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文档简介
1、临床危急值报告制度和处理流程,11A病房邓聪,“危急值”的定义,“危急值”的定义:“危急值”通常表示当某检查、检查结果出现时,患者可能已经处于危险边缘。 此时,如果临床医生能够及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,不能挽救患者的生命,就会产生严重的后果,危及患者的安全甚至生命“危急值”报告制度的目的、“危急值”的目的:将第一时间患者的某些项目或一些检查、检查“危急值”通知临床,引起医疗从业者的充分重视,积极采取相应措施,保障医疗安全,维护生命安全。 “危急值”报告制度的目的、“危急值”报告制度的制定和实施,可以提高医疗技术人员的主动性和责任感,提高医疗技术人员的理论水平,使医疗技术人
2、员积极参与临床诊断的服务意识,促进临床、医疗技术科之间的有效沟通与合作。 “危急值”报告制度的目的、医疗科室的及时准确检查、检查报告可以为临床医师的诊断和治疗提供可靠的依据,为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务,“危急值”项目和报告范围,(1)心电图检查“危急值”报告范围2 .急性心肌缺血3 .急性心肌损伤4 .急性心肌梗死5, 致命性心律失常:心室扑动、颤动心室性心动过速多源性、RonT型心室性早搏频发室性早搏和Q-T间期延长预激综合征伴急速心室率心房颤动的心室率超过180次/分钟的频率二度型及二度型以上的房室阻滞心室率不足40次/分钟的心动过速2秒以上的心室停搏, 危急值项目和报告范围;(
3、二)医学影像学检查危急值报告范围: 1,中枢神经系统:严重颅内血肿、挫伤、蛛网膜下腔出血急性期。 硬膜下/外血肿急性期脑疝、急性脑积水脑CT或MRI扫描诊断为脑内急性大面积脑梗塞(范围可达一个脑叶或全脑干范围以上)。 因脑出血或脑梗塞行CT或MRI检查,出血或梗塞程度加重,与近期电影相比超过15以上。 2 .脊柱、脊髓疾病: x线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形,锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 3、呼吸系统:气管、支气管异物; 液气胸,特别是张力性气胸; 肺栓塞,肺栓塞,“危急值”项目及报告范围,4,循环系统:心包栓塞,纵隔颤动急性主动脉夹层动脉瘤5,消化系统:食管异物; 消化道穿孔、急性肠梗
4、阻急性胆道梗阻急性出血坏死性胰腺炎肝脾胰肾等腹腔脏器出血6,颌面部五官急症:眶内异物眶和内容物破裂、骨折颌面部、颅底骨折。 “危急值”项目及报告范围,7,超声发现:急诊外伤发现腹腔积液,怀疑肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的重症患者急性胆囊炎考虑胆囊化脓和急性穿孔患者考虑急性坏死性胰腺炎考虑宫外孕破裂和腹腔内出血的晚期妊娠羊水太少,胎儿呼吸、心率过快的心脏大量心包积液合并心包填充。、危急值项目和报告范围、“危急值”报告项目和警戒值、“危急值”项目和报告范围、“危急值”项目和报告范围、“危急值”报告程序、门诊患者的“危急值”报告程序,1 .检查2 .检查科电话确认医生收到并记录在LIS系统3
5、.门诊医嘱系统医生输入处理记录后关闭4 .医生未及时处理时,再次登记门诊医嘱系统,持续提示危机值直到处理结束,“危机值”报告程序、“危机值”登记制度、“危机值”报告和接收遵循“谁报告(接收)、谁记录”原则。 各临床科、医技科分别编制了检查(检查)“危急值”报告登记册,详细记录了“危急值”的处理过程和相关信息,危急值临床应用的意义,增强了检查工作者的责任感:危急值制度的建立促进了检查工作者及时分析讨论异常结果,及时与临床医生取得联系。 减少了懒惰的感情,增强了检查工作者的能动性、责任感。 危急值临床应用的意义是提高检验工作者的理论水平和临床实验室的学科地位:临床实验室的作用是为临床科提供及时可靠的检验信息。 危急值出现后,检查员结合临床诊断分析检查结果是学习过程,长期坚持,提高了检验员的诊断水平积极参与临床诊断的意识,随着危急值制度的确立,临床医生对检查工作的投诉大大减少。 增加对我们的理解和信任,提高临床实验室的地位,检验医学提到了发展。 危急值临床应用的意义是,加强服务临床的意识和沟通,如果危急值出现没有错误,检查员必须在第一时间与临床科联系,增加了检查员和临床的沟通机会,变得被动主动。 重要的是我们进行及时的交流,使一些患者得到及时有效的治疗。 危急值的临床应用意义,加强护士培训:留下标本质量的好坏,直接决定检查结果的准确性。 部
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