《外科学二》仁济 A卷

1、等级_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.温州医学院仁济学院，2009/2010学年第二学期2006级临床医学专业外科学二试卷(一)(滚动表面100分)考试日期：2010年6月18日考试时间：8: 30-10: 00考试方法：闭卷标题号一个二三总分得分邓芬仁核鉴定师考试说明：1。请在答题卡上填写多选题的所有答案，

2、如果写在试卷上就无效。其余问题的答案都写在试卷上。2.请在答题纸上填写您的姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考试号码。试卷类型标为甲；考试号码是学生号码。请填写考试号码的最后七个空格，并在下面划线。3.如果答题纸的填充和涂层不符合规范，所有后果将由您自行承担。4.在70分钟内收集答案。所有试卷不得带出考场外，否则将因违纪受到处罚。得分审查员一、单项选择题(共40题，每题1分，共40分。(1.骨盆骨折的主要症状是A.畸形b .异常活动c .骨盆压迫和分离试验阳性D.骨摩擦或骨摩擦e .肿胀和瘀斑2.男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，取出外固定架。建议骨折愈合的临床表现为A.x光片显示骨折线模

3、糊，有连续的骨痂。局部有轻微异常活动C.有纵向叩击疼痛，但无局部压痛。患肢可水平举起0.5公斤重物1分钟E.可以自由移动。3.股疝的描述是错误的A.这种疾病主要发生在40岁以下的女性。最常用的外科方法是微创修复C.股疝容易嵌顿。它是一种腹外疝E.位于腹股沟韧带的下方和外侧4.急性梗阻性化脓性胆管炎A.非手术治疗胆囊造瘘术胆囊切除术D.胆总管切开减压，丁字管引流5.临床上最常见的腹外疝是A.股疝间接疝直接疝切口疝白线疝6.急性血源性骨髓炎最常见的部分是A.肱骨b .尺骨和桡骨c .胫骨上部和股骨下部d .骨盆e .脊柱7.结肠充气试验对以下哪种疾病具有诊断意义：A.急性肠梗阻急性阑尾炎急性胆囊炎

4、D.急性胰腺炎8.儿童膝关节结核的治疗A.关节穿刺、吸脓和抗结核药物注射；病灶清除；膝关节滑膜切除术D.关节功能位石膏管状固定术9.良性十二指肠淤滞A.呕吐是没有胆汁的食物C.呕吐物含有食物和胆汁D.呕吐物又酸又臭，而且停留时间很长。没有呕吐10.上臂受伤后手腕下垂，此时最有可能A.锁骨骨折肩关节脱位肱骨颈骨折D.肱骨干骨折11.急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是A.急性胆囊炎穿孔；胃十二指肠溃疡穿孔；胆总管结石D.肝破裂肠扭转12.胃大部切除术后发生吻合口溃疡的频率较高A.吻合口空肠侧胃侧胃弯曲D.近端空肠e .远端空肠13.脊髓型颈椎病的诊断与以下哪一项无关A.下肢紧绷，刺痛，难以行走。

5、b .上肢刺痛，上肢肌力弱，物体不稳定C.排尿和排便障碍E.不规则躯干和下肢的感觉障碍、腱反射亢进和肌肉张力增加14.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A.低烧、盗汗、疲劳、食欲不振。血沉快速增加A.b超检查选择性肝动脉造影检查磁共振成像D.肝穿刺针吸细胞学检查17.盲肠癌的手术方法如下A.回盲部切除术右半结肠切除术C.横结肠左半部分切除术、降结肠切除术和乙状结肠部分切除术D.乙状结肠、部分降结肠和直肠切除术18.低位肠梗阻A.回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线状征b，“杯口”征c。充盈缺损D.“鸟嘴”的标志是e。“台阶状”排列在腹部19.持续性腹痛，如刀割和膈下游离气体A.急性阑尾炎右侧输尿管结石

6、急性肠系膜淋巴结炎D.胃十二指肠溃疡穿孔20.慢性骨髓炎有死骨和窦，并已形成骨包层，应采用A.清创术b .切口和引流c .开窗和引流D.穿刺引流鼻窦切除术21.胆总管癌的临床表现A.黄疸出现得很早，但是会有波动。黄疸出现较晚，黄疸不深，进展缓慢C.一旦出现黄疸，病情逐渐加重，出现粘土色大便。病程中无黄疸E.上腹部绞痛和发热伴黄疸22.男性，5岁，重复手法复位小夹板固定右肱骨髁上骨折4个月后，患肘固定90，X线片显示肘关节上前方有大量高密度条状阴影。最有可能的并发症是A.骨折不愈合D.骨化性肌炎23.克罗恩病是最常见的A.回肠末端和回盲部空肠或回肠末端回肠D.失明大肠和直肠24.前臂缺血性肌肉挛

7、缩最突出的早期症状是A.麻刺感b .麻痹c .无桡动脉搏动d .疼痛e .手指苍白25.胃癌的主要转移途径A.肝转移b .血转移c .淋巴转移D.腹膜内植入e .直接扩散.26.关于开放性骨折的清创术，以下哪一项是错误的A.对于仍有血液供应的皮肤，只需去除1 2 mm的污染区域B.彻底清除大小游离骨碎片C.彻底去除不活跃的筋膜、肌肉和肌腱D.保持所有完整的血管和神经E.保留与骨膜和软组织相关的小骨碎片27.急性骨髓炎预后的决定性因素是A.联合应用大剂量有效抗生素b .尽快切开引流软组织和骨膜C.尽快“开窗”引流骨组织。少量新鲜血液，多次补液E.早期诊断和治疗28.最有可能出现间歇性腹痛、发烧和

8、黄疸A.壶腹肿瘤乙肝丙肝肝癌D.胆总管结石e .门静脉炎29.关于骨巨细胞瘤，以下哪一项是错的A.这在年轻人中更常见。病变位于骨端，局部有骨质破坏C.骨端扩张、骨皮质破坏和软组织侵犯D.常用的手术方法是局部刮除，不易复发E.如果手术后有恶性变化，应该进行截肢30.急性阑尾炎的主要症状是A.恶心和呕吐b .低烧c .转移性右下腹痛D.便秘e .食欲不振31.胰腺癌的好发部位是A.胰头b .胰体c .胰尾d .全胰e .胰体和胰尾32.受损的肠可直接切除并吻合长达1厘米A.肾脾降十二指肠空肠结肠33.腹膜后斑点状改变的x线检查A.肾脾降十二指肠空肠结肠34.胫骨上1/3段骨折易发生并发症A.血管损

9、伤，神经损伤，创伤性关节炎D.关节僵硬，骨折延迟愈合或不愈合35.伸直型肱骨髁上骨折，最容易损伤的组织是A.尺神经桡神经正中神经肱动脉肱静脉36.急性血源性骨髓炎的病理特征A.局部肿块，无压痛，外伤后浅静脉扩张C.大多数发生在扁平骨和不规则骨中。瘫痪在发病后迅速发生E.病理性骨折后自愈38.手外伤手术后拆线的时间是A.11.5小时，4 6周，10 14天D.6 8小时，即48小时39.上肢止血带不得超过A.11.5小时，4 6周，10 14天D.6 8小时，即48小时40.外力击打胸部和腹部会导致骨折和其他并发症A.腹内器官损伤b .脊髓损伤c .骨盆倾斜和肢体缩短D.尿道或膀胱损伤得分审查员

10、2.名词解释：(这个大问题有5个问题，每个问题4分，共20分)1.嵌顿疝：2.白胆汁：3.解剖复位：4.胆道出血三联征：5.间歇性跛行：得分审查员3.问答问题：(这个大问题有4个问题，共40分)1.肠梗阻病人在什么情况下应该考虑绞窄性肠梗阻？(10分)2.胃溃疡的手术适应证？(10分)3.急性阑尾炎保守治疗的并发症。(9分)4.骨盆骨折的常见并发症是什么？(11分)等级_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

11、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.温州医学院仁济学院2009/2010学年第二学期2006级临床医学专业外科学二试卷(一)答案首先是选择题(每题1分，共40分)1.C 2。A 3。A 4。D 5。B 6。C 7。B 8。B 9。C 10。D11.B 12。A 13。D 14。D 15。A 16。A 17。B 18。E 19。D 20。A21.C 22。D 23。C 24。D 25。C 26。B 27。E 28。D 29。D 30。C31.A 32。D 33。C 34。A 35。D 36。C 37。B 38。C 39。A 40。A第二

12、，名词解释： (每题4分，共20分)1.嵌顿疝：当疝囊的颈部较小时，腹内压力突然增加，疝的内容物会强行扩张疝囊的颈部并进入疝囊，然后由于疝囊颈部的弹性收缩，内容物再次被卡住，使其无法被接受。2.白胆汁：胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管，但又合并感染时，胆囊粘膜吸收胆汁中的色素，分泌粘液物质，导致胆囊积液，为透明无色，称为白胆汁。3.解剖复位：复位后，恢复正常的解剖关系，对齐和对位完全良好，称为解剖复位。4.胆道出血三联征：消化道出血(呕血、黑便)、胆绞痛、黄疸。5.间歇性跛行：慢性动脉阻塞或静脉功能不全可导致行走时的腿痛，这迫使患者在短暂休息后停止并减轻疼痛。三.问答问题： (共40分)1.肠梗阻

13、病人在什么情况下应该考虑绞窄性肠梗阻？(每项1.5分，共10分，回答不正确得0分)突然持续剧烈腹痛或持续疼痛伴阵发性加重；(2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗效果不佳；明显的腹膜刺激，体温升高，脉搏加快，白细胞计数增加；不对称腹胀，触痛肿块；呕吐或肛门排出血性液体，或腹部穿刺抽取血性液体；胃肠减压等积极的非手术治疗后，腹痛等症状和体征没有明显缓解，补液后缺水和血药浓度也没有明显改善；腹部X线检查显示孤立突出的扩张肠管，位置固定或有假瘤影。2.胃溃疡的手术适应证？(每人2分，10分)答：外科适应症：(1)在严格的医学治疗(包括抗幽门螺杆菌治疗)中无效的难治性溃疡，如短期内不能愈合或复发的溃疡；(2)溃