护理质量与安全

1、护理质量和安全，护理人员的工作成果和服务效果的优劣程度。护理质量标准，标准分类：1。元素质量标准2。链接质量标准3。最终质量标准，要素质量标准，(1)机构设置是否合理：建立完善的护理管理组织体系：副院长分管护理工作(2)设施是否完备，功能是否完备：病房(3)机构充分，性能良好：各种救援机构、药品和用品齐全。仪器功能良好，非常规(4)人员数，质量遵守要求：护士准入制度、职称结构、人员配置等；(5)工作制度和标准完成：年度工作计划、工作重点、工作安排、工作总结、护理工作制度、工作职责、工作流程、工作流程。护理质量的核心不是保证患者安全护理质量的固定目标，而是持续改善的过程，护理质量持续改善的概念，

2、通过对护理质量的评价，衡量护理工作的目标实现程度，以确定成绩，找出差异，通过信息反馈，为管理者的决策提供可靠的信息，持续完善计划，进一步提高护理质量的目的。PDCA管理法，简单实用的管理方法。行动始终节约时间和努力，向目标前进，使事物不断循环发展。“PDCA”的意思，广义：控制事态发展的循环过程。狭义：P=计划D=强制C=检查A=处理，计划，三个茄子事项姜潮：计划的重要性计划的基础计划制定方法，执行，护士长要把工作安排好。说明预期目的、基本方法和步骤数量质量指标、时间限制并请求反馈。适用有效许可法。检查，出发点曹征，正确治疗检查结果。掌握关键环节：帕累托原理80/20规则，抓住关键环节的20%

3、，就能获得80%的收获。否则20%的失误会破坏80%的成果。要对处理、主观因素和客观因素分析主观因素区分三种茄子情况。不出错，采取改善措施，不实践，按照PDCA循环的第8阶段、第1阶段现有医院规章制度和程序认真执行，在执行过程中发现问题。2、根据问题找出原因(头脑风暴法)。3，主要原因4，找到问题解决方法。5、目标设定和计划设计新检查表和流程实施整改、反馈(整理原始资料)6、评估修改后的效果。7、以标准化总结成功的经验。8.剩下的问题进入下一个PDCA。护理质量检查中存在的问题，护士责任，应急预案答复不完整核心制度履行不足(检查、轮班等)，各种记录不规则(品质管制记录、护理长手册记录等)，混乱

4、的疾病管理惯例、工作制度、标准不熟悉。基础护理不足：患者指甲、肠球环境及床单位不清洁的护理文件书写(体温表)和记录不足的评价患者及时，体温表记录与体温记录本不一致，药品、物品管理、医疗药冷藏箱温度计监测、储备药品数没有登记。救护车管理混乱。急救器械性能不好(部分诱因管道老化)，急救药物有过期的失效现象，急救药箱几乎没有调配。物品布置混乱：救护车药品和一次性物品未分类，无菌物品和非无菌物品混合，一次性无菌物品和使用后废弃容器混合。其他问题，一次性无菌物品标识不清楚。消毒液赵霁不足规范(体温计消毒液)使用的治疗板在清洁武器设备操作过程无菌物品橱柜内有灰尘及生活用品等。问题已经存在，我们可以如何纠正

5、、分析、找出原因、找出主要原因、制定措施、执行、评价和后续措施。护理品质管制事故曹征，构建三级护理品质管制网络，责任护士护理组长/护理长护理部/护理质量管理委员会，护理质量不是检查的护理质量，而是护士附加推论。没有“有质量的护士”牙齿，就没有“护理工作质量”牙齿。护士质量责任管理行动责任护士品质管制最后一道屏障护理品质管制重点品质管制护士开始持续教育护士/帮助护士/指导护士，一级护理质量管理(质量管理)网，负责人：一线护士(责任护士)责任：护士质量管理主体，护士确保患者安全，自我管理质量管理方法：准确执行医生的指示，负责人：一线护士(责任护士)责任：护士质量管理主体，护士品质管制正规化，责任化

6、，制度化，半品质管制，随时品质管制，我要对质量负责！因为第一种情况，往往不知道谁引用了夜莺护理笔记，第二次护理品质管制(品质管制)，所有者：(注：、)品质管制方法：护理工作会诊，三级护理品质管制(品质管制)，负责人：护理部，护理管理委员会责任：建立和维护改善质量的系统，确保患者安全，促进持续护理质量的改善品质管制方法：建立字典预防护理品质管制系统，通过以层次为基础的工作制度的保障作用，通过以护理文件为载体的护理质量评价体系，监督核心制度的实施，护士职称培训和专业能力的培养。采取护理室、信息报告、特别检查等措施，持续提高护理质量。确定护理部制定的护理品质管制指标，3、急救药品质量检查；4、健康教

7、育质量检查；5、护理文书书写质量检查；6、消毒隔离质量检查；7、重症监护室护理质量检查患者；8、优质护理质量检查；9、术前质量检查；10、优质护理服务示范病房评价标准、病房管理质量检查表、病房管理质量检查表、5、编制部门重点品质管制计划表、6、病房护理工作流程(例)、7、进一步推进护理绩效评价、护理绩效评价指导原则(例)进行优质护理服务示范项目2.必须遵循公平、正义、客观、实事求是的原则。3、评价评价指标，包括每护士工作量、工作质量。每月发行满意度调查表，分别要求患者及医生的满意度。护理职员月度评价(操作，理论)成果。护士每月进行各护士综合评价。4、前科护士凡具备护士执业资格，独立退伍，可以分

8、管一定数量患者的患者数，各科根据分管患者数、病情轻重程度，提出一定数量奖金的建议率，占科系平均奖的30P%。5、应反映在责任组长奖金分配政策中。6、护士应根据上述绩效评价指导原则制定本部门绩效评价方案，并组织本部门，在护士讨论、批准和专科护士签署后执行。7.制定了每月业绩评价表后，护士长要对护理人员分别进行业绩面谈，向每个护理人员说明得到补偿和扣分的原因，提出新的工作要求，并进行记录。8、设置部门护理职员绩效分配文件夹。9.对科室成果的第二次分配护理部不定期监督。护理部、骨科护理人员的业绩分配细则(例)说明，每个护理人员的月基本分数为100分，根据以下细则增加或减少分数。第一，患者满意度1，患

9、者不满根据情节轻重2分扣除，按照医院规定认真处理，与患者发生冲突的人2分扣除(调查后确认是护士原因造成的)。2、皮鞋称赞加1分。3、每月满意度最高的人得2分，第2名得1分。2，工作量1，非工作时间，护士安排，加班1小时(白天0.2分钟，晚上0.4分钟)。2、责任组长加2分，夜班护士每个新患者加0.2分。3.主管大学给教授加2分，理论操作课加1分，回诊加1分。负责实习学生生肖搅拌及授课日程，各种记录学习考试记录，一次扣除0.1分。4.与专科大学教授2分，每周工作学习内容和演讲人的安排，转科院教育和讲课，准备实施评价，遗漏1次及记录遗漏1次扣除0.1分。5、治疗室护士分管和消毒隔离工作每月2分，部

10、门消毒隔离存在问题，按部门规定给予相应的扣分。3，按照工作质量1，工作安全(1)要求，一次不扣除检查制度一分，导致不良后果的，扣除10分，各种治疗扣除额遗漏510分。不努力调查，在制度上引起纠纷的人，按照医院规定处理。(2)如果患者坠落，没有发生严重不良后果的，扣除5分；发生严重不良后果的，按照医院规定处理。(3)患者跌倒没有严重不良事件后果的，扣除5分；发生严重不良后果的，按照医院规定处理。(四)不做过敏实验，应用药物的人扣除5分，发生严重不良后果的人按照医院规定处理。(5)术前或检查前准备工作不足。如果需要扣除禁食、禁食、术前缺针等5分，发生严重不良后果的人按照医院规定处理。(6)患者按压

11、疮1期10分，二期20分，3，4期医院规定处理。(七)发生烫伤扣除所有者5分、严重不良后果的，按照医院规定处理。(8)管道淘汰以情节轻重为标准扣除510分。(9)对考官扫描错误，写错内容，错误标本各扣5分，没有确认船票的人扣1分，发生严重不良后果的，按照医院规定处理。(10)对不严格交代或导致其他部门交接不良后果的人(皮肤、物品、各种仪器)扣除5分。(11)观察病情不细致，如果病情变化，不及时发现或及时报告，就扣除5分。(十二)发生不良事件，隐瞒不报，扣除5分。2，护理文件(1)体温单眉毛列扣0.2分不足；出院、手术转入、转入、转出及其时间未按要求补0.2分。(2)体温泄漏测量，血压扣0.2分

12、。(3)体温、脉搏、呼吸漏侧者扣除0.2分，描述错误的扣0.2分。(4)大便渗漏测试扣0.2分，灌肠后错误扣0.2分记录或记录渡边杏，变更扣0.2分。(5)医生指示执行未签名扣除0.2分。(六)执行皮鞋医生的指示，没有及时提醒医生补充书面医生的订单扣除额0.2分。(7)铅流唱片错误扣除0.2分。(8)护理记录不真实，事先写好的人扣除月相。(9)评价内容没有及时填0.2分。(10)实验室订单粘错，检验员为粘糊糊的人扣2分。3，护理操作(1)无菌操作为口罩扣0.2分，(2)无菌柜内发现过期物品为所有者5分，冰箱或应急车发现过期药品扣所有者5分。(3)无菌物品未注明开市时间或保存时间，扣除所有者5分

13、钟，医院按医院规定处理。(4)在对患者使用各种药物(口服、静脉、肌注等)之前，没有告诉患者药物的名称药理作用扣除额0.1分。(5)卫生处置没有及时扣除0.1分。4，消毒隔离(1)没有根据垃圾分类处理扣除1分。(2)消毒液按时更换或更换浓度不符合要求，扣除1分。医院调查者按照医院规定处理。(3)浸泡消毒品不符合要求，超过0.1分，浸泡时间超过30分，未能及时减去0.1分。(4)每月15，30日酒精95%，擦紫外线灯等扣0.2分，泄漏注册扣0.2分。(5)各种药额过期或超过时间的人扣除5分。4.每月理论及运营审查每月理论考试合格者加10分，不合格者减5分。5，医生满意度评价每月医生满意度评价，满意者加5分，不满者扣除5分。6.劳动纪律1，上班期间收到了手机发现1分(与工作无关的工作)。2.课程工作学习，护士室，组织活动迟到者扣0.5分，休假者扣1分，缺勤者扣2分，不参与医院组织的活动和会议者按医院规定处理。3，个人转移课扣减额2分。4.上班迟到一次扣5分，一个月扣两次以上月相。7.论文作者上20分(第一作者)部门职员签署：时间：8，部门护理质量评价指标统计表(护理部统一)，9，基础护理质量统计(1月)，9，基础护理质量统计(1月)，9，9(9)