11-12上第三讲.ppt

1、Page Down跳页，同学的来信摘录，看到父母的头发变白，他们有时反映我身体哪里出了问题，健康状况下降了。 我总是只能感到辛酸无力，要用学习成绩安慰他们的心。 我父亲说他的膝盖扭曲的时候好像要裂开，如果你的课给我治疗建议的话，我想帮助父亲和祖父，尽点孝心。 第三、一、颈椎病防治二、肩周炎防治三、腰椎病治疗、第四、膝关节运动保健。 二、保护关节健康的重要营养物质胶原。 三、家庭康复综合治疗仪场效应治疗仪四、十一秋假社会实践。 一、体育康复：颈椎病防治，颈椎病是与颈椎生理曲率变化、颈椎间盘突出或颈椎骨质增生症等有关的病变，多发生于中老年，50岁以上人群97有不同程度的椎间盘组织退行性病理变化。

2、近年来，颈椎病的发病年龄逐渐减轻，青年型颈椎病呈增加趋势，国内报道青年的发病率为173，颈椎是中枢神经和颈动脉的重要通道，但患有该病后，很难发生纠缠，引起了人们的重视。 研究报告对青年颈椎病病因的看法一致，多认为与生活、工作方式的变化、计算机的广泛应用等原因有关，不良生活习惯引起颈部肌肉群紧张、长时间肌肉紧张、颈椎病合理变化，从而产生相应的症状。 椎间盘常见病变、颈椎病的主要类型，1 .颈型2 .神经根型3 .椎动脉型4 .交感神经型等。症状特征，1 .颈型：有头、颈、肩、背疼痛等异常感觉，伴有相应压痛点。 特点是颈部僵硬、不适、疼痛，并且活动灵活，这也是最常见的类型。 2 .除了神经根型、颈

3、型症状外，手掌或手臂麻木、疼痛、握力弱，有时即使拿杯子也无力，病情加重后，一夜疼痛难以入睡。 椎间孔骨增生，压迫神经根。 臂丛神经根部的不同病变部位引起不同的疼痛区，颈部5神经根病变疼痛区为三角肌分布区。 颈6神经根病变向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射。 颈7神经病变沿上臂及前臂后方向中指放射。 颈部8神经根病变，沿上臂及前臂内侧放射至无名指、小指，3 .椎动脉型、单头疼、头晕、呕吐或胸闷、胸痛。 每次头晕都和脖子的转动有关。 椎动脉型：单头疼、头晕、呕吐或胸闷、胸痛。 每次头晕都和脖子的转动有关。 4 .交感神经型、椎间盘退变和颈椎病的合理变化可刺激颈椎周围的交感神经，产生交感神经功能紊乱。

4、交感神经型、眩晕、头晕、耳鸣、手麻、心动过速、血压上升、心前区痛等一系列交感神经症状。 交感神经型疾病在医院容易被误诊。 病情的发展过程，颈椎病的几个症状之间存在渐进的发展过程，一般早期的颈型恶化发展为神经根型、交感神经型和椎动脉型。 颈椎病综合疗法，1 .颈部运动保健体操。 2 .按摩法。 3 .药物疗法。 4 .理疗。 病例随访(QQ记录)，力臂13:14:30问你，你现在颈椎好了吗，我告诉你的方法了吗*果岭13:14:55好了，力臂13:1533666 果岭13:15:30现在感觉不到(说错了)，力臂13:15:41好了吗果岭13:15:53我暂时坚持颈椎操作果岭13:16:06现在一点

5、也不疼了现在很好，但还是继续练习。 力臂13:29:21今天下午我要给学生上保健课。 叫做颈椎病的预防。 我没有你。果岭13:29:59啊，可以把我当作素材。 果岭1:336015对不起，我好了，* (伤疤忘了痛)果岭1:336015应该坚持果岭1:360336027力臂13:336041必须继续治疗*果岭13:31:52不足一周* (效果显着)我们知道果岭13:32:06每次的宽度比上次稍大*果岭13:32:16有效。 果岭13:32:45第一次写米时，它的旁边很疼。 果岭13:32:59好。 今天不要再疼果岭13:33:10了。 力臂13:35:15好。 一天练习。 至少一次，明白吗，果岭

6、13:35:42好的果岭13:35:47一定是*力臂13:36:02我睡一会儿，下午需要上课，精神饱满果岭13:36:08其实是圆的患者在发挥主观能动性进行康复训练的过程中，颈部肌肉、韧带伸展、痉挛肌肉放松、韧带柔软性提高、关节活动度增加、相邻椎体分离、椎间增大、对神经根及周围软组织的压迫状态改善、疼痛、麻痹等症状通过颈椎运动康复功能、颈肩运动康复练习，颈肩部肌肉也经过功能锻炼，增强颈肌和韧带的力量和紧固性以保证颈椎的稳定性。治疗的关键机制、颈椎在颈椎康复过程中，椎体和周围的软组织受到物理的间歇压力变化(如海绵吸放水的效果)，外力改善患部的血液循环获得营养，促进炎症的消退，使颈椎恢复正常的生理

7、功能，抑制椎间板变性和增殖颈椎运动康复、第一套动作：颈椎俯仰操作第二套：颈椎“米”字操作第三套：颈卷康复、颈椎运动康复每天可练习数次，每次3分钟至10分钟，或10分钟以上。 经按摩、风池穴风府穴假门穴、药物治疗、中药外用、局部皮肤吸收、舒肌活络、活血通脉，直接作用于患部疗效显着。 中药加冷水，药面损失约3厘米，浸泡30分钟，大火煎后，取而代之用火煎20分钟，重复煎2次，混合煎2次的药液后，加入白酒约50ml。 趁热用毛巾敷在后颈部和双肩上。 可以重复热熔敷，一天13次。 中药，强活15g独活15g葛根15g寄生15g木瓜15g红小豆30g当归15g桂枝10g杜仲15g伸肌草15g千年健15g乳

8、香15g无药15g甘草3g，此外还可将药材细碎，用粗盐炒热，放入布袋进行局部外用，药袋的保温作用更强中药的热敷时间一般每次掌握在30分钟左右。 理学疗法，1 .颈椎牵引：颈椎病症状严重，牵引治疗有直接疗效，有利于组织充血、消肿、解除颈部肌肉痉挛、缓解疼痛、增大椎间及椎间孔、解除脊髓、神经根、椎动脉等压迫。 一般院外治疗采用充气颈椎，每日治疗2次，每次1 h。 充气项圈、小结节、颈椎操作可以单独练习，也可以在按摩和物理疗法后进行。 在选择综合疗法时，建议先进行按摩，按摩后局部发热，皮肤汗毛孔张开，进行物理疗法和药物热敷，提高皮肤药物吸收状态，颈肌肉韧带粘性降低，颈活动度增大后，再进行颈运动保健训

9、练。脖子的运动保健体操练习结束后，再做一次按摩放松。 爱护颈椎，生活起居注意事项，1 .不要趴着睡觉。 2 .不能使用高枕头。 3 .注意局部保温，避免寒冷。 4 .不要长时间低头工作或操作电脑。 长时间的埋伏作业，间歇地进行上述颈部运动，进行适当的按摩。 5 .经常坐着睡觉会对颈椎造成损伤。 6 .尽量不要穿重的衣服和装饰。 二、肩周炎的防治。 肩酸又称肩关节组织炎，是肩周肌肉、腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，组织间发生粘连，限制肩关节活动。 因为经常能看到4050岁左右的人，所以肩酸通称为“五十肩”“冻结肩”。 肩关节是人体全身各关节中活动范围最广的关节。 其关节囊松弛，关节稳定

10、性大部分由关节周围的肌肉、肌健、韧带的力量维持。 腱自身供血不良，随年龄增长发生退行性变化，肩关节在生活中活动较频繁，周围软组织多受到各方面的摩擦压迫，容易发生慢性劳损。 肩周炎的临床表现、肩周炎的发病特征是慢性过程。 初期是炎症期，肩痛无法忍受，特别是夜间非常难以翻身，疼痛不止，睡不着。 如果初期治疗不当，肩关节活动逐渐受到限制，不能上举，呈冻结状。 影响日常生活、吃饭、穿衣服、洗头发都很难。 严重时生活不能自立，肩膀局部肌肉萎缩，患者极为痛苦。 肩周炎体育疗法功能锻炼，1 .屈肘外展：患者站立或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点为支点进行外旋活动。 2 .用手指爬墙：患者面向墙壁站立，用患

11、侧的手指沿着墙壁慢慢向上爬，上肢尽量向上抬起，最大限度地抬起，在墙上做上记号，然后慢慢向下抬起，重复，逐渐增加高度。 3 .按肩：患者站立或身体前屈，双臂笔直抬起胳膊依靠，肩膀推到最大肩膀，张开角。 4 .身后拉手患者自然站立，患侧上肢内旋向后伸的姿势，健侧手牵拉患侧手或臂部，向健侧提起。 5、臂前举、横举、后举：患者上肢自然下垂，双臂伸展前、横、后举，然后恢复原状，重复进行。 6 .臂周：患者站立，患肢自然下垂，肘伸直，患臂前、后、左、右环绕，因宽小而大，各环绕36周。 袖带环是肩周炎功能治疗的核心动作。 以上5个动作，可根据患者具体情况选择，交替锻炼，每天辅助按摩35次。 只要坚持功能训练

12、，对肩周炎的防治就有很大帮助。 在进行肩周炎功能训练体育疗法的同时，辅以推拿按摩、中药药物治疗、物理治疗，效果更好。 三、腰椎疾病的治疗，常见的腰椎疾病有：腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰肌劳损，主要症状是腰部疼痛，反复发作，疼痛随气候变化或疲劳程度而变化，轻度加重，无缠绕，但脊椎活动无异常。 急性发作时，各种症状明显加重，有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。 x线片多无异常或脊柱畸形。 腰肌劳损的病因，1 .急性腰肌扭伤后治疗失误或无法治愈，反复发作，腰肌长期肌张力导致腰肌劳损。 2 .腰肌长期的过度运动和过载，如长座位、长站或过载，可以使腰肌长期处于高度紧张状态，如从弯腰位到直立位

13、，提起重物等，阻碍肌肉疲劳和血液循环，导致慢性腰肌疲劳损失。 治疗方法1 .推拿、推拿对腰肌劳损疗效好，每天推拿1次，12周可发挥康复作用。 2 .功能训练：2.1腰部前屈后伸运动。 两脚张开与肩膀相同的宽度，两手叉腰，抱住头，重复腰充分的前屈和后伸。2.2腰环运动，双脚张开与肩同宽，双手抵腰，腰围按时或反时进行腰环。 动作从小到大，按顺序、逆交替各旋转36周，反复进行。 2.3负荷伸出身体，双脚张开与肩同宽，双手持重物在脖子后面将身体向前弯曲后伸出身体，重复进行。 也可以在罗马椅子上反复练习。 飞燕式，2.4“飞燕式”，躺在床上，双臂放在身体两侧，双脚伸直，仰卧，胸离床，同时下肢强力抬起，膝

14、关节不能弯曲。 常时伸展，腹部着床时支撑身体，身体必须呈倒弓状，以飞燕状的姿势保持510秒后，平卧休息510秒，然后重复上述动作，如此重复10次。 每天训练2次，从次日开始每次增加12次，每天增加，增加到30-60次。 3 .药物和理疗。 电场效应治疗仪电场效应治疗仪是药物与物理疗法一体化的家庭实用综合治疗设备，建议价格便宜、操作安全简便、疗效显着。 腰椎骨增生、腰椎骨增生是中年以后随年龄增加而增大，腰椎关节软骨退化的椎间盘逐渐失去水分、椎间变窄等退行性病变，形成骨刺或骨增生。 发作时腰疼，难以活动翻身，有时也有放射性痛，沿神经根放射，如坐骨神经痛。 腰椎骨增生运动康复法，腰围环：双脚张开与肩

15、同宽，双手抵腰，腰按时或逆时针方向腰围环。 动作从小到大，按顺序、逆交替各旋转36周，反复进行。 治疗机制与颈椎操作相同。 腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出症患者的主要症状是腰痛和下肢放射痛，多数患者先有腰痛，然后出现坐骨神经痛，坐骨神经始于腰部，沿臀部、大腿后外侧放射至小腿后外侧和脚趾。 患者常可指向准确的放射路线，咳嗽、打喷嚏、腹部力量强则症状加重。 椎间盘突出症压迫神经，椎间盘突出症有手术和非手术治疗两种。非手术治疗方法、牵引、推拿、理疗、内外药、胶原酶溶解和运动康复等方法。 体育康复法，腰背肌训练。 可以增强腰背肌的肌力，形成强力的“腰围”，紧固腰椎，恢复紊乱的腰椎力学结构。 锻炼腰背肌，疏通气血，增强筋骨，恢复脊柱功能，防止腰背肌僵硬。 常用的体育康复动作，1 .“飞燕式”，俯卧在床上，双臂放在身体两侧，双脚伸直，仰后，胸部离开床的同时，用力抬起下肢，膝关节不弯曲，始终伸直，腹部着床支撑身体，身体呈反弓状每天练习2次，从次日开始每次增加2次，每天增加，增加到30-60次。 2 .“拱式”、“拱式”、仰卧位床，两臂自然由身体侧支撑，两脚弯曲，以两脚、两肘和后头部为支点(五点支撑)用力抬起臀部，呈倒弓状，如拱形，每天练习2次，从次日开始每次增加2次，每天增加探索和发现，以下可能还没有足够的临床治