儿科应急预案

1、突发性猝死费翔计划和程序一、费翔计划：1.值班人员要严格遵守医院及过失的各种规章制度，坚持岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取应急措施。2.急救物品实行“4固定”，一半清点，同时检查急救物品的性能，保证供用时随时使用。3.医务人员应熟练掌握心肺复苏程序、一般急救仪器性能、使用方法和注意事项。仪表按时充电。4.如果发现儿童突然猝死，就要迅速做出正确的判断。第一个发现者不要离开，在当地进行心肺复苏救援，并要求别人通知医生。5.增援人员到达后，根据儿童的情况，医生协助采取各种救援措施。6.急救中要注意心脏肺脑复苏，开放静脉通道。7.抢救时要注意合理安排各种仪器和物品，有利于抢救进度，随时清理环

2、境。8.参与救援的人员要徐璐密切合作，严格调查，及时做好记录，努力与家人沟通和安慰工作。9.根据医疗事故处理条例规定，在急救结束后6小时内准确记录急救过程。10.因救助无效死亡，帮助家人搬运尸体，在救助过程中，注意安慰同室儿童及家属。二、费翔程序：准备了预防措施“在猝死之后立即救援”“通知医生”“继续救援”“通知家人”“记录救援过程”窒息儿童的费翔计划和程序一、费翔计划：1.每个班都要准备好负压吸引装置，护理人员要携带儿童一次性痰，准备紧急使用。2.孩子窒息时，立即让孩子侧躺，拍拍背，排出吸入呼吸系统的乳汁或痰，同时使用一次性痰清洁呼吸系统，并要求别人通知其他医护人员。3.其他医护人员应迅速准

3、备负压吸引用品(痰板)和吸氧用品，必要时为窒息儿童提供负压吸引和氧气。4.儿童神志昏迷后，应立即进行人工呼吸、心脏停止跳动、心肺压迫、加压供氧等复苏结构，必要时进行气管插管，按照医生的指示给予抢救药，直到儿童恢复自主呼吸和心跳为止。5.护士应密切观察儿童的生命体征、精神、瞳孔变化，必要时进行心电图监测。6.抢救结束后6小时内实际准确的记录抢救过程；7.儿童病情稳定后，要分析窒息的原因，对于因呛引起的窒息，要指导家人掌握正确的喂养方法。8.呼吸机分泌物多的儿童要翻背，敲背，痰粘的人要根据医生的雾拍背，吸痰，平时要指导父母观察孩子正常脸色和呼吸的方法。二、费翔程序：立即清洁呼吸机，供氧医生通知继续

4、结构生命体征观察抢救过程记录加强预防措施药物所致过敏性休克的费翔计划和程序一、费翔计划：1.发生过敏休克，立即停止使用本药，平躺，就地抢救，请求别人医生通知。2.立即皮下注射0.1%肾上腺素(1毫克/茄子)1/4-1/2，医生到达后请注意继续急救和遵守医生的处方药，保温。3.吸氧，改善缺氧症状，抑制呼吸时人工呼吸，喉部水肿影响呼吸时，应立即准备支气管插管，必要时同时进行支气管切开。4.迅速建立静脉通道，必要时建立两个静脉通道，确保及时输入急救药品。5.心脏突然停止，立即胸腔挤压，人工呼吸等心肺复苏；6.观察病情和记录，包括生命体征、意识、尿量等，在儿童脱离危险之前转移，渡边杏进行。7.儿童病情

5、稳定后，通知家长或儿童本人今后禁止牙齿用药。8.急救结束后6小时内准确记录急救过程。二、费翔程序：立即停用牙齿药平躺皮下注射肾上腺素改善缺氧补充血液容量缓解支气管痉挛心脏病发作心肺复苏观察病情通知父母记录抢救过程儿童输液、输血反应费翔计划和程序一、费翔计划：(a)发生输血反应时：1.立即停止输血，将更换输液真皮条改为生理盐水。2.按照医生报告和医生的指示给药。3.对于一般过敏反应，情况好转的人继续观察和记录。4.填写输血反应报告卡，及时向医院鉴证科血库报告。5.如果怀疑溶血等严重反应，请保管血袋，提取儿童血液样本，一起发送血库。6.如果儿童及家属有异议，立即根据医疗事故处理条例，医生和患者双方

6、密封、密封、密封的实物将在医院保管。7.疑似输血不良后果的医疗机构应当通知中心血站派人。费翔程序：“立即停止输血”“更换输液管”“更改生理盐水”“报告医生”“根据医生的建议”“密切观察和记录”“填写输血反应报告卡”“医院感觉和报告(b)发生注入反应时：1.立即停止输液，保存静脉通道，改变液体和输液真皮条。2.按照医生报告和医生的指示给药。情况严重的人在现场救援，必要时心肺复苏进行。观察并记录儿童的生命体征。5.填写输液反应报告卡，及时向医院感染科报告，记录治疗经过。6.请保管输液皮和药液准备检查。7.如果儿童家长有异议，立即按照输血处理程序密封实物。费翔程序：立即停止输液更换液体和输液皮巴报告

7、医生按照医生的指示约当地抢救生命体征观察抢救过程记录及时报告保存输液皮和药液检查吸氧过程中心吸氧装置故障时的应急计划和程序。一、费翔计划：1.立即打开预备氧气袋，测试氧气流量，与儿童吸氧导管连接，让儿童中断输氧，对父母做好说明和安慰工作。2.必要的话，将预备氧气桶装置推到儿童床边，给他们氧气。3.应用过程中密切观察儿童缺氧症状改善和其他病情变化。4.通知机修部立即进行维修。二、费翔程序：氧气袋吸氧向家长说明必要时初步吸氧罐吸氧观察病情维修通知儿童坠落事故的计划和程序一、费翔计划：1.孩子的病床要有护栏，家人也要陪同。2.要指导家人正确使用护栏，晚上睡觉的时候要睡在护栏保护侧。3.加强安全宣教，

8、防止孩子们一个人在床上玩耍，尤其是在床上蹦蹦跳跳。4.无意识或焦虑的儿童应接受24小时护理，必要时应适用拘留台保护。5.如果发生跌倒，应立即来儿童通报医生检查受伤情况，并判断威胁生命的症状、骨折、软组织损伤等。根据受伤情况采取适当的急救措施。7.密切观察病情变化，准确记录，认真做好轮班工作。二、费翔程序：安全预防坠落事故发生护士立即到达医生通知确认受伤情况确定病情判断适当的急救措施密切观察病情准确的记录做好接管工作针刺伤时的费翔计划和程序一、费翔计划：1.医务人员在进行医疗操作时要加强标准预防，做好个人防护。2.如果不小心对锐器造成损伤，应立即从伤口中挤出血液，用肥皂水和清水冲洗，用碘和酒精消

9、毒，必要时到外科处理伤口，进行血液原性传播疾病的检查和随访。3.B型肝，C型肝阳性患者的血液，被体液污染的锐器刺伤后24小时内抽血，以注射B型肝，C型肝抗体，如有必要，B型肝免疫高价球蛋白和B型肝疫苗。4.HIV阳性儿的血液，被体液污染的锐器刺伤后，24小时内抽血，进行HIV抗体，必要时比较儿童血液样本，1个月，3个月，6个月复查，口服happin(拉米夫定)，每天1次；5.一旦发生床榻，应立即报告感染科，并进行登记、申报、后续措施。报告内容：时间、来源、绵羊、伤口的深度、刺伤的地方、B型肝是否接受疫苗接种、是否发生抗体、药物处理情况等。二、费翔程序：个人防护反复清洗消毒伤口处理验血免疫剂或疫

10、苗注射报告医院感染科，登记，报告，跟踪观察紧急密封儿童病历及反应实物应急计划及程序。一、费翔计划：(a)儿童病历存档前的费翔计划：1.如果发生纠纷和医疗纠纷，儿童家属要求病历保管的时候，为了防止丢失，要做好病历保管。2.及时准确地记录儿童的病情变化、治疗、护理情况。请准备所有与相关病历的信息。4.请迅速与科组长、医疗科联系。(b)存档儿童病历的费翔计划：1.医疗事故发生争议的时候，家人及其代理人提出了病历存档申请。部门向医疗科报告。3.医疗科和儿童家庭在一起的情况下封锁儿童的病历密封的病历保管由医疗科保管。5.如果是为了救儿童，病历必须在救援结束后6小时内如实补充。(c)储存反应物理类型的费翔

11、计划：1.儿童在治疗药物或输血时会产生不好的结果，因此必须立即保存实物，并注明日期、时间、药物名称和药物途径。2.如果怀疑输液、输血、药物等导致不良后果，部门应向感染和医疗科报告，向护理部报告。3.医生-患者双方在现场的情况下，将现场实物密封。4.保管实物，需要在封口处盖上医疗科的印章，还需要明确保管日期、时间。密封的实物由感染科保管。6.需要实物检查，必须在医生和患者共同指定的检查合格的机构进行检查。7.双方不能共同指定检查机关时，由上级卫生行政部门指定。8.打开密封标本时，双方当事人要一起参加。9.可疑输血会造成不利后果，部门应立即密封血液，报告感染，医疗科，通知医院血库，医院方面应联系血

12、液器官提供。二.费翔程序：(a)病历前保存儿童的费翔程序：儿童家庭要求病历存档病历存档准备病历资料与医疗科迅速联系(b)存档儿童病历的费翔程序：申请家族或代理人向医疗处报告医生和患者都一起出席，病历医疗和保管在救援病历6小时内补充(c)储存反应物理类型的费翔程序产生不良结果当场保存实物感染科报告双方共同现场对实物保存的医疗和印章保管日期和时间感染和保管需要检查实物时双方共同指定，依法对具备检查资格的机关进行检查或上级卫生行政部门指定密封实物时，双方当事人共同出席输血反应处理医疗投诉和争议的费翔计划和程序一、费翔计划：1.医务人员改善医疗服务质量和服务态度，消除隐患。2.认真听取儿童及其家属的意

13、见，做好解释工作。3.每个班都要报告和接手沟通困难或有意见的家长。4.发生医疗投诉或纠纷时，应立即向主任及护士主管报告，并向医疗科报告。5.医疗问题引起的纠纷应由系先调查，采取积极有效的处理措施，争取校内解决。如果儿童家属能接受解释，投诉处理就到此为止。6.医疗科收到投诉后，应立即向有关部门通报情况，并与主任进行共同协商和处理，如果儿童家庭可以接受，申诉处理应在此结束。如果不接受，要求书面材料，相关负责人调查详细内容，提交问题解决方案，向副院长报告，与家人协商处理意见，接受后，处理结束。7.对于医疗科尚未解决的医疗纠纷，建议家属按照法定程序进行医疗评估，有关部门将在一周内准备相关资料。8.医院

14、指定了参加医疗事故鉴定会的人。9.患者和家属向法院起诉后，医院将指定专人和律师代表医院出庭。10.医疗主管部门根据医疗纠纷的性质向部门和个人提出行政处理意见。11.儿童家庭借口抢劫病历资料，殴打医疗人员，破坏医院正常工作秩序，要及时报告保卫科、医疗处或“110”，注意保护现场和证据保存。12.医疗纠纷发生后，科人员应渡边杏向患者方随意发放任何书面文件、证书、答复等，并在医院指定专人回复。二、费翔程序：医疗处报告科调查处理报告医疗处及时调查验证协商解决患者不能接受向负责副院长报告还不能解决的时候医疗鉴定参加医疗事故鉴定会从医疗主管部门提交处理意见小儿惊厥的费翔计划和程序一、费翔计划1.住院儿童抽

15、筋的话，护士应立即在儿童中、当地采取筷子等，放在儿童的臼齿上，将儿童的头放在一边，同时用负压机引诱，并请家长小组另请医护人员。医护人员立即为儿童提供持续吸氧。提供静脉通道的建立。4.按照医生的指示，服用镇静剂：a，稳定0.2-0.3mg/kg，最大剂量不超过1 0mg，直接郑州，速度1mg/min，1-2min，达到治疗效果。b，氯醛50-60mg/kg，用10%溶液保存灌肠。c、苯巴比妥钠1-2mg/kg肌肉注射；5.如果是高烧引起的痉挛，要迅速降低物理温度。6.护理人员要密切观察患者的生命体征、精神、瞳孔变化。7.儿童的病情好转，意识明显，生命体征逐渐稳定，护士应该对儿童进行口腔清洁、整理床单、更换服装等。安慰孩子及其父母，为孩子及其家长提供心理护理服务。按照医疗事故处理条例的规定，在急救结束后6小时内，如实地记录急救过程。8.孩子的病情完全稳定后，对孩子家长详细了解抽搐的原因，采取有效的治疗措施。二、费翔程序立即抢救医生继续抢救及时清除分泌物观察生命体征通知儿童家长记录抢救过程住院儿童进气费翔的计划和程序一、费翔计划：1.住院儿童因误吸病情变化后，护士应根据儿童的具体情况进行急救。孩子