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文档简介

1、急诊输液室安全隐患及防范措施,急诊科,急诊科是医院通向社会的窗口和前哨,是体现医院医疗、护理质量的重要部门。急诊科属于医院患者流动性大的科室。急诊输液室是为门诊病人提供治疗的主要场所之一,承担着大量门急诊输液治疗工作,病人多,工作量大, 护理不安全因素的相对也比较多。,安全隐患,护士方面: (1)病人药液易被混淆,错输、漏输导致病人达不到治疗效果、发生药物过敏反应甚至危及生命。 (2)护士未及时了解患者的病情,用药的目的和药物的性质,对输液速度未合理调节造成患者的不适反应。如血管活性药物、含钾药物、高渗液等。 (3)操作时一次穿刺未成功引发的护患矛盾。,(4)春季、夏秋季是输液的高峰期。就诊患

2、者大量增多。出现忙乱现象。护士忙于工作同时忽略了与患者的沟通。 ( 5)输液过程中未严格执行配伍禁忌和查对制度。 (6 )输液完毕,拔针时护士未及时告知患者如何按压穿刺点,造成出血,患者表示不满。,患者方面: (1)患者对于输液环境不满,造成情绪易激惹或过于紧张、焦虑易怒,不能及时配合治疗。主要包括:对硬件条件不满意和环境整洁方面。 (2)患者对自身病情不了解,对用药不清楚,也未做好输液准备。如空腹输液造成对某些胃肠道刺激的药物,不良反应加重。 (3)陪护的家属过于急躁又不了解操作程序,对护理人员催促易发生护患纠纷。 (4)病人呼叫更换液体频繁,会使病人在提着输液瓶呼叫护士时,导致滑倒、输液针

3、头脱出的危险;,(5)年老体弱,行动不便且无人陪伴的患者输液过程中存在的问题。 (6)患者自行调节输液滴速带来的后患。 (7)静脉输液过程中患者私自将输液瓶拿到其他处输液,给护士观察带来不便,可能引发的后果。 (8)外院带药存在的安全隐患。 (9)输液患者不遵守输液时间引发的矛盾。,医生方面 (1)医生处方字体潦草,给输液护士带来的很多不便。如开药不开液体、开药不开输液费(留观费)等。 (2)医生对药物配伍禁忌不了解。如炎琥宁与电解质等。,(1)应严格执行操作规程和查对制度。 (2)双人查对制。接药、加药、穿刺避免同一个人。 (3)提高护理人员的技术操作水平 ,穿刺技术。 (4)指导患者做好输

4、液前的准备。如进食、入厕等 (5)输液室要安排专人进行巡视。并向患者讲解输液室的规章制度。,防范措施,(6)反问姓名制。输液室病人与住院病人不同,病人流动性大,无法核对床号,没有手牌无法核对住院号,到病人面前要反问:“请问,您叫什么名字?”。 (7)在穿刺时护士告知病人或家属输液袋数,减少漏输的发生。 (8)对于行动不便或无人陪护的患者输液时,护士应给予必要的帮助,保证患者输液过程中的安全。,(9)夏秋季节输液患者大量增加时,护士在工作中要做到急而不慌,忙而不乱,有条不紊,根据患者的情况合理安排输液顺序,安抚好患者的情绪减少护患矛盾的发生。 (10)护理人员还应掌握输液药物的药理作用,做到合理的调节滴速,并告知患者不要自行改变输液速度,以免造成不必要的输液反应。,(11)输液完毕为患者拔针时,护士要告知患者应及时按压穿刺部位5 min以上,防止血肿的发生。如已发生皮下淤血应对患者讲解发生的原因,如何处理,以利于皮下淤血的迅速吸收。 (12)当有出现输液不适症状或其他反应的患者时,护士应表现出沉着、冷静,一方面配合医生给予必要的处理,另一方面安慰患者,避免患者出现紧张的情绪。,随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高,尤其是医

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