关于改善医疗服务行动计划的自查报告.doc

1、关于改善医疗服务行动订正计划的自我调查报告关于改善医疗服务行动订正计划的自我调查报告根据省卫生修订生委会关于做好进1步改良医疗服务行动计划（20182020年）考核指标的通知的文件精神，我团体高度重视，积极做这项工作，实行自检自我纠正，自检得分74.3分，现将具体情况报告如下1、重视本团体12月5日召开会议进行动员配置，将工作任务细分到各责任科，要求团体各分院和各科认真比较审查指标，深入学习，全面执行，以实际行动方便人民群众就诊，安全就诊，有效就诊2、寻找问题，围绕重点，(1)持续改善预约诊疗服务，有效分流患者进行救治。1 .扩大预约比率。 我的小组打电话(xxxxxxxxx )以预约、微通道

2、平台预约、现场预约等方式为患者提供预约诊疗服务。2 .实现分时预约。 我团体制定了变更预约、暂停、取消预约等特殊应急方案，门诊和住院患者的分时预约率达到81%。(2)优化服务流程，营造良好的就诊环境。1 .优化门诊服务流程。 本团体在门诊室外介绍当天各出诊专家和专家的基本情况，同时设置门诊台，为患者提供门诊、代缴费、代取药、陪诊等服务，便于患者的诊察。2 .改进住院服务流程。 规范入出院服务流程，床边告知入出院事项，交接转院(科)患者，准确及时传达有关信息。3 .设置醒目的标志。 医院门诊大楼、住院病房等设置了容易理解的科室散布图，便于患者咨询。3 .保持环境清洁。 保养公司每天打扫，在保证医

3、院各处环境干净的同时，在医院门诊大楼和住院区等醒目的位置贴出禁烟标志，设立控烟监督小组，阻止医院范围内的吸烟者，发现烟头后立即清扫。4、提供便民服务。 在门诊大厅的导游台上设置便民服务措施，为患者提供医疗咨询和其他服务，例如提供健康教育宣传手册等宣传资料，同时配备花镜、针线包、纸、笔、一次性纸杯等便民物品。(3)规范诊疗行为，保障医疗安全。1 .推进临床路径。 我团体加强临床路径管理，在各科设有专业联络员，目前开展临床路径的专科有15个，病种51种。2、公正检查、公正用药。 重点贯彻抗菌药物临床利用指点原则，坚持抗菌药物分级使用，建立了用药量动态监测。(4)继续改善护理服务，执行优质护理要求，

4、我团体认真执行全国护理事业发展计划（20162020），卫生部关于实行医院护士岗位管理的指点意见，对国家卫生规划生委会深化优质护理，改善护理服务通知等文件精神，达到各级行政卫生部门的工作要求，不断提高护理服务能力和质量1 .加强护士队伍建设。 公正使用护理人力资源，满足临床工作需要，持续执行床位保护比例达到1:0.4的责任制整体护理，负责护士人均患者数8人的严格急救护士管理，占急救护士工作人数的86%。2、扩大服务领域，扩大服务范围，继续推进优质护理。 不断实行责任制整体护理，在手术室、门诊、急救、血液净化、产房、重症监护室等重点部门优化服务流程，提高服务内容。 开展多学科护理工作检查室，提高

5、服务内涵开展各种情况的护理健康教育通过对临终患者的规范关怀和服务，推进基础护理、疼痛护理、人文关怀等全方位优质服务水平的提高，进一步增强患者的获得感，提高社会对护理工作的认识感和满意感(5)发挥信息技术优势，改善患者就诊体验。我团体建立微信公众号码，实时推送医院有关信息，开设微信支付、支付宝支付，使患者能够多方面理解医疗信息，便于患者结算我院购买多台自助挂号机，调整使用，便于患者查询有关信息。(6)注重人文关怀，加强医院文化建设。1 .保护患者的隐私。 我的团体制定了保护患者隐私制度，医务人员坚定了保护患者隐私的观念，严格了病案管理，不在住院患者床头写医院诊断等细致的措施保护了患者的隐私。2

6、.重视心理疏导。 医院重视医疗从业者人文教育和培训，定期举办相干讲座，提高医疗从业者沟通能力和服务意识。 重视患者心理疏导，特别是对术前患者，提供心理疏导，有效缓解患者的不安感。3 .加强志愿服务。 成立了志愿者管理服务部(医院运营)，截止到2018年11月，已经低于现在，招募了309名志愿者。(七)加强职业道德和风的建设，确立良好的医德医风。我的团体在各种情况下开展医德医风教育和制度教育，使医疗从业者忘记职务、爱岗敬业、献身，巩固文明医生的新风俗，并与医疗从业者考核相结合。3、有问题1、我院门诊总量少，提供了多种渠道的预约诊疗服务，但由于患者长期构成的直接诊疗习惯，许多人不知道或不做预约接待，所以预约接待主要以现场预约为主。2、个别医疗从业者工作期间未佩戴胸卡。3、经检查本团体各科卫生环境总体良好，但来不及打扫，桌上物品乱七八糟，出现乱七八糟的现象，影响了单位的整体情况。4、下一步改进措施1