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文档简介

1、如何做好健康宣教及出院随访,心血管内科三病区 巩红,1,内容大纲,1.什么是健康? 2.如何做好健康宣教? 3.出院随访?,2,健康的定义,健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。 世界卫生组织组织法,3,健康四大基石,合理饮食 适量运动 戒烟戒酒 心理平衡,4,影响健康的因素,一、行为和生活方式 二、环境因素 三、生物因素 四、健康服务因素,5,人类的健康与寿命取决于,生活方式与行为 60 遗传因素 15 社会因素 10 医疗保健 8 气象因素 7 世界卫生组织,6,我们自毁于自己创造的生活方式和行为,我们自毁于自己创造的环境污染,我们自毁于容许有害的社会条件

2、继续存在。 美国卫生总署健康的人民,7,健康宣教的定义:,健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。,8,健康宣教目的:,1、提高病人住院适应能力和自我保健能力,缩短住院时间,降低住院费用。 2、让患者了解疾病有关知识,懂得如何防止疾病复发,以最佳的心理状态接受治疗。 3、通过有计划、有目的、有评价的教育活动影响和改变人的不健康行为。 4、帮助患者恢复健康、维持健康,达到自理,并防止疾病的发生、发展。,9,健康宣教的优点:,病人方面: 1、促进护患关系,增加病人

3、对护士的的依赖感和安全感。 2、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。 3、病人能积极配合治疗和护理。,10,健康宣教的优点:,护士方面: 1、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自觉性。 2、证实护理专业知识独特性、科学性。 3、体现了为病人服务和社会贡献价值。,11,健康宣教方式:,确定健康教育的内容和重点,确定目标,选择教育的方法。 方法: a、语言:(口头讲解):最常用、最主要。 b、利用书面文字教育:小册子、卡片、板报。 C、示范教育:展览、电视、护士示范等。 d、以点带面的教育:将知识传播给病人,让病人现身说法。 e、计划性教育:对有共性化健康问题,对病人进行有秩序教育,如工休会

4、、广播、电视。 f、随机性教育:对不同个体、不同时期、不同健康、不同心理状态做针对性随机教育。,12,健康宣教方式的内容:,公共卫生知识: 帮助患者了解疾病原因、发病机理,合理安排饮食、休息、睡眠、合理用药。 指导患者减少影响健康的种种因素及防止并发症发生。 心理卫生教育: 指导患者在院期间及出院后的康复医疗知识及预防复发的有关知识。,13,健康教育的内容:,入院健康教育 自我介绍 环境介绍 制度介绍,14,健康教育的内容:,入院后的健康教育 心理指导 饮食指导 休息指导 用药指导 特殊指导 行为指导,15,健康教育的内容:,出院时的健康教育 患者疾病现状 康复锻炼 休息指导 饮食指导 用药指

5、导 复查时间,16,住院病人健康教育的具体内容:,1、入院宣教:自我介绍、环境介绍、制度介绍 2、疾病宣教:饮食、服药、活动、休息。 3、了解情绪及社会、家属支持情况。 4、检查及治疗教育: 5、术前教育:a、术前心理咨询。b、介绍医生、护士、麻醉、介绍术后护理。c、交待术中必须承受的痛苦及应对方法。d、术前准备的重要性。e、术前用药的必要性。f、床上训练大小便、深呼吸、有效咳嗽。 6、术后教育:a、告之手术效果。b、体位、饮食、活动、切口、引流管。c、术后不适的教育。d、对手术效果不好或预后不好的病人,酌情告之,鼓励正确对待人生。e、康复教育:如何达到心理、身体康复。 7、出院宣教:饮食、活

6、动、休息、药物、特别指导,复诊时间、地点、联系方式、责任护士。,17,健康教育的步骤,评估 基本资料 对自己健康了解度 健康愿望,18,诊断,对病人及家属所需健康知识和帮助的判断,19,计划,1.确定内容和重点 考虑两个因素:病人的需要和学习能力 2.确定健康教育的目标 3.选择健康教育的方法,20,了解病人的需要和学习能力?,21,实施,将计划中的各项 教育措施落实到 实处。,22,评价,对教育效果作出判断,必要时进行重新评估,23,介绍主管医生、科主任、护士长的姓名,告之医生查房时间及上、下班时间,说明查房时间不得离开。,介绍病区环境,厕所、用水、电话、呼叫器的使用、医护办公室位置、病区灯

7、的使用、洗衣、晒衣地点、贵重物品的保管、电视机的使用。提醒患者防输液架架碰伤头。,介绍开水供应时间、用餐时间,介绍相关制度,作息制度:病房不能大声喧哗;如需离开病房,需请假。卫生情况:告之不能乱丢垃圾。其它:输液架不得乱挂东西。氧气阀门不得乱开,床头柜尽量少放东西。盖被不得垫底,病区戒烟等。,入院宣教,举例1:,24,术前宣教,举例2,介绍手术的目的、手术时间、手术方式及注意事项,介绍术前戒烟、术前深呼吸及有效咳嗽、床上大小便的意义,胃肠道准备:心内介入手术,无需空腹,晨起食清淡流食。,手术区皮肤准备:术前1日沐浴,备皮范围以切口为中心1520cm。常规右前臂,双侧腹股沟、会阴部。,术前造影剂

8、皮试,告知患者皮试的目的及注意事项。,手术晨护理: 1、测量生命体征,如有体温升高或女病人月经来潮及时通知。 2、检查手术前准备工作是否完善。 3、嘱病人排空膀胱。 4、嘱病人取下饰品、贵重物品、更换手术衣。 5、介绍术前用药的意义。,25,课后思考题:,住院病人的健康教育包括哪些内容?,26,出院随访,出院随访的意义:为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导。,27,建立出院随访资料:,建立出院病人住院信息登记电子档案,内容包括:姓名、年龄、单位、住址、联系电话,门诊诊断、住院

9、治疗结果、出院诊断和随访情况等内容,填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。 所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。,28,随访的内容,随访的内容包括:了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。,29,随访方式,随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。我们一般采用电话随访。,30,随访时间,随访时间应根据病人病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院24周内应随访一次,此后至少三个月随访一次。,31,随访负责人,负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师、主管护士负责。第一责任人为主管医师或主管护士,随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一

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