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文档简介

1、慢性化脓性中耳炎患者的护理，慢性化脓性中耳炎，【概况】，中耳的粘膜骨膜或达到骨质的慢性化脓性炎症。 特点：漏耳、穿孔、耳聋、病原菌：以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯菌为主。 菌种变化与地区有关，混合感染较多。 【病因和发病机制】急性化脓中耳炎治疗不完全或病程推迟68周，急性坏死中耳炎病变达到骨质者。 相邻部位疾病全身或局部抵抗力下降，黏膜充血、肥厚、圆形细胞浸润、杯状细胞及腺体分泌活跃。 病变主要位于鼓室，可侵犯中耳其他部位。 发生慢性骨编号，局部有肉芽和息肉生成，少数并存硬化灶和组织粘连。 鼓膜的边缘性穿孔或炎症不持续的大穿孔，在粘膜破坏后可引起鳞状上皮化生，或继发胆脂瘤。 【护

2、理评价】、健康史身体状况辅助检查心理社会状况、三型慢性化脓性中耳炎的特征、单纯型骨号型胆脂瘤型、病变、局限粘膜、疲劳和骨质、胆脂瘤形成、漏耳、间歇性粘脓不臭、持续性脓或脓血、臭、持续性/间歇性紧张部大穿孔松弛部边缘性鼓室肉芽息肉， 松弛部后上边缘性穿孔鼓室息肉豆腐渣样物，耳聋、轻、传导性、重、传导混合性、轻/重、传导混合性、x线/CT、气室模糊颅内并发症硬膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎颅内并发症耳后骨膜下脓肿、颈部Bezold 【治疗要点】，治疗原则：消除病因，消除病灶，药物治疗手术治疗病因，【治疗要点】，抗生素水溶液脓液多，单纯型1 .局部药物治疗，醇甘油制剂脓液少

3、，粉剂潮湿大穿孔，2 .单纯鼓膜穿孔治愈或干耳局部给药的注意事项，1 .先冲洗(3%过氧化氢水)，后给药。 2 .正确的掏耳方法，3 .不使用耳毒性药、防腐剂，4 .不使用粉剂、有色药，5 .最好根据药敏试验指导用药，骨编号型1 .以引流通畅者、局部用药为主。 2 .有息肉肉芽者，行清扫术烧灼、摘除。 3 .手术治疗、胆脂瘤型乳突术的目的：1.去除病灶2 .干耳3 .重建听力【治疗要点】、【常见护理诊断/护理问题】、【舒适损伤感知障碍焦虑潜在并发症知识不足】、【护理目标】、【耳流脓停止】。 听力恢复。 不安减轻或消失。 没有并发症。 患者掌握本病的治疗和自我护理知识。 【护理措施】正确使用麻黄碱液。 指导患者正确使用滴耳液。 仔细观察病情的变化。 对有颅内并发症者，应仔细观察生命体征的变化。 怀疑颅内并发症者，禁止止痛镇静类药物需要术者的手术前后护理健康指导，【护理评价】，炎症消失

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