劳动人事争议仲裁申请书[006]_第1页
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文档简介

1、劳动人事争议仲裁申请书申请人姓 名身份证号住 址省 市 区（县）联系电话被申请人一名 称注册地址省 市 区（县）实际经营地址与注册地址一致与注册地址不一致，具体为: 省 市 区（县）联 系 人电 话被申请人二名 称注册地址省 市 区（县）联 系 人电 话第三人名 称地 址省 市 区（县）联 系 人电 话一、请求事项（请逐项列明）： 书 写 内 容 请 勿 超 出 虚 线 合计金额： 二、请求事项所依据的事实、理由（一）基本事实：1.入职时间： 年 月 日。 2.劳动合同签订情况：（1）有无签订书面劳动合同：有 无（2）最后一份劳动合同的期限：从 年 月 日起至 年 月 日止的固定期限劳动合同从

2、 年 月 日起的无固定期限劳动合同其他 3.工作岗位： 。 4.工资情况：（1）工资发放形式：现金发放 银行转账 部分现金发放、部分银行转账（2）员工离职前12个月的平均月应发工资（含加班工资、津贴补贴、奖金等；不足12个月的，按实际月数平均计算） 元。5.离职情况：（1）是否已离职：是，离职时间： 年 月 日否 不明确，最后工作日： 年 月 日（2）离职或未正常上班原因： 。 （二）其他需要说明的事项与理由（如有请求事项的计算方式，请逐项列明）： 书 写 内 容 请 勿 超 出 虚 线 附件： 1.加班工资请求计算明细表 2.工伤待遇相关情况 申请人： (签名或盖章) 年 月 日注：1.申请书除提交正本外，还应按被申请人的人数提交副本；2.申请书应用黑色字迹的钢笔或签字笔书写或打印，打印件需由申请人用黑色字迹的钢笔或签字笔签名；3.部分空格不够用时，可

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