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文档简介
1、院感业务学习、多药耐药性菌的预防管理、重症监护室马承辰、院感业务学习、卫经营医政发20115号中华人民共和国卫生部2011.01.17、院感业务学习、主要内容:院感业务学习、a .多药耐药性菌是什么? 多重耐药菌(MDRO )主要是指临床使用的对3种或3种以上抗菌药物同时具有耐药性的细菌,是引起医院感染死亡的主要病原菌。 感染多药耐药性细菌的临床表现与一般感染症状相似,其中可供选择的治疗用药非常有限。 院感业务学习,b .常见耐多药菌:MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSE:耐甲氧西林表皮葡萄球菌VRE:耐万古霉素肠球菌VRSA:耐万古霉素金黄色葡萄球菌ESBL (超广谱-内酰胺酶) :大
2、肠杆菌肺炎克雷伯菌(MDR-AB多药耐药性鲍曼不动杆菌、PDR-AB范围耐药性鲍曼不动杆菌)、院感业务学习、多药耐药性细菌感染常见哪些? 多种耐药菌感染较为常见:1.泌尿道感染2 .手术部位感染3 .医院获得性肺炎4 .导管相关血流感染等医院感染业务学习, c .多重耐药菌的监测方法加强多重耐药菌的感染预防管理加强多重耐药菌的预防和控制措施合理使用抗菌药建立和完善多重耐药菌的监测,院感业务学习,(1)加强多重耐药菌的感染管理,院感业务学习,(1)为什么重视多重耐药菌?院感业务学习,(2)重点环节管理,1、加强隔离感染源特殊感染患者单间隔离。 同种病原体感染患者可同室隔离的感染患者与非感染患者的
3、区分/室配置等2,对阻断传播路径疾病的主要传播路径采取相应的隔离措施3,敏感性宿主保护性隔离措施。 免疫功能下降和重症,根据感染患者分开安置的需要,将感染患者和护理传播途径分开,易感性宿主感染源,院感业务学习,(3)加强训练,提高防控措施执行力,提高医疗从业者预防管理MRDO的意识和知识。 提高医疗从业者的预防管理MRDO的执行能力。 预防管理多药耐药菌的每一个医疗从业者面临的挑战多药耐药病原体应具有高度预防意识,为防止多药耐药病原体在院内发生和传播应加强多学科协调与合作,加强院感工作学习,(2)加强多药耐药菌的预防和控制措施. 1、加强医疗从业者手卫生2、严格实施隔离措施3、切实遵守无菌技术
4、操作规程4、加强清洁和消毒过程,有效减少院感业务学习、e、消毒隔离、耐药性细菌传播的院感业务学习1、加强医疗从业者手卫生的医疗从业者以及直接接触患者前后、 对患者实施诊疗护理操作前后,接触患者体液或分泌物后,取下手套后,接触患者使用物品后,从患者污染部位转移到清洁部位实施操作,应实施手卫生。 手上有明显污染时,必须洗手的无明显污垢时,可以快速干手消毒剂进行手消毒。 (隔离表示) (2)同种多药耐药性细菌感染患者或定植患者可以同一个房间;(3)多药耐药性细菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉置管、开放伤、烧伤患者或免疫功能抑制患者放置,用于院感业务学习、接触隔离蓝色表示、院感业务学习、飞沫
5、隔离粉红色表示、院感业务学习; 空气隔离黄色表示,院感业务学习,3、遵守无菌技术操作规程,医疗从业者应严格遵守无菌技术操作规程,特别是中心静脉置管、气管切开、气管插管。采样过程严格遵守无菌操作,院感工作学习,4、加强清洁和消毒过程,对治疗多药耐药菌感染患者和定植患者的病房,应使用专用物品进行清洁和消毒,对患者常接触的物体表面、设备设施表面,应每天进行清洁和擦拭消毒。 如果多重耐药菌感染突发或有疑问,应增加清洁和消毒频率。 消毒措施非急救设备(如血压校正、听诊器、体温校正、输液架)等应专用。 其他专用物品(轮椅、担架等),每次使用必须用500mg/L的有效氯溶液消毒。院感业务学习、4、加强清洁和消毒过程,进行床边诊断(如照片、心电图)的器械检查完毕后,须用75%酒精擦拭3次消毒。 病房应使用专用的清洁和消毒用品,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应每天进行清洁和1000mg/L有效氯溶液擦拭消毒。 使用过的抹布、拖布应用1000mg/L的有效氯溶液浸渍消毒处理。 感染者或携带
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