛的结构：球体 眼睛的作用： 屈光 系统：角膜、晶体、房水、玻璃体 屈光面：角膜和晶体前后表面 青少年常见眼病：屈光不正,角膜,虹膜,瞳孔,晶状体,视神经,视网膜,眼睛就像摄影机，使我们能感受外界的影像。,摄影机的构造大约有遮光罩或帷幕、镜头、光圈、镜片、暗箱、底片或感光芯片，线路，内存和微处理器。 眼睛也有类似的构造。眼睑和结膜就相当于遮光罩、帷幕，角膜相当于镜头，瞳孔相当于光圈，晶状体相当于伸缩镜片， 玻璃体相当于暗箱，视网膜相

3、当于底片或感光芯片，视神经相当于线路，而脑子里的视觉中枢相当于内存和微处理器。,眼球内部还有脉络膜，负责滋养视网膜。睫状体则分泌前房水，以滋养晶状体及角膜，又有收缩功能，以调节晶状体的弧度和屈光度。 形成眼球壁的叫巩膜，巩膜上附着多条肌肉，负责维持眼睛位置及眼球运动。 眼球表面结膜及眼睑有负责生成泪液的腺体。眼窝外上方则有制造大量泪水的主泪腺。泪液冲洗、滋润眼球后，经由眼内角的鼻泪管流到鼻腔。,正常情况下，平行光线进入眼内，经过眼睛的屈光系统（角膜、晶状体、玻璃体）后，光线聚焦于视网膜上，称为“正视眼”。若无法聚焦于视网膜上，则为“屈光不正”。包括近视、远视、散光、老花。,近视眼,远视眼,正视

4、眼,远处来的平行光线经过角膜及水晶体折射聚焦于视网膜之前，造成看远处不清，看近物清楚，称为“近视”。须戴凹透镜矫正。,近视,近视校正后,近视分类及分度,（1）假性近视：长时间看近距离的物体，睫状肌过度收缩而引起水晶体变厚，屈光能力随之增强所造成的短暂性近视。可用睫状肌松弛剂来治疗。 （2）真性近视：人出生时，眼球呈扁球形，随着身体长大，眼球逐渐变成球形，约在13岁时，多数人的眼球变成球形后就不再变了，少数人的眼球前后径会继续变大，呈长球形，使物象落在视网膜前真性近视。其成因与遗传及环境因素都有关，而长期近距离视物为最重要之因素。 分度： 轻度近视眼：600度。,正常眼轴,近视眼轴,眼睛是我们的

5、“侦察兵”，视力不好，很多工作都不能做，学习也受影响。而近视眼好像是学生的职业病。据统计，近视眼患病率： 小学生3040， 初中生4050， 高中生在60以上。 爱护双眼，正确用眼是预防近视的良方。,青少年近视成因与预防,近视成因分先天和后天两种。 先天近视：多为超过600度的高度近视，与遗传因素有关。资料显示，有遗传近视家族史的100例儿童中，67%是在10岁以前发病的。儿童在510岁发生近视、散光的，他们的父母一方或双方多有近视、弱视、散光等眼病。 后天近视一般低于600度，主要与环境因素有关。多因平时的不良用眼习惯，不正确的读书、写字姿势，书本和眼睛的距离太近、阅读和写字的时间持续过长、

6、光线太暗，及常在颠簸晃动的汽车上看书等导致。 要保护视力，预防近视，就必须养成良好的用眼卫生习惯，做到“三注意，三不看”。,“三注意”： 看书写字姿势（一尺、一寸、一拳；眼睛与书本距离一尺；胸离桌边一拳；手离笔尖一寸）。 看书50分钟，休息10分钟；望远以松弛睫状肌。 字要写大些，要清楚整齐。 “三不看”： 光线太暗或直射光下不看书。 躺卧不看书。 晃动状态下不看书（车、船、行走等，书本晃动易致眼睛疲劳）,正确的读书、写字姿势,写字姿势正误判断,不良用眼习惯,看电视的用眼卫生,看电视与眼睛疲劳： 近距离看电视时，光点更明显，调节屈光的强度更加强，眼睛易疲劳； 电视画面的亮度与周围环境亮度悬殊时

7、，眼睛易疲劳； 躺着看电视，头颈部肌肉处于紧张状态，眼睛处于由下向上观看状态，易疲劳； 长时间保持一种姿势看电视，对视力、血液循环、关节肌肉均有不良影响。,预防眼睛疲劳的措施,适宜的距离：屏幕对角线的5倍，21吋电视机要距离2.5米远； 时间有节制：1小时/天； 光线要适宜：电视的亮度适中、环境光线适宜（白天用有色窗帘遮光、晚上应在观者后上方开约8瓦灯）； 电视机的位置：电视机置于观者前下方； 电脑、游戏机等电子产品的屏幕会导致眼疲劳，应避免长时间使用。,使用电脑的用眼卫生,1.使用电脑半小时后，休息10-15分钟，双眼眺望远处； 2.电脑显示器亮度适中； 3.姿势正确，眼睛与屏幕距离50-6

8、0厘米为宜，屏幕中心的高度应比眼的平行事先略低，腰部挺直、背靠椅背，肘部弯曲成90度，头稍向前倾。,坚持做眼保健操 新眼保健操(2008年),营养因素与近视微量元素缺乏可致近视和眼疾,缺锌会导致房水产生减少，眼组织抗氧化能力降低，引起视网膜病变、视神经萎缩。有研究表明，青少年近视患者的发锌和血清锌含量明显低于正常视力者，补锌可提高近视患者的视力。 铬的含量下降会引起眼的晶状体和眼房水的渗透压改变，使晶状体变凸及屈光度增加而造成近视。 铜代谢异常会导致视网膜色素变性而影响视力，并会引起眼肌损害。人眼组织中虹膜睫状体中含铜量最多，有报道近视患者的血清铜、尿铜明显低于正常人。 硒缺乏时，易患近视眼及

9、白内障。,近视眼的膳食预防,原则：营养全面，搭配合理。 不偏食，保证微量元素的摄入平衡，不要吃得过于精细，要粗细结合、均衡饮食，应多吃鱼类、肉类、蛋类、坚果、天然植物油、深色蔬菜、低糖水果和全谷麦类，适当控制精制碳水化合物(糖和淀粉)的摄入量，因为摄入过多的糖，易使眼睛周围的肌肉由于糖化失去弹性，不能灵活调节焦距，最终可能导致近视发生或加重近视程度； 另外，加强户外锻炼，增强体质，尤其要多参与有利眼睛训练的运动，比如打乒乓球、放风筝等。,你拍一，我拍一，大家保护好视力； 你拍二，我拍二，预防近视要牢记； 你拍三，我拍三，书离眼睛一尺远； 你拍四，我拍四，坐得端正腰要直； 你拍五，我拍五，走路躺

10、着不看书； 你拍六，我拍六，看书时间别太久； 你拍七，我拍七，用眼卫生要牢记； 你拍八，我拍八，视力定期要检查； 你拍九，我拍九，锻炼身体要长久； 你拍十，我拍十，眼保健操要坚持。,预防近视的儿歌,近视预防小结,1.合理采光 教室窗户的透光面积与教室内地面之比不低于1：6，窗 户外不应有高大的遮挡物。黑板保持乌黑，避免直射光和反射眩光。 2.养成良好的用眼习惯，姿势端正，眼与读物的距离保持30cm以上。不在乘车、走路、强光下或卧床情况下读书，用眼3040分钟后应休息10分钟左右并远眺，使调节得以松弛。尽量避免不良视觉的刺激。 3.提高局部及环境亮度，提高印刷品字体与纸张的对比度 。,4.看电视

11、要距离2米之外，连续看电视不要超过1个小时，休息并远望10分钟。 5.看电脑要距离50cm以外，3040分钟要休息10分钟并远望。将屏幕的分辨率提高。 6.定期（寒暑假）检查视力，如有异常及时矫治。 7.注意营养，合理饮食，坚持做眼保健操，经常参加户外活动，增强体质。 8.不长时间连续阅读，避免视疲劳。 9.发烧感冒及身体不适时少阅读。,二、龋齿预防,口腔健康 标准：牙齿清洁，无龋洞、无疼痛、牙龈色泽正常且无出血现象。 意义：人体健康十大标准之一，龋齿是人类仅次于心血管病和癌症的三大非传染病之一，牙齿病变可能殃及全身。 龋齿：牙齿经常受到口腔内酸的侵袭，牙釉质受到腐蚀，变软、变色，逐渐发展为实

12、质缺损而使牙齿形成龋洞。龋洞形成后不会自愈，影响咀嚼功能，如不及时治疗，龋洞会变大、变深，并发牙髓炎或根尖周炎，甚至牙冠全部损坏仅剩下残留压根，形成病灶，一旦抵抗力下降，细菌可通过血液和淋巴系统引发关节、心脏、肾脏等疾病。,牙齿的结构,第一恒磨牙，萌出最早的恒牙，易患龋齿,什么是龋齿？,龋齿又称蛀牙，是由于不注意口腔卫生引起的。 龋齿形成的必要条件 细菌的生长繁殖 食物残渣发酵产生的酸 细菌和酸长时间的刺激,牙齿,细菌,含糖食物,龋齿是怎么形成的?,龋齿的发病时缓慢的，是被一种叫蛀牙菌的细菌在吃了附在牙齿表面的残渣之后制造出来的酸性物质腐蚀而引起的。 日常生活中，人们大多认为患龋齿是由于吃糖太

13、多的缘故，其实，这只是一部分原因。医学界经过长期研究认为：龋齿大致是由四种致病因素共同作用的结果。 它们分别是细菌、食物、牙齿和时间,1细菌 是龋病发生的必要条件一般认为致龋菌有两种类型一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌其它还包括放线菌属乳杆菌等。 细菌主要是借助菌斑粘附于牙面口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后一方面聚合产生高粘性葡聚糖形成菌斑基质另一方面产酸使牙齿脱矿。,2口腔环境 口腔是牙齿的外环境与龋病的发生密切相关其中起主导作用的主要是

14、食物和涎液。 (1)食物：主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关也是菌斑中细菌的主要能源。细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸、耐酸菌的生长也有利于牙体脱矿，多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚并提供能量来源，因此碳水化合物是龋病发生的物质基础。 (2)涎液：正常情况下涎液有以下几种作用： 机械清洗作用:减少细菌的积聚 抑菌作用:直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着 抗酸作用:由所含重碳酸盐类等物质起中和作用 抗溶作用:所含钙磷氟等增强牙齿抗酸能力溶解度。 涎液的量和质发生变化时均可影响龋患率。口干症患者龋患率明显增加,3牙齿 牙齿是龋病过程中的靶器官。 牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发

15、生有直接关系。如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋而矿化程度较好组织内含氟量适当的牙抗龋力较强。 牙齿组织结构和排列有缺陷：当牙体发育与钙化不良、组织结构存在裂隙而又疏松时，其抗菌、抗酸的能力较低，较易患龋病。因为，这种牙体易嵌塞、滞留食物，成为菌斑的好发灶，为患龋病创造条件。,4时间 龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年。因此，即使致龋细菌适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间才可能产生龋坏。所以，时间因素在龋病发生中具有重要意义。,为什么儿童、少年龋齿发生率高？,儿童牙齿发育尚不成熟，含钙质少，抗龋能力低，易患

16、龋齿，体弱多病者尤甚； 喜吃糖果、点心等零食，特别是睡前零食，更易发酵生酸，腐蚀牙齿； 口腔卫生不良、偏食。,龋齿（按程度）分类,浅龋：无自觉症状 中龋：有牙本质过敏症状 深龋：症状明显,牙釉质,牙本质,牙髓,根尖周炎,牙髓炎,浅龋,中龋,深龋,1.浅龋,龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。,2.中龋,龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气

17、或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。,3.深龋,龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。 深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时，则需将其拔除。,龋齿有哪些表现呢？,釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙 形成龋洞 牙痛 牙龈出血 牙龈肿痛 冷、热、酸、甜过敏,儿童龋齿有哪些危害？,牙齿缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能。 龋洞内食

18、物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患。 乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育障碍及正常萌出。 牙齿因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常，牙列不整。 乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织。 乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对颌面部和全身的生长发育造成影响。 乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。 影响美观和正确发音，还会给儿童心理造成一定的影响。,怎样有效预防龋齿？,（1）合理营养，尤其是多吃含有磷、钙、维生素类的食物。例如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、小虾干、海带、蛋黄、牛奶、鱼肝油和含有大量维生素与矿物质

19、的新鲜蔬菜及水果等，这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。 （2）在饮食中适当地选择一些粗糙的、富有纤维质的食物，使牙面侧得到较好磨擦，促进牙面清洁，从而构成抗龋的良好条件。控制食糖及甜点摄入量，睡前不吃。 （3）做到早晚刷牙、饭后漱口，尤其是睡前刷牙更为重要，可以减少食物残渣的存积和发酵。,（4）应用氟化物。氟素可预防龋齿，不论是在牙齿表面局部涂布氟化物，还是控制饮水中的含氟量，均有显着的防龋效果。在饮食上，如能选择一些含氟的食品，例如茶叶、莴苣、白菜、青葱等，也可以产生一定的作用。在应用氟素防龋的过程中，要防止氟过多，尤其在儿童时期更要注意，因为过量的氟反而会防碍牙齿的发育，甚至氟中毒

20、。 窝沟封闭剂防龋齿（第一恒磨牙完全萌出后） 牙齿的咬合面有许多窝沟、点隙，此处是牙齿发育过程中钙化的薄弱环节，是龋齿的易发部位。 解决的方法是采用窝沟封闭剂（高分子合成材料）把盲沟封闭起来，将其涂盖在经酸蚀处理过的窝沟上，利用它的粘稠度、渗透性好、快速固化成膜等特点，将易发龋齿的窝沟封闭，如不脱落，其防龋效果达90%以上。,正确刷牙,意义：不但可以清洁牙齿，减少牙菌斑的发生，还对牙床起按摩作用，促进局部血液循环，改善牙齿的营养及氧的供应，有利于增强抗病能力，坚固牙齿。 方法：早晚各刷一次、竖刷，清除牙缝中食物残渣。,竖刷法和画圆圈法是常推荐的刷牙方法： 采用画圈法刷咬合面； 刷内外侧时，刷毛

21、与牙面呈45角，刷毛指向牙龈方向；刷上牙时，从上往下刷，刷下牙时，从下往上刷。 上、下、左、右、唇、舌各面均要刷到，每个部位反复10次，每次刷牙23分钟。,牙刷与牙龈线倾斜成45度角，从牙龈线处开始滚动刷牙,短促的一前一后轻抚动作，轻刷每颗牙齿的内外两面及咀嚼面,轻刷舌面，以清除细菌，清新口气,儿童牙刷的选择,要选择适合儿童口腔大小，刷毛软、刷头圆钝的儿童保健牙刷。这种牙刷不会损伤牙体硬组织和牙龈，而且在口腔转动灵活，可以刷到牙齿的各个部位，有效清除牙菌斑。牙刷毛外翻时，应及时更换。,小学生使用的牙刷毛不不超过三排，每排67束,横刷牙的弊端：,不能刷净牙缝，甚至将食物残渣推入牙缝； 非但不能起

22、到按摩牙龈的作用，反而会使牙龈和牙齿都发生损伤。牙龈受伤的结果是萎缩，牙龈逐渐萎缩以后，失去了保护的牙根部分部暴露出来；牙根暴露以后，在吃冷、热、甜、酸等食物时，就会产生程度不同的酸痛感觉。 长期采取横刷的方法可以使牙齿的颈部形成一条或数条槽沟，严重的甚至可以使这一部分整个凸陷下去，形成一个三角形的缺损，在医学上称“楔状缺损”。虽然这个过程十分缓慢，要经历许多年，但是，牙齿损伤到这种程度，治疗就很困难了。,愿人人拥有健康美丽的牙齿,三、营养相关性疾病预防,（一）肥胖 定义：体脂过多，表现为明显超重与脂肪层（皮下脂肪）过 厚。 流行情况：城市学生超重及肥胖率高达12.03%，并正以每年8%的速度

23、递增。 原因：遗传、环境、疾病、脑外伤。 判断标准：BMI=体重（kg）/身高(m)2,儿童少年期肥胖的健康危害：,1. 血脂代谢异常：儿童肥胖不仅可引起高脂血症，高脂血症是动脉硬化的危险因素；而且可促进动脉硬化的形成和发展，易导致冠心病，动脉栓塞及脑血管意外等，也会引起血压升高。 2. 糖代谢障碍：中、重度肥胖青少年，高胰岛素血症检出率达60以上，另有约67的糖耐量异常者(糖尿病的临界状态)和3的糖尿病患者。 3. 心血管机能下降：许多调查结果证明，肥胖儿童的收缩压和舒张压显著高于营养正常儿童。,4. 肺功能下降：肥胖儿童的呼吸功能发育明显落后于营养正常儿童，因为体质量增加，需氧量理应比正常

24、儿童高30以上，但因胸腹部脂肪堆积，胸廓和横隔运动受限；脂肪组织大量耗氧，造成CO2潴留，增大通气阻力，造成呼吸机能下降。 5. 对肝脏的影响：肥胖儿童肝脏需合成运转的脂肪过多，不堪负重，肝脏机能失调，肝细胞内积聚脂肪，引起细胞变性，肝功能异常，因此，中重度单纯性肥胖青少年约4050有脂肪肝现象。 6. 对机体的其他影响：肥胖易造成关节承重部位受损，有氧运动能力下降，免疫功能降低，内分泌异常，性发育提前等。,7. 智力的影响：肥胖儿体脂过多，大量血液分布于周围组织中，加之有效呼吸量相对减少，使心、脑出现相对缺氧状态，从而可能影响儿童的智力。 8. 心理行为和个性的影响：由于减少了与同学的正常接

25、触，肥胖儿童出现抑郁和自卑等情绪变化，致使被动、退缩等个性形成；人际关系也变得敏感，形成了内向、多疑的性格，出现分裂样行为。 9. 儿童肥胖也是成年期肥胖和一些成年疾病发生的重要危险因素 始于儿童期持续到青春期的肥胖，成年肥胖的危险性达75。,肥胖的后果,肥胖的防治,合理营养，平衡膳食 增加体力活动，适量运动 改善生活习惯和观念，建立良好生活方式,合理膳食原则,食物多样，谷类为主 多吃水果、蔬菜和薯类 常吃奶类、豆类及其制品 经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 吃清淡少盐的膳食 如饮酒应限量（青少年禁止饮酒） 吃清洁卫生、不变质的食物 中国居民膳食

26、指南,告别垃圾食品,世界卫生组织将以下十类食品归为“垃圾食品”： 1.油炸类： 2.腌制类： 3.加工肉类： 4.饼干类： 5.汽水可乐类：,6.方便食品： 7.罐头类： 8.蜜饯类： 9.冷冻甜食品： 10.烧烤类：,1.保证谷类食物摄入的比例 谷类食品的摄入量和肥胖的发病率成正比，谷类食品中的复合淀粉，可增加饱腹感、延缓食物进入胃肠道的速度，从而达到一定的减肥效果。 2.少吃糖 食糖太多，会转化为脂肪在体内储存起来。也不能以水果代餐，因为一些水果含有丰富的单糖，容易被人体吸收转变成脂肪。 3.定期吃适量的坚果 饥饿时吃一些坚果的效果远比吃那些所谓的低脂含量的食物好(如冰冻酸奶)。约28克(

27、大约一小把)的坚果就足以抚慰饥肠辘辘的胃。而且核桃、花生之类的食物，不仅含有丰富的蛋白质和不饱和脂肪酸，还含有丰富的必需脂肪酸。,具体减肥建议,4.适当提高蛋白质的供给量 减肥者如无心、肾等脏器的病症，可适当提高蛋白质的摄入量。蛋白质有较高的特殊动力作用，可增加热能消耗，多摄取蛋白质不易有饥饿感、头昏等现象，有利于减少体重的增加。理想的高蛋白减肥食品有脱脂奶、酸乳酪、鸡蛋、瘦牛肉、肝、鱼、贝类等。豆制品也是蛋白质的良好来源，且对降血脂有益。 5.拒绝“精白” 身体无法消耗的糖分会转换成皮下脂肪储存起来。所以肥胖者尽可能避免食用精白米、精白面粉。 6.多吃蔬菜水果 增加膳食纤维的摄入，利于控制糖

28、、脂肪的吸收，促进脂肪排泄。,7.尽量保持食物原有风味（生鲜） 尽量保持食物的原有风味有助于体内能量的消耗，调味过浓容易诱人多吃，所以尽量以味淡为宜。 8.改善烹调方法 在低热能的前提下，进食食物应有饱腹感，并与本人口味和食量相适应，才有助于解决低热能和饱腹感的矛盾；应尽量采用蒸、煮、熬、炖、凉拌等烹调方法，戒煎炸食物，可以减少热量摄入。 9.适量的脂肪可以增加饱腹感 脂肪要少吃，但并非一点不吃，完全脱离油脂会引起脱发和皮肤粗糙的现象。因为脂肪对维持人体正常生理功能也有重要作用，而且脂肪有利于脂溶性维生素，如维生素A、D、E、K等的吸收。适量的脂肪可以增加饱腹感。,10.控制吃饭速度 引起肥胖

29、的一个重要原因就是吃饭速度过快。究其原因，是食物进入人体后，血糖就会升高，而血糖升到一定水平后，大脑食欲中枢就会发出停止进食的信号，但是，如果进食速度过快，当大脑发出停止进食信号的时候往往已经吃进了过量的食物。饮食速度要慢，每餐吃30分钟，每口食物都要细嚼慢咽。 11.定量计划进餐：每餐进食前，要事先想好我可以吃多少份量，而不是随意吃到饱。 12.三餐食物份量分配：早餐吃多，晚餐吃少，且三餐都要进食。不吃零食、宵夜。 不要盲目节食 采用急剧的限制饮食的办法减肥的人往往出现身体衰弱无力，营养不良，抵抗力下降，皮肤起皱、粗糙等不良现象。更有甚者，个别人还因此得了厌食症。有时还会引起低血糖、昏迷、贫

30、血等病症，处在生长发育时期，节食、禁食会影响各种营养素的正常摄入而使得身体不能正常发育。,运动促进能量消耗,12分钟的自由泳，可以消耗 836KJ的热量； 每天行走1万步，也可消耗836KJ。1个月就可以减重1kg 慢跑20分钟体内脂肪就开始燃烧。,肥胖儿童和青少年运动指南,任何适量的身体活动都有益 每天至少30分钟（150-300kcal）中等程度的身体活动是运动预防疾病、维持健康的最低要求 中低强度运动：有氧运动，6090分钟/天，每周57天 伸展和柔韧性练习，2030分钟/天，每周57天 力量训练，1030分钟/天，23天/周（隔天1次）,有关运动的其他建议,增加日常身体活动，培养活跃的

31、生活方式； 步行代替骑自行车； 站立替代静坐； 爬楼梯代替电梯； 饭后步行； 少看电视； 强化终生运动的观念，建立运动习惯，将运动融入日常生活；,小结,通过正确的方式判断自己是否肥胖； 如果确实存在肥胖问题，找出根本原因； 若排除疾病影响、家庭倾向等因素，可根据自己具体情况制定相应的计划，逐步进行。 不可盲目减肥，也不能过快减重，要充分认识速效减肥法给身体机能带来巨大负面影响； 养成健康的生活习惯。,（二）贫血,贫血是一种特殊的营养缺乏病，主要有缺铁性贫血和大细胞性贫血两种。前者因缺铁引起，后者的主要病因是缺乏维生素B12和叶酸 我国儿童青少年营养状况的调查结果显示，城市儿童和青少年，512岁

32、的平均贫血率为8.7%，1218岁平均贫血率为12.1%。农村儿童的贫血率普遍高于城市儿童。,人体血液的主要生理功能之一是向全身各器官和组织运送氧气，这种生理功能是依靠血液中红细胞中的血红蛋白来完成的，铁元素是合成血红蛋白所必须的物质，所以铁缺乏势必影响血红蛋白的合成导致贫血。,正常红细胞,缺铁性贫血,铁缺乏的原因,多见于人体对铁的需要量增加而相对补充的铁不足。青少年时期，人体生长速度较快，对铁的需要量明显增加。另外，失血也会造成体内铁损失。女孩在10岁以后开始进入青春期，由于月经来潮，体内的铁由月经失血而被排出体外。有人检测过月经期每天从血中丢失的铁高于一般生理状况下失铁量的50%。因此，青

33、春期少年容易发生缺铁性贫血。,青少年发生缺铁性贫血，主要有三个原因： 1生长发育迅速。 对铁的需求量猛增，一旦铁摄入不足，即会引起缺铁性贫血。 2铁的消耗过多。 长期慢性失血时，如每失血4ml，约等于失铁1.6mg，虽每天失血量不多，但铁的消耗超过正常的一倍以上，即可造成贫血。常见的慢性失血如钩虫病、鼻衄及女性月经血液丢失等均可导致铁质缺乏。 3饮食摄入铁不足。 不少青少年有偏食、挑食习惯，含铁食物摄入较少使得铁的摄取不足。,缺铁性贫血的危害,1贫血体征：面色萎黄，粘膜苍白，身体消瘦，精神疲惫；严重者指甲泛白，出现匙状指甲等体征。 2体力劳动能力减低。原因是缺铁使骨骼肌里的呼吸酶、线粒体氧化酶

34、和肌红蛋白浓度下降，造成肌肉供氧不足、有氧代谢能力下降，血内乳酸堆集。贫血少年肌肉爆发力、肌张力等明显减低，更重要的是耐力活动持久性下降。,3影响认识能力，导致行为异常。大脑慢性缺氧，使与脑功能密切相关的各种神经递质，如去甲肾上腺素、多巴胺、5羟色胺的代谢过程都受到严重干扰。患者出现一系列的中枢神经活动紊乱现象。实验观察证实，中度以上贫血青少年，认知能力减低、学习效率低，主要由5羟色胺在脑内代谢异常，导致全神贯注能力低下引起。 4免疫功能下降，尤其反映在细胞免疫和白细胞吞噬力减退方面。所以，中度以上贫血青少年，对疾病（尤其是呼吸道疾病）的抵抗力普遍较低。,健康教育处方,首先认真查找引起失血的原因，如钩虫病、溃疡、月经失调等，及早治疗。 1家中用铁锅炒菜。 2尽量增加瘦肉和动物肝脏、猪血、鸡鸭血等富含血红素铁的动物性食物摄入。 3主食多吃粗面粉，含铁量比大米高。 4豆腐、芝麻、绿叶蔬菜、蘑菇、木耳、虾皮、海带等均含大量铁。黑木