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文档简介
1、三、阳明病寒证,以能食与否辨阳明中寒与阳明中风 （原文190/P240）,阳明病,若能食：胃气素强，感受风邪 病从热化，阳邪能消谷 不能食：胃气素弱，感受寒邪 病从寒化，阴邪不消谷,名中风,名中寒,辨阳明中寒欲作固瘕证 （原文191/P240）,阳明病,病因： 若中寒者-胃阳素弱，复感寒邪 证状： 不能食-胃阳虚衰，腐熟无能 小便不利-中虚寒盛，气化不行 手足濈然汗出-阴寒内盛，阳不外固 欲作固瘕-寒湿不化，将成瘕块或久泻 必大便初硬后溏-中阳不运，转输失职 病机： 所以然者“以胃中虚冷，水谷不别故也” -中焦积寒，清浊不别,辨胃中虚冷致哕 （原文226/P240）,病人,若胃中虚冷-胃阳衰微
2、，阴寒内盛 不能食-胃不受纳 饮水则哕-胃气不降，水寒上逆,阳明中寒欲呕及与上焦有热的鉴别（原文243/P241）,证： 食谷欲呕-胃气虚寒，浊阴上逆 属阳明-病在中焦 治：吴茱萸汤主之-温中补虚，降逆止呕 辨证：得汤反剧者-以热治热，拒而不纳 属上焦-上焦有热,病人,辨阳明中寒饮邪上逆证（原文197/P243）,原有证：反无汗-中寒阳虚，鼓邪无力 小便利-水停中脘，下焦无碍 二三日：呕-水邪犯胃 咳-水气射肺 手足厥-阳衰不达四末 必苦头痛-浊阴之气上逆 病愈机转：不咳不呕-水邪已消 手足不厥-阳复外达 头不痛-清阳得升-中阳健运，水饮消散,阳明病,四、阳明病虚证,辨津液久虚之人患阳明病无汗证 （原文196/P243）,证：法多汗-热盛于里，迫津外泄，本应多汗 反无汗-久病正虚，虽燥热盛，而化源不充 其身如虫行皮中状-热
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