人体解剖学：小脑、间脑

1、小 脑 (cerebellum),1.小脑的位置,2.小脑的外形,小脑蚓,原裂,小脑 (上面),小脑 (下面),小结,绒球,引垂,引锥体,水平裂,小脑扁桃体,（1）小脑蚓,（2）小脑半球,小结 引垂 引锥体 引结节 小脑扁桃体 绒球脚和绒球,3.小脑的分叶,原裂 后外侧裂,3叶： 前叶原裂以前的部分 后叶原裂以后的部分 绒球小结叶,小脑体,小脑髓质,小脑皮质,小脑核,小脑的内部结构,内侧区：主要投射顶核 中间区：投射中间核 外侧区：投射齿状核,根据梨状细胞轴突的投射,4.小脑的功能分区,绒球小结叶前庭小脑（原小脑）,蚓和中间区脊髓小脑（旧小脑）,外侧区大脑小脑（新小脑）,分子层 梨状细胞层 粒

2、层 白质,小脑皮质的细胞构筑特点,分子层：星状细胞和蓝细胞,梨状细胞层：purkinje,颗粒层：颗粒细胞和Golgi,颗粒细胞为谷氨酸能 其余为GABA能,梨状细胞是唯一的传出途径 其余为中间神经元,颗粒层：颗粒细胞和Golgi 接受苔藓纤维（来自脊髓、前庭核、网状结构等兴奋性传入纤维）,Golgi轴突和颗粒细胞树突形成小脑小球，对苔藓纤维和颗粒细胞起反馈抑制作用,小脑皮质神经元与神经纤维的关系,颗粒细胞轴突进入分子层形成平行纤维,梨状细胞层：兴奋性传入纤维，攀缘纤维（下橄榄核） 同时接受星状和蓝细胞的抑制性信息,齿状核,栓状核,顶核,球状核,球状核和栓状核 此二核接受新、旧小脑皮质的纤维，

3、发出纤维和齿状核发出的纤维一起组成小脑上脚。,顶核 接受旧小脑的纤维，它发出的纤维经小脑下脚止于前庭神经核和网状结构。,齿状核 接受小脑半球皮质的纤维，并发出纤维组成小脑上脚的主要部分。,小脑核： 顶核 球状核 栓状核 齿状核,小脑髓质,小脑皮质和小脑核之间的往返纤维 小脑叶片间或各叶之间的联络纤维 小脑的传入和传出纤维,小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。,小脑上脚 (结合臂),小脑中脚 (脑桥臂),小脑下脚 (绳状体),小脑上脚 (结合臂),小脑中脚 (脑桥臂),小脑下脚 (绳状体),小脑下脚: 传入纤维：前庭神经，下橄榄核网状结构，脊髓小脑后束、楔小脑束等。传出纤维：小脑前庭纤维和顶核延

4、髓纤维。,小脑髓质,小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。,小脑上脚 (结合臂),小脑中脚 (脑桥臂),小脑下脚 (绳状体),小脑上脚 (结合臂),小脑中脚 (脑桥臂),小脑下脚 (绳状体),小脑中脚 主要由脑桥核发出的传入纤维。,小脑髓质,小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。,小脑上脚 (结合臂),小脑中脚 (脑桥臂),小脑下脚 (绳状体),小脑上脚 (结合臂),小脑中脚 (脑桥臂),小脑下脚 (绳状体),小脑上脚 含有来自小脑核发出的传出纤维以及脊髓小脑前束，三叉小脑束，红核小脑束等传入纤维,脊髓小脑 (旧小脑),大脑小脑 (新小脑),前庭小脑 (原小脑),蚓部 半球中间部,半球外侧部,绒球

5、 小结,前叶,后叶,绒球 小结叶,小脑的机能分区,(三)小脑的纤维联系和功能,1、前庭小脑（原小脑） 绒球小结叶 通过与前庭神经核的往 返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。 损伤出现平衡失调，醉酒样步态。,前庭小脑的纤维联系,维持身体平衡、协调眼球运动,前庭神经核,小脑下脚,绒球小结叶,内侧纵束,眼外肌运动神经元,前庭脊髓束,躯干肌运动神经元,小脑蚓 小脑半球中间部 顶核 中间核 ( 球状核、栓状核 ）,2、脊髓小脑（旧小脑）,控制四肢及躯干肌的肌张力。 协调肌肉运动。,控制肌张力、协调肌肉运动,脊髓小脑的纤维联系和功能,脊髓小脑束,小脑下脚 小脑上脚,小脑蚓,顶核,中间核,小

6、脑半球皮质,对侧红核,红核脊髓束,大脑皮质运动区,皮质脊髓侧束,前庭神经核 脑干网状结构,前庭脊髓束,网状脊髓束,小脑半球外侧部,3、大脑小脑（新小脑）,控制上下肢肌的精确运动的计划和运动的协调。 损伤常合并有旧小脑的损伤，表现为肌张力下降、腱反射减弱、患侧肢体共济失调、意向性震颤。,控制四肢肌精细运动的计划和协调,大脑小脑的纤维联系和功能,小脑损伤的典型体征 共济失调 眼球震颤 意向性震颤,新小脑综合征 共济失调 意向性震颤 肌张力下降,原小脑综合征 平衡失调 眼球震颤,间 脑,Diencephalon,分部,下丘脑,背侧丘脑,后丘脑,上丘脑,底丘脑,位置：位于脑干与端脑之间，中间为第三脑室

7、。,背侧丘脑（又称丘脑）,外形,为一对卵圆形灰质团块，前为前结节、后为丘脑枕。借丘脑间粘合相连。,后丘脑,外侧膝状体,内侧膝状体,下丘脑,外形与分区,终板、视交叉、灰结节、漏斗、乳头体,上丘脑,包括：松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合,底丘脑,位置,间脑与中脑过渡区,结构,内含底丘脑核，与黑质、红核和苍白球之间有密切的纤维联系，参与锥体外系功能,损伤,半身舞蹈病,底丘脑核,正中核,丘脑网状核,板内核,1.非特异性投射核团,背侧丘脑核团,古丘脑,中线核、板内核、网状核,旧丘脑,腹后内侧核（三叉丘系、孤束核味觉纤维） 腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）,2.特异性中继核团,腹前核、腹中间核、腹

8、后核,腹后内侧核,腹后外侧核,腹外侧核,腹前核,内侧膝状体,外侧膝状体,3.联络性核团,新丘脑,前核、内侧核、外侧核背侧组,腹前核、腹中间核 小脑齿状核、苍白球、黑质,丘脑前核,背内侧核,背外侧核,后外侧核,背侧丘脑 （Y形内髓板）,前核群,内侧核群,外侧核群,腹侧组,背侧组,枕,背外侧核,后外侧核,腹后核,腹前核,腹外侧核（腹中间核）,腹后内侧核,腹后外侧核,板内核群,非特异性投射核团,中线核群,联络性核群,特异性中继核团,后丘脑：内、外侧膝状体核团,背侧丘脑 内部结构和功能分群,背侧丘脑和后丘脑核团的纤维联系,背侧丘脑 特异性中继核团的纤维联系,外侧膝状体,内侧膝状体,（二）后丘脑,位置 位于背侧丘脑后 端的下方,组成 内侧膝状体 外侧膝状体,功能 内侧膝状体是听觉 传导路的中继核 外侧膝状体是视觉 传导路的中继核,底丘脑,下丘脑 Hypothalamus,视前区 视上区 结节区 乳头体区,分区和核团,结节区 漏斗核 下丘脑腹内侧核 下丘脑背内侧核,视上核,室旁核,漏斗核,乳头体核,垂体,视上区 视上核 抗利尿激素 室旁核 催产素,乳头体区 乳头体核 下丘脑后核,视前区 视前核,与边缘系统的联系 与脑干和脊髓的联系 与背侧丘脑的联系 乳头丘脑束,下丘脑的纤维联系,垂体,乳头丘脑束,乳头丘