不同人群的生理特点.ppt

1、,第二节 不同人群的生理特点,内容,孕妇的生理特点 乳母的生理特点 婴儿的生理特点 幼儿的生理特点 学龄前儿童的生理特点 学龄儿童与青少年的的生理特点 老年人的的生理特点,不同生理阶段人群的的生理特点,孕妇 乳母 婴幼儿 学龄前儿童学龄儿童青少年老年人,一、孕期生理特点,精子+卵 足月妊娠(280天) 孕早期 (从怀孕到12周) 胎儿 孕中期(13周到27周) 孕晚期(28周到40周),1、孕期激素和代谢的改变 2、消化系统消化功能的改变 3、泌尿系统肾功能的改变 4、循环系统血容量及血液成分的改变 5、体重的改变 6、 水贮留增加,7.1.1 孕期生理特点,1.孕期激素和代谢的改变,目的：对

2、营养素代谢进行调节， 促使营养素的吸收或充分利用。 激素的改变： 雌二醇 调节碳水化合物脂类代谢、 加快骨骼更新率 孕酮 子宫发育 胎盘催乳素 刺激胎盘、胎儿生长、 乳腺发育，维持母胎营养转运。,孕期代谢的改变,甲状腺分泌的T3、T4 基础代谢率： 孕早期、孕中、晚期1520% 胰岛素分泌 空腹血糖糖耐量异常、尿糖阳性发生率,2、孕期消化功能改变,早孕反应： 孕酮分泌 胃肠蠕动减慢 胃排空时间延长饱胀感、便秘 消化液和消化酶分泌 消化不良 贲门括约肌松弛 胃内容物返流入食管下部恶心、反胃、呕吐 营养素吸收： 对钙、铁、维生素B12及叶酸等营养素 的吸收能力,3、孕期肾功能改变,肾功能发生显著的

3、变化： 有效肾血浆流量 肾小球滤过率 肾小管重吸收能力不变 葡萄糖、氨基酸、维生素B2、叶酸、 烟酸排出量餐后生理性糖尿,4、孕期血容量及血液成分的改变,（1）血容量=血浆+红细胞 血浆容积68周 2834周时 4050% 红细胞和血红蛋白40周时 20% 红细胞血浆容积血液相对稀释 （2）血液成分 红细胞：血红蛋白 20% 生理性贫血 血浆总蛋白 ：白蛋白（主要） 水肿,3）血浆营养素水平： 血容量除血脂及维E外，所有营养素均 WHO孕期贫血指标： 血红蛋白： 孕早期和孕晚期为110g/L 孕中期105g/L 血浆总蛋白 ： 血浆白蛋白： ,5、体重增长,孕期体重增加及其构成 不限饮食健康孕

4、妇增重范围：1012.5kg 包括： 1) 妊娠产物: 胎儿、胎盘、羊水 2）母体组织：血液、细胞外液、 子宫、乳腺的发育 为泌乳储备的脂肪 增长过多：高血压、糖尿病机会增多 增长过少：早产儿发生率增高,孕期后20周体重增长,(2) 根据孕前体重、受孕年龄、双胎推荐孕期增重： 孕前标准体重20% ：78kg 0.3kg/周 孕前体重正常： 12kg 0.4kg 青春期怀孕或孕前体重低于标准体重 10%： 1415kg，0.5kg/周 双胎妊娠： 18kg 0.65kg /周,6、水贮留增加,正常妊娠钠贮留体液 妊娠全程母体体液6.57kg,二 乳母生理特征,产褥期,产褥期： 是指产妇自胎儿及附

5、属物娩出至全身器官（乳房除外）恢复至妊娠前状态，一般需要68周时间，即哺乳期的头12个月。,母亲的生理变化很大 分娩过程消耗了很大能量 子宫内有创面，又有血性恶露 皮肤排泄功能及乳汁分泌,乳母营养状况对乳汁分泌及母体健康状况影响,乳母营养和饮食对乳汁分泌的影响: 乳汁分泌 神经内分泌调节 精神、营养状况 营养不良乳汁分泌质量泌乳期 正常乳母泌乳量: 产后前6个月 500700ml/d； 产后后6个月 400600ml/d,早期对泌乳分泌影响不明显， 消耗母体自身储备及组织乳母体重下降 乳汁分泌 *婴儿需要量和母亲泌乳量个体差异很大 *婴儿体重的增长可衡量奶量是否足够,哺乳对母体健康的影响,婴儿

6、吮吸乳房及喂哺： 刺激缩宫素分泌子宫收缩子宫出血 促进子宫恢复 避免乳房肿胀和乳腺炎的发生 消耗孕期母体脂肪贮存的能量 有利于体重恢复，预防产后肥胖 降低发生乳腺癌和卵巢癌的危险,三 婴儿的生理特点,1 生长发育特点 新生儿期：断脐至生后28天 婴儿期：胎儿娩出至1周岁 *生长极为迅速，对营养素的相对需要量极高 *各器官的发育尚未成熟， *对食物的消化吸收能力有限,1.体格发育特点,1）体重 出生平均体重3.0kg(2.54.0kg) 6个月以平均每月增长0.6kg 46个月时增至出生时的2倍 6个月后平均每月增长0.5kg 1岁时达到或超过出生时的3倍 第一个生长高峰期 生后第一年体重增长最

7、快为。,2)身长,身长反映骨骼系统的生长 足月儿平均身长 50cm 在1岁时增长约50%，达75cm,3） 头围和胸围,头围出生时约34 cm。月均增1cm 胸围 反映胸廓及胸肌发育程度 612月岁时，和头围基本相等 交叉时间与营养、胸廓发育有关 交叉时间越早，婴儿身体越健康,（二）消化系统,2、消化系统发育特点: 发育未成熟，功能未健全 唾液分泌较少，淀粉酶含量低 34个月时唾液腺逐渐完善， 味觉： 甜味先天，咸味后天,胃 胃呈水平位，贲门松弛， 幽门较紧 易溢奶或呕吐。 消化能力差， 排空人乳时间为23小时 胃容量： 新生儿 10天 6月 1岁 25-50ml 100 200 300-50

8、0,小肠,小肠约为自身长度的68倍 肠壁肌层薄弱，肠粘膜的分泌量小 血管及淋巴丰富，通透性强 消化酶活性相对较差 胰淀粉酶4个月达正常水平 脂肪酶的活性， 消化蛋白质的能力较好,3.脑和智力发育,年龄越小，神经系统发育速度越快 脑神经细胞分化3岁基本完成 3岁前脑细胞数量处于快速分化增殖期 3岁后不再增加，而是重量、体积、形态结构变化,四 幼儿生理特点,1、体格发育 1）体重 体重增长速度减慢， 全年增加2.5 3.0kg， 平均每月增长约0.25kg, 至2岁时体重约12kg，为出生时的4倍。 2岁后增长速度趋于缓慢。但较成人旺盛 体重增加每年约2kg,2) 身长 增长的速度减慢, 1、2岁

9、全年增加约l0cm, 23岁平均增加约5cm， 整个幼儿期共增长25cm， 3岁时身长约为l00cm，为出生时身长的2倍。 12岁1113 cm , 23岁89cm；,头围、胸围、上臂围 头围：1岁时增至46cm，第二年约增大2cm,5岁达50cm，与脑发育有关。 胸围：出生时比头围小12cm，1岁与头围基本相等， 2岁后超过头围，反映胸廓和胸背肌肉的发育。 上臂围：生后第一年内由11cm增至16cm，随后维持到5岁左右。可反映皮下脂肪厚度和营养状况，早期发现营养不良。,幼儿的膳食指导,1、幼儿的喂养指南 (1) 继续给与母乳或乳制品，逐步到食物多样。 (2) 选择营养丰富、易消化的食物。 (

10、3) 采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食。 (4) 良好环境下规律进餐，培养良好饮食习惯。 (5) 多做户外活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖。 (6) 每天足量饮水，少喝含糖高的饮料。 (7) 定期监测生长发育状况。 (8) 确保饮食卫生，严格消毒餐具。,五 学龄前儿童的生理特点,学龄前儿童的特点,学龄前期；满3周岁后到入小学前(67岁) 与婴幼儿期比，生长发育速度减慢， 与成人比，仍处于迅速生长发育之中， 活动能力增强范围变广，需要更多营养 在幼儿园集体生活，是培养良好生活习惯的重要时期。,学龄前儿童生长发育的特点,1、体格发育和神经系统发育特点 生长发育具有连续性、阶段性， 各阶段速度

11、不同；年龄越小发育越快。 学龄期相对减慢，稳定增长、 体重 2kg/年 体重(kg) = 年龄2 + 7(或8) 身高 57cm/年 身高(cm) = 年龄7+70 受遗传、环境影响存在相当大个体异 评价时需综合考虑个体不同影响因素,脑及神经功能,脑组织达成人脑重的86% 90% 3岁时神经细胞快速分化基本完成， 神经细胞体积增大及神经纤维髓鞘化仍继续。 神经髓鞘化完成运动转为由大脑皮层中枢调节。 神经冲动传导速度改变婴幼儿期神经冲动传导缓慢、易于泛化、疲劳，易进入睡眠的状态。,消化系统发育特点,胃容量： 3岁 400600mL 5岁 700850mL 乳牙长齐； 6岁：第一颗恒牙 咀嚼能力仅

12、达成人的40 %， 消化能力仍低于成人，需要较长时间适应固体食物。,心理发育特点,个性有明显的发展，生活基本能自理。 主动性、好奇心、模仿能力强，注意力分散56岁控制注意力的时间仅15分钟。 在饮食行为上的反应； *自我作主，对要求其进食的食物反感甚至厌恶。 *易挑食、偏食、贪玩、不吃好正餐乱吃零食。 *不专心进餐，边吃边玩，进餐时间延长引起食物摄入不足。 对策：家庭成员良好的饮食行为，言传身教。,六 学龄儿童与青少年的生理特点,学龄期；6岁到12岁 少年期或青春期；13岁到18岁 女生青春发育期比男生早： 11岁左右开始， 18岁左右结束 男生：13岁左右开始， 20岁左右结束 体格生长加速

13、，大脑机能心理发育进入高峰 各系统逐渐发育成熟，一生中最有活力时期,儿童到成人过渡期，体格和智力发育关键期,体格仍稳步增长，独立活动能力增强。 除生殖系统外，各器官系统(包括脑的形态发育)逐渐接近成人水平。 生长速度仍然较快； 体重 22.5kg/年， 身高 47.5cm/年,学龄儿童与青少年生长发育的特点,青春期是人生第二个快速成长阶段!,能量和营养素的需求均超过成年人。 快速成长过程身高体重的突增是重要特征: 体重 45kg/年 身高 57cm/年 生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显 因遗传、环境、营养等存在相当大个体差异,机体内合成代谢旺盛，超过分解代谢！ 所需能量和营养素量相对比成人高

14、 营养需要量同生理成熟程度密切相关 同龄男女生在儿童期对营养需要差别很小 生长突增开始后男女生营养需要有较大差异。,青春期是人生第二个快速成长阶段!,能量和营养素的需求均超过成年人。 快速成长过程、身高体重的突增是重要特征: 体重 45kg/年 身高 57cm/年 生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显 因遗传、环境、营养等存在相当大个体差异,七 老年人的生理特征,7.7.1 概述 WHO标准 老年前期60-74岁 老年期75岁以上 长寿期90岁以上 我国标准 老年前期 4559岁 老年期 6089岁 长寿期90岁以上,老年期包括了几十岁的年龄跨度。 个体之间差异比其他年龄段更为显著。 营养需要与

15、青壮年有共同点，也有特殊性。 合理营养有助于延缓衰老 。,1、老年人的生理及代谢改变,1）器官功能下降 牙齿脱落影响食物咀嚼和消化 消化液分泌食欲，消化吸收能力 胃肠扩张和蠕动能力排空速度腹胀便秘。 肝细胞数肝解毒和合成蛋白质功能 脑、肾等器官功能下降 一些慢性病的治疗影响营养素的吸收,2) 身体成分改变,随年龄增长 ： *脂肪组织向心性分布；肢体躯干 *细胞数量肌肉组织重量肌肉萎缩 *身体水分细胞内液肌细胞内水分 *细胞萎缩，组织失去弹性张力减退功能下降 *骨组织矿物质和骨基质骨密度 *骨强度骨质疏松症,3) 代谢功能降低,*基础代谢比中年人15%20% 合成代射分解代谢 代谢失去平衡细胞功

16、能 激素分泌改变，显著影响机体代谢功能 胰岛素受体减少、结合能力葡萄糖耐量 钙代谢有明显变化，对低钙的适应能力下降,人体衰老的学说,衰老是自然现象，对衰老机制仍不十分清楚 有关衰老机制学说； 细胞衰老学说，细胞分裂极限说、 代谢废物堆积学说，遗传程序学说、 自由基学说、限制能量延长寿命说、 神经内分泌学说 诸多学说与营养关系密切！,自由基学说,组织氧化反应活性高，不稳定自由基 损害细胞膜线粒体、微粒体及溶酶体膜 脂质过氧化物膜通透性和脆性细胞丧失功能。 （分解产物） 丙二醛使核酸和蛋白质发生交联蛋白质变性 (老年斑)脂褐素被溶酶体吞噬 脂褐素在细胞中堆积，内脏及皮肤细胞均可发生， 沉积于大脑及脊髓神经细胞可引起神经功能障碍,细胞衰老学说 细胞结构；细胞器、细胞膜 细胞结构离不开蛋白质、脂类等分子的参与。 细胞调控有赖于基因作用， 基因转录传递过程的错误细胞功能改变老化。,膳食营养因素与人体衰老,（自由基学说） 自由基损害主要表现为脂质过氧化 人体存在两种抗氧化防御系统； 非酶防御系统 抗氧化营养素；维E和维C。 酶防御系统 有抗氧化作用的酶。,1) 非酶防御系统抗氧化营养素；维E和维C 脂溶