人民医院孕产期保健培训讲义.ppt

1、孕 产 期 保 健,XXX人民医院,妇幼保健科,孕期保健的重要性,独特的经历、竭尽全力的过程 孕育健康的宝宝 成为健康的母亲 增进夫妻间情感的交流,孕妇课堂宝典,1.孕期生理性变化及产生的生理反应 2.孕期分期及注意事项 3.孕期检查和自我监测 4.重视孕期心理特点及心理变化,孕早期,二、孕期分期及保健事项,孕早期：妊娠前12周 孕中期：妊娠13周28周末 孕晚期：妊娠28周以后,孕早期保健“防畸”,1.即怀孕13月时的保健。这个时期是受精卵胚胎层逐渐分裂为初具人形的胎儿，所有重要的内脏在这个时期完成了它基础的结构性的发育，尤其是孕3周到孕8周为胚胎发育的敏感期。 2.孕早期要避免各种因素对胎

2、儿的影响：遗传专家咨询：如果家族中有遗传性疾病，在怀孕前一定要向有关专家咨询相关问题。,孕早期保健,3.避免感染：孕妇因自身生理负担的加重和妊娠反应的影响，免疫功能会减弱，容易遭受致病微生物的攻击而致病会危及胎儿。 4.远离放射线和有毒物质：在孕早期，尤其是310周，孕妇如接触放射线将直接影响到胎儿中枢神经系统和眼的发育，可发生小头畸形、先天性白内障、色素性视网膜变性等。 5.戒除烟酒、少用化妆品、预防感冒风疹、避免性生活，避免剧烈运动，预防流产。,孕早期保健,6.慎用药物：在受孕后第38周为人体各器官对致畸药物的敏感期，药物所致的畸形与各阶段的发育阶段有关：如神经组织于1525天易受药物影响

3、；心脏于孕2040天易受药物影响；肢体于孕2446天易受药物影响。,孕早期要注意,1.注意性生活卫生 2.隐形梅毒可能身体无症状，孕早期要做梅毒,3感染艾滋病毒多无症状，孕前或孕早期应做艾滋病毒筛查,4孕早期发现梅毒、艾滋病应在医生的指导下决定是否终止妊娠并进行相应的治疗,5治疗时选择正规的医院，以免治疗不彻底遗留后患,温馨提示,小贴士,常规检查：血常规 尿常规 白带常规 肝功 乙肝 梅毒 艾滋 血型 心电图 唐氏筛查等,孕中期保健,孕中期是胎儿大脑细胞数目增长的关键时期，因此要注意营养及微量元素的摄入。下肢水肿或静脉曲张时要注意休息。此时，孕妇常担心胎儿是否畸形，可通过产前诊断及健康指导，让

4、孕妇了解自己胎儿的状况，解除心理压力。,孕中期保健,保健要点：保持情绪稳定，精神愉快。 注意平衡膳食保证各种营养素的摄入。 充足的休息和睡眠。适当运动和户外活动，做孕妇体操。和丈夫一起对宝宝实施胎教。,孕中期保健适当的产前运动,孕期适度运动，不仅对准妈妈和胎儿都有好处，而且可以缩短产程，有利于平产。 适当的运动能够强健肌肉、增强耐力，促进血液循环，帮助准妈妈应付承受身体额外负担，逐渐适应妊娠和分娩的需要。能促进准妈妈消化和营养吸收；消耗多余的热量，保持合适的体重；降低各种妊娠合并症的发生。,温馨提示,温馨提示,15-20周,16-24周,24-28周,孕晚期保健,孕晚期是妊娠28周以后到分娩的

5、这一段时间，是孕妇身体负担最重的时期，也是胎儿生长发育的冲刺阶段。为了适应这一特点要求做到膳食多样化，扩大营养素的来源，增加各种优质蛋白质的摄入。为了适应胎儿的快速增长要合理补钙。 钙是人体中含量最多的常量元素，是构成人体骨骼的重要成分，是参与血液凝固的重要物质，对保持人体的神经、肌肉的兴奋性起着重要作用。也是孕妇孕期必须摄入的必要营养素。,孕期每日饮食“九个一”标准,一至两杯合适的奶制品。（250500ml） 一份粮食（250300g)粗细搭配 一斤蔬菜（250g绿叶） 一至两个水果（150300g） 一百克豆制品 一百克肉类(无腿两条腿四条腿) 一个鸡蛋 一定量的调味品(油25g、盐6g、

6、不用或少用糖) 一定的饮水量2000ml（68杯）,孕晚期保健孕妇易缺钙的原因,怀孕后，胎儿的骨骼生长发育会消耗掉母亲体内大量的钙，而孕妇自身的代谢对钙的需求也更加旺盛。 孕晚期，孕妇的户外活动减少、日照不足也是造成缺钙的原因。 孕妇如果缺钙可导致自身的骨质疏松，严重的可导致胎儿生长骨发育不良、佝偻病等、,孕晚期保健,姿势：国外今年研究资料表明妊娠的中后期孕妇 宜采取左侧卧位。 由于增大的子宫会压迫下腔静脉导致回心血量减少孕妇有可能发生低血压。增大的子宫也会压迫腹主动脉，造成双侧肾动脉血流不足。子宫动脉流经胎盘的血量减少，会造成肾脏的损害，危害胎儿。 左侧卧位有利于改善上述压迫症状，有利于血液

7、循环，有利于胎儿的生长发育。因此，孕妇宜采取左侧卧位。,温馨提示,必要时复查：肝功、肾功、B超、胎儿监护,三、孕期自我监测,1.称体重 怀孕28周后，每周应称一次体重，一般每周体重增加不宜超过1斤，若体重增加过快或不增加均为不正常表现。整个孕期理想体重增加约为25斤左右。 2.数胎动 每日早、中、晚固定时间，数3次胎动，每次1小时，乘以4，即12小时胎动数。一般每小时胎动35次，12小时1030次，若12小时小于10次，说明胎儿明显缺氧。,3.听胎心 妻子仰卧，两腿伸直，丈夫可以直接用耳朵贴在妻子腹壁上听胎心，或用木听筒听胎心音。正常胎儿心率每分钟120160次，若心跳过快过慢或不规则应去医院

8、检查。 4.胎教 - 请准爸爸参与 *音乐胎教 *语言胎教 *抚摸胎教 *运动胎教,友情提示,定期产前检查 早孕检查一次，怀孕2036周每4星期检查一次，36周以后则每周一次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。,请注意：,孕期的危险信号！,1、 阴道流血 先兆流产、早产 宫外孕 葡萄胎 宫颈炎症 胎盘异常,2、下腹坠胀 先兆流产、早产 子宫敏感 张力过大,3、浮肿 水钠潴留 妊高症 低蛋白血症 高血糖 低血压 贫血,4、心悸、头昏 妊娠剧吐 孕期血量增多，心脏负荷加重 脑供血不足 贫血、心脏病 植物神经功能紊乱,5、手脚麻木、抽搐 孕期营养失衡 微量元素缺乏 缺钙 体位,6、瘙痒 皮肤病 过敏

9、I.C.P(胆汁淤积),7、苍白 营养不良 缺铁性贫血 其他血液病,8、羊水多 血糖代谢异常 胎儿发育过大 双胎妊娠 羊膜发育异常 胎儿发育异常,9、羊水少 胎儿宫内发育迟缓 胎儿发育异常 羊膜发育异常,10、血糖异常 妊娠期糖代谢异常 进食甜食过多 营养均衡失调,11、肝功能异常 各型肝炎 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠急性脂肪肝 妊娠肝损,12、头浮 未入盆 胎头较大 羊膜囊 脐带绕颈 胎头位置,四、重视孕期及分娩期心理特点及心理 变化,妊娠尤其是初次妊娠时妇女一生中最特殊的心理体验。 由于准父母角色的产生及怀孕引起的体内激素水平升高，在妊娠期间孕妇会处于焦虑、紧张、不安甚至恐惧之中，担心自己由于怀孕会影响工作学习、自己是否胜任教育孩子、孩子的性别、孩子是否有畸形、分娩时的痛苦是否能承受、丈夫是否还爱自己等等。,情绪不稳定可使孕妇产生长期的焦虑，明显的心悸、胸闷及肌肉紧张等。 焦虑情绪通过神经传导会降低子宫胎盘血流引起胎儿宫内生长发育异常、胎儿体重下降或在分娩时干扰子宫正常收缩及产程进展，导致难产，对母儿十分不利。,各种担心焦虑的应对措施,孕妇要做好临产前的心理准备，首先要定期的产前检查，对自己的身体情况和胎儿情况