东湖开发区学校卫生知识培训资料汇编（2014年3月份）.ppt

1、东湖开发区学校传染病防控工作 培训会,东湖新技术开发区疾控中心 2014年3月,一、学校春季传染病预防措施,前言 春天，气候变暖，细菌、病毒繁殖加快，加上气候变化无常，早晚温差大，是呼吸道传染病的高发季节。常见的传染病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。学校是人员密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响。,学校春季传染病预防措施,一、春季常见传染病： 1、流感（流行性感冒） 流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，

2、具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期13日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续34天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。,学校春季传染病预防措施,2、水痘 水痘是传染性很强的疾病，由水痘带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继

3、头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。,学校春季传染病预防措施,3、流行性腮腺炎 俗称“乍腮”，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及

4、青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。,学校春季传染病预防措施,二、传染病流行的三个基本环节 传染病能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就流行不起来。,学校春季传染病预防措施,1传染源 传染源是指能够散播病原体的人或动物。病原体在传染源的呼吸道、消化道、血液或其他组织中生存、繁殖，并且能够通过传染源的排泄物、分泌物或生物媒介（如蚊、蝇、虱等），直接或间接地传播给健康人。 2传播途径 传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。病原体传播的主要途径有：空气传播，水传播，饮食传播，接触传播，生物媒介传播等。 3易感人群 易感人

5、群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。,学校春季传染病预防措施,三、预防传染病的一般措施 传染病流行的时候，切断三个基本环节中的任何一个环节，传染病的流行即可终止。我们预防传染病的各种措施，都是分别针对三个基本环节中的某个环节的。因此，针对传染病流行的三个基本环节，预防传染病的一般措施也可以分为以下三个方面。,学校春季传染病预防措施,1控制传染源 不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。这是预防传染病的一项重要措施。 2切断传播途径 切断传播途径的方

6、法，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作，等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。 3保护易感者 在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。开展爱国卫生运动，搞好环境和个人的卫生，消灭苍蝇、坟子、老鼠、臭虫等传播疾病或病的动物，对于控制传染病的流行能起很大作用。,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,根据传染病防治法和学校卫生工作条例的规定，为了使全国各类中小学校（以下简称学校）和托幼机构的传染病疫情等突发公共卫生事件报告工

7、作统一、有序，特制定本工作规范。,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范,一、学校和托幼机构、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。,学校和托幼机构传染病

8、疫情报告工作规范,二、学校疫情报告人职责:、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检、午检工作。,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范,（三）学校和托幼机构传染病疫情监测 学校和托幼机构应当建立学生晨检、午检制度，因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行

9、排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范,（四）学校传染病疫情报告、报告内容及时限（）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 （）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。（）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发

10、公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。、报告方式当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向街道社区卫生服务中心）报告，同时，向区教育行政部门报告,学校、托幼机构停课建议,当以下传染病在学校出现以下情况时，由当地疾控机构提出停课建议，报辖区县（市、区）卫生行政部门和教育部门会商同意，发病学生所在班及宿舍的学生应停课一周，并采取相应防控措施。但学生所患传染病为疫苗可预防疾病（甲肝、麻疹、流脑、风疹、流行性腮腺炎、流感、水痘），且患病学生所在班和宿舍85%以上学生已接种过预防该病的疫苗时，则与患病学生

11、同一班级和同一宿舍的学生不需停课，只对未接种疫苗的学生及时补种相关疫苗。 （一）当一周内一个班，甲肝、戊肝、伤寒和副伤寒、流脑、麻疹发生2例，或者痢疾、猩红热、风疹、流行性腮腺炎、手足口病、水痘3例，或者流感、感染性腹泻、其它上呼吸道感染发生，或者食源性和水源性疾病发生10例时。 （二）当一周内一个学校，流脑、麻疹、甲肝、戊肝、伤寒和副伤寒发生2例，痢疾、猩红热、风疹、流行性腮腺炎、手足口病、水痘发生5例，感染性腹泻发生10例，流感、食源性和水源性疾病、其它上呼吸道感染发生15例时。 二、停课后卫生和教育部门应采取的措施。 三、 1、对本单位接诊的患病学生，负责落实患病学生的隔离治疗措施；立即

12、赶赴学校和学生家庭，开展流行病学调查，并向辖区县（市、区）疾病预防控制中心报告流调情况。 2、指导对学校停课教室及宿舍的终末消毒，并根据实际情况，对学校环境开展消毒。 3、对发病学生的密切接触者开展医学观察,三、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应采取的措施 1、对本单位接诊的患病学生，负责落实患病学生的隔离治疗措施；立即赶赴学校和学生家庭，开展流行病学调查，并向辖区县（市、区）疾病预防控制中心报告流调情况。 2、指导对学校停课教室及宿舍的终末消毒，并根据实际情况，对学校环境开展消毒。 3、对发病学生的密切接触者开展医学观察。 四、学校应采取的措施 1、落实患病学生的隔离治疗，保证患儿在病情痊愈、

13、规定隔离期内不得返校上课。 2、将学生发病情况向辖区乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）报告。 3、加强晨检，及时发现潜在的病人。 4、对停课学生及家长开展健康教育，使其掌握防病知识，养成良好的个人卫生习惯。 5、对发病学生所在教室及宿舍开展一次终末消毒，并根据实际情况，对学校环境开展消毒。 6、对放假回家的学生，至少每天一次通过电话等方式及时了解其健康状况，当得知学生出现异常情况时，应及时通知学生到医疗机构发热门诊就诊。 7、对疫苗可预防疾病，建议未接种过的儿童开展预防接种,各类污染场所、污染物品的消毒方法及剂量,（一）空气消毒 1、熏蒸消毒法：使用浓度为7ml/M3，作用时间为1小时（密闭环

14、境）。举例：若面积为25M2、高为3M的房间，其容积为75M3，应取过氧乙酸原液525ml、等量加水置于搪瓷碗（或耐热、耐腐蚀的容器）中，用酒精或煤油炉进行加热熏蒸。 2、气溶胶喷雾消毒法：将过氧乙酸原液浓度当成20%，按1：10的比例稀释成为2%的溶液，再将此液按8ml/M3的量应用，并盛装于超低容量喷雾器中进行喷雾，作用时间为3060分钟（密闭环境）。举例：若面积为25M2、高为3M的房间，其容积为75M3，应取2%的过氧乙酸稀释液600ml，采用超低容量喷雾器直接喷雾，直至药液全部喷完。 （二）物体表面消毒 可采取浸泡、喷雾、擦拭的方法进行消毒。一般使用浓度为0.20.5%，作用时间30分钟以上。举例：将过氧乙酸原液浓度当成20%，若需配制使用浓度为0.5%的消毒溶液，应取25ml原液加水至1000ml即得；或大半脸