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文档简介

1、.1,孔韩感冒及风热感冒诊断及合理用药,山东省中药大学王始源,2,感冒概述,1,定义感冒为风史或施行域毒,肺实化,鼻塞,鼻涕,打喷嚏,头痛,恶,3,2,源流(1)病名:1,但是牙齿感冒是感觉的意思。2.宋代以前没有感冒病名,元代主要阶段深法。头痛开始以感冒为病名。3.宋代真武论极日病方的西风论。对于感冒,根据6经证的专题论述被后人少采用,但该感冒的病名至今继续使用。4,(2)病因病机,1,内径没有感冒病名,但已引起外感风乐感冒论述。传闻风论:“不是为了风的伤害,就是为了寒热。”,5,2,水营巢原房各种院后论提出了“非时间恶”的发病说。“有时没有那种气体,一年中,病情渡边杏了多少,比例相似的人,

2、此时也是行规。”,6,(3)治疗1,东汉张仲景上论论述中风,伤寒治疗分别提出了桂枝汤,麻黄碱2,阶段性心法的基本治法。风寒肾温治疗,风热肾凉治疗。北宋人才就是防除风材三水饮料治疗感冒。7,3,范围包括西药所指的普通感冒、流行性感冒和其他病毒,以及因细菌感染而引起的急性上呼吸道感染等。8,病因病机,一,因(一)外感6淫荡的恶:以风乐为主,恶从口鼻和毛皮侵犯人体。(b)传染病:千时传染病的气息从嘴和鼻子传来。9,(3)定期不足:体虚、疲劳、抗病能力下降、外感6淫邪、或流行病毒侵犯人体。10,2,兵器,兵器,丧失迹象,肺实线,肺实线,鼻涕,打喷嚏,咳嗽,外射攻击,侵犯慰问,寒热,头痛,全身不适,11

3、,诊断和鉴别诊断,1,诊断2。临床表现:刚开始出现鼻漏和卫生表不和的症状,出现鼻咽不适、恶风、发冷、鼻塞、鼻涕、打喷嚏等症状。接着出现发烧、咳嗽、喉咙痛、肢体酸等症状,或者出现胃肠症状、罗茶、腹泻、恶心呕吐等,但以杓病为主。12,3,相关检查血象:病毒性感冒结果表明白细胞数正常或低,淋巴细胞比例升高。细菌感染者有白细胞数和中性细胞增加及核左移现象。胸部X线检查:胸部X线显示血管阴影增加,但肺部没有渗透的阴影(急性病毒性支气管炎)或双肺扩散,结节状阴影(流感病毒性肺炎)。病毒和病毒抗原测定。13,2,鉴别诊断一般感冒及实施感冒鉴别1,一般感冒大部分外感6音,以风纱为主,冬季春季发病,病情轻,一般

4、发散性,全身症状不重,变化不大。2.实施感冒由实施逆毒引起,四季都可能发生,传染性及流行性,病情严重,全身症状明显,经常转移到内部,可以继发或合并。14,实施传染病,MERS全名为中东呼吸机综合征冠状病毒传染病a H1N1猪流感H7N9禽流感重症急性呼吸机综合征(SARS),15,H7N9禽流感,潜伏期通常在7天内。患者一般出现发烧、咳嗽、痰减少等流感症状,并伴有头痛、肌肉痛和全身不适。重症患者的病情迅速发展,出现重症肺炎,体温大部分持续39以上,出现可能伴有咯血痰的呼吸困难症状。急性呼吸窘迫综合症、肺气肿、脓毒症、休克、意识障碍、急性肾损伤等可以迅速进行。重症急性呼吸综合征(SARS)潜伏期

5、116日,通常35日。病急,以发热为首发症状,可能怕冷,体温总是超过38,表示不规则热、松弛热、系流热等,热疗程大部分为12周。伴随着头痛、肌肉痛、全身无力、腹泻等。病37天后,干咳、痰减少、偶尔血丝痰、肺堵塞不明显。病情于1014日达到高峰,发烧、乏力等感染症状加重,频繁咳嗽、促进空气、呼吸困难、一些活动,哮喘、心悸、被迫卧床休息。牙齿时期容易发生呼吸道的继发感染。媒体经常调用新的MERS,中东呼吸综合征、发烧、发烧、发冷、发冷、咳嗽、气短、肌肉疼痛等最常见的临床表现。腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠表现也比较常见。16,辨证论,一,辨证分辨虚实:实证:体型结实,正气不衰,病程短。虚证:多素体虚弱

6、,年老或大病后,病情长,难以治愈。17,2,风和感冒,风,感冒,风,冷,感冒:冷,热,光,鼻涕,痰,清白,没有汗,舌苔,薄白,脉搏绷紧。风热感冒:发烧严重,微风,嗓子疼,流鼻涕,痰稠,出汗,舌苔薄,边缘红,脉浮。18,(b)治疗原则治疗通则:解释表达恶。风寒信温海表、风热、新量、海表、行感冒大部分是风热重证,除了新量、海表外,解热很重要。(威廉莎士比亚、温德夏、解热、解热、解热、解热、解热、解热)、19,(3)分类治疗,1。风湿临床表现症状:吴汉中,发烧轻,无汗,无汗,头痛,四肢酸痛。兼症:鼻塞鼻涕,瘙痒咳嗽痰薄白舌脉:舌苔薄润,脉浮,或。20,证据机摘要:风寒脚表,伟阳响,经利受阻,报废实线

7、。治疗原则:新温海表,善废散。代表方:刺盾独山,21,加减运用:风汉中证,恶汉字,窑黄,桂枝湿的人,身体不热,身体青苔的人,胡朴,陈皮,法河,昌生乘数汤加减,昌生乘数汤加减,加减,加减,加减,加减、22,2,风热范标临床表现主证:体热、微风、出汗不畅、头晕、脸肿、脸红、咳嗽痰粘、渴、鼻浊、鼻涕流的舌脉:舌苔薄、白治疗原则:新良解决方案表,清肺惊愕。代表方:银狗山佳鉴,24,加减运用:热重的人,黄疸,石膏,智毛相加,强化热。头痛重的人,桑叶,菊花青里头目。咽喉红肿疼痛与板蓝根、土牛膝、原三毒二参很相配。口渴的人重用芦苇根,放花粉。施行热毒症状有明显的绿叶、蒲公英、跳蚤休等解热解毒现象。、25,3

8、,热湿感冒临床表现症状兼证:口渴,小便短,嘴粘,口渴,不喝太多酒,胸闷流氓,虎乐。心动:舌苔又薄又黄,感觉很油腻,脉搏很大。26,证据机摘要:西袭伤表,表位不和,处置不明确。治疗原则:清西除湿海票。代表方面:新佳香椎饮料加减运用:炎热、口渴的人,黄莲、黄月、山制、荷叶、莲藕因清暑而发热。偏重湿气,加入口腔粘稠、胸闷泛恶、腹胀、排便、麝香、肠术、波下、真皮、中华湿。他们红色短,加六日散,红茯苓十里湿。27,4,椎干感冒临床表现主要症状:发热发冷、头痛、郑智薰咽干燥、无干咳痰或痰减少。病:发冷,没有汗,没有口渴,咳嗽素淡凉爽,发烧,出汗少,口渴,口渴,舌头正常,脉温,舌头红,脉浮的次数多。28,证

9、据机摘要:干死攻击票,警卫票不和。治疗原则:新润祛佐。代表方面:凉爽干燥的杏水,加味温的三杏汤使用。冷,经络不通,无汗的人防风,波,波,波,波,波,波,波,波,波,波,波,波温暖干燥的颈椎闭塞很重,可以加薄荷图解法。咽喉红肿的人最好加玄参,射清嗓子。(威廉莎士比亚哈姆雷特)、29,5,基河感冒临床表现主证:寒战严重,发烧,无汗,头痛躯干,咳嗽,痰白。兼症:痰变弱,平时神弱,气短懒惰,易感反复。舌象:舌头浅,苔藓白。脉搏:脉搏微弱。30,处理原则:Yiqi解决方案表。代表方:斩首饮料。加法和减法操作:凡是容易被感冒的人,可以经常服用玉屏风,增强近表委外功能。表示者出汗的人,黄气、防风、浮密都是熟

10、记的表。如果纪律许可严重,可以加入黄旗,也可以用补中益气汤制作熟升阳海票。31,6,阴虚感冒临床表现:主证:体热、美乐、冷、汗减少、干咳痰减少;兼症:口干,口渴,误判严重。雪脉:雪洪素泰,麦税。32,治疗原则:音标。代表方:加减法汤,33,加减操作表证比较重,加芥末和防风阻风,清除解决表。阴虚明显,心烦渴的人放竹叶,天花粉降温,生津解渴。34,预后,(a)感冒是轻微的凭证,适当用药就能痊愈。(b)出现冷感冒、治疗不当、热流入、热证明。(c)重复感冒,积极损失,可以在现实中虚拟切换。35,诊疗病例记录,2014年十二月26日9: 50人:保姆出生地:山东省济南市性别:女性职业3360学生年龄:1

11、5岁民族:汉族婚姻状况:未婚起诉:发冷发烧2日现病史:患者2天前感冒,患者又3见弦证:发烧,咳嗽,痰,痰,白质,不容易出来,口渴,睡不着觉,调节两种。36,住院体格检查:T 39.4,P 75次/分钟,R 23次/分钟,BP102/72mmHg。患者青年女性。神志清醒,精神好,发育正常。营养良好,自主体检,检查合作。全身皮肤和粘膜没有黄炎和出血点,浅表面淋巴结没有肿胀。五官端正,双眼皮不肿,对双侧瞳孔等光敏感。耳鼻喉无瘤分泌物,唇部无紫色,喉咙充血,扁桃体不大,气管居中,颈静脉不大,颈静脉无怒,胸腔对称无畸形,触觉语塞正常,双侧对称为减震听音。听诊双肺能听到哮喘声。心率75次/分钟。律奇、心音

12、、各瓣膜听诊区均有病理性杂合、腹部柔软、不足的肿块、无压痛、斑点神经痛。肝脾胃不足。肝脏和肾脏部位没有打击乐器疼痛、墨菲病(a)、移动性(a)牙齿。脊椎四肢没有畸形,阳痿。生理反射正常存在,未诱导病理反射。辅助检查:血液常规标记:血红蛋白126g/L,红细胞4.021012/L,白细胞11.6109/L,中性细胞0.86109/L,淋巴细胞0.14109/L。胸部放射照片:两肺纹理增加。心电图:正常。住院诊断:西医诊断:上呼吸道感染中医诊断:感冒(丰满感冒),37,牙齿病例的林爽特征:(1)明显外感风寒的原因,(2)患者2天前感冒,发冷发热症状,体温38.5-39,还服用布洛芬胶囊,清热去火,增加阿莫西林片剂。第二天上午体温正常,但鼻塞、咳嗽、头痛等症状仍然存在,下午体温又上升到38.4,来看病。见弦证:发烧,咳嗽,痰,痰,白质,不容易出来,口渴,睡不着觉,调节两种。(3)体温39.4;血液常规标记:血红蛋白126g/L,红细胞4.021012/L

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