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文档简介

1、2019,.,1,伸指肌腱断裂修复术,小毛病大问题 谈康复治疗的早期介入 ,2019,.,2,病例摘要,张某，女，37岁，某县劳动局干部 2010-11-21不慎玻璃划伤左手背部，后入我市某三级医院行伸肌腱缝合术，术后予石膏固定，4周后拆除石膏后腕关节及掌指关节主动屈曲不能，曾在外院行康复治疗。,2019,.,3,顺序： 病史介绍 评定 存在的主要问题，这里要有解剖分析 预期的目标 患者的目标 治疗师的目标 针对问题所采取的具体方法，说明采用方法的机理 结果 对结果的分析，得到的经验和启发,2019,.,4,解剖基础,指伸肌腱装置即指背腱膜，完成伸指动作。指背腱膜主要由指总伸肌腱、骨间肌肌腱、

2、蚓状肌腱在指背构成。,2019,.,5,解剖基础,手部指伸肌腱共8条：拇长、短伸肌腱，4条指伸肌腱，示指固有伸肌腱和小指固有伸肌腱 第一个间室内有拇短伸肌腱和拇长展肌腱； 第二个间室中有桡侧腕长、短伸肌腱； 第三个间室中有拇长伸肌腱； 第四个间室中有指总伸肌腱的四根肌腱和食指固有伸肌腱； 第五个间室中有小指伸肌腱； 第六个间室中有尺侧腕伸肌腱。,2019,.,6,2019,.,7,康复评定,腕关节： 主动背伸：65 主动掌屈：15,2019,.,8,康复评定,手指肌腱总活动度测定(total activity measurement, TAM). TAM = (MP关节屈曲度数+PIP关节屈曲

3、度数+DIP关节屈曲度数)-(MP关节伸直受限度数+PIP关节伸直受限度数+DIP关节伸直受限度数)正常TAM=(80+110+70)(0+0+0)260功能的优、良、中、差可按以下标准：优：正常，TAM约260；良：TAM健侧的75%；中：TAM健侧的50%；差：TAM健侧的50%.,8/15/2020,.,9,2019,.,10,简易上肢功能评估箱：左右手均满分，功能无明显异常,2019,.,11,康复治疗,2019,.,12,2019,.,13,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,2019,.,16,康复治疗的早期介入,如何避免小问题引起大麻烦 深入临床科室

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